情感性精神障碍治疗前后血清甲状腺激素水平的对照观察

目的了解血清甲状腺激素水平与情感性精神障碍的关系。方法对２６例住院的情感性精神障碍患者做了治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、Ｔ３树脂摄取比值（ＲＵＲ）和游离甲状腺素指数（ＦＴ４Ｉ）的对照观察，其中躁狂发作１９例，抑郁发作７例。同时以３０名健康人作为对照组。治疗前后应用Ｂｅｃｈ－Ｒａｆａｅｌｓｅｎ躁狂量表（ＢＲＭＳ）和汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定躁狂和抑郁症状的严重程度。结果患者组治疗前后的Ｔ４（１４２±４０和１３１±３７ｍｍｏｌ／Ｌ）、ＦＴ４Ｉ（１０．６±３．４和１０．５±３．７ｍｍｏｌ／Ｌ）明显高于对照组（１１１±２２，８．３±２．４ｍｍｏｌ／Ｌ）。治疗前７例躁狂发作患者的Ｔ３（１．０９±０．１６ｍｍｏｌ／Ｌ）低于正常组（２．０±０．５ｍｍｏｌ／Ｌ）；抑郁发作的Ｔ４（１７９±３１ｍｍｏｌ／Ｌ）、ＦＴ４Ｉ（１２．５±４．５ｍｍｏｌ／Ｌ）治疗前高于正常水平，治疗后均恢复到正常范围，ＢＲＭＳ和ＨＡＭＤ评分也随之明显下降。结论提示某些情感性精神障碍患者的甲状腺激素改变与症状的消长有关，甲状腺素异常是继发于情绪障碍，这种类型可能是情感性精神障碍的具有某种生物学异常的一个亚型。     

血管性痴呆和脑梗塞患者载脂蛋白E基因多态性的分析比较

目的探讨ＡＰＯＥ多态性与血管性痴呆（ＶＤ）和脑梗塞（ＣＩ）的关系。方法应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ技术分析２０例ＶＤ、２４例ＣＩ及２４例健康老年人的ＡＰＯＥ基因型。结果ＶＤ和ＣＩ患者ε３频率均降低（Ｐ＜０．０５），ε４频率均升高（Ｐ＜０．０５），而两组患者间各等位基因频率差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；且ε４与血清ＡＰＯＥ、ＡＰＯＢ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ正相关，与ＡＰＯＡ、ＨＤＬ－Ｃ负相关。结论ＡＰＯＥ多态性与ＶＤ和ＣＩ的发病机制有关，其在这两种疾病中的作用可能相似。     

新生儿缺氧缺血性脑病内分泌代谢紊乱的临床研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）内分泌代谢变化及其与ＮＨＩＥ病情轻重的相关关系。方法 采用放射免疫方法测定５９例足月ＮＨＩＥ患儿三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲瘃腺素（Ｔ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、皮质醇（Ｃ）、胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（ＢＣ）、降钙素（ＣＴ）、甲状旁腺素（ＰＴＨ）、生长激素（ＧＨ）浓度,并测血糖（ＢＳ     

急性脑血管病患者急性期与恢复期表甲状腺激素和皮质醇的？…

目的：探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者甲状腺激素及皮质醇变化的机制及临床意义。方法：应用放射免疫方法对６２例ＡＣＶＤ患者进行急性期及恢复期血清甲状腺激素及皮质醇测定。结果：①６２例ＡＣＶＤ患者血清Ｔ３明显有低于对照组（Ｐ〈０．００１）,ｒＴ３及皮质醇显著高于对照组（Ｐ〈０．００１）,而Ｔ４及ＴＳＨ与对照组比较变化不明显（Ｐ〉０．０５）;②ＡＣＶＤ重度受损组Ｔ３及Ｔ３／ｒＴ３显著低于轻中度受损组（Ｐ     

国产氟西汀片及其胶囊治疗抑郁症的疗效观察

目的 比较国产氟西汀片剂及其胶囊治疗抑郁症的疗效和副反应。方法 收集符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁症诊断标准的病例６０例，随机分为氟西汀片剂组和氟西汀胶囊组，各３０例。于治疗前及治疗后１周、２周、４周及６周末分别ａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）、临床疗效总评定量表（ＣＧＩ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）评定。结果 氟西汀片剂组与胶囊组的各次ＨＡＭＤ评分均无明显差异（Ｐ〉０．０５）；二组总有效率均为８３．３％     

重症肌无力患者若干临床问题探讨（附10例分析）

报告１０例ＭＧ病人均检测了周围血淋巴细胞计数、血清免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）、补体Ｃ３、ＣＨ５０、Ｅ－玫瑰花结试验（ＥＲＦＴ）和淋巴细胞转换试验（ＬＴＴ），同时还测定血丙酮酸及酶谱（ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ），并设３０例正常对照。ＭＧ组与对照组比较，除ＥＲＦＴ（Ｐ＜０．００１）、ＧＯＴ（Ｐ＜０．０１）、ＣＰＫ（Ｐ＜０．０１）、及ＬＤＨ（Ｐ＜０．０５）有差异外，余诸项均无统计学意义、提示一般血清免疫学或补体测定对ＭＧ诊断无特异性意义，结合文献复习对ＭＧ患者若干临床问题分别进行讨论。     

内皮素一氧化氮在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的动态变化

目的：探讨内皮素（ＥＴ－１）和一氧化氮（ＮＯ）代谢产物在蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后症状性脑血管痉挛（ＳＣＶＳ）发生机制中的作用。方法：建立兔的症状性脑血管痉挛模型,观察ＳＡＨ后不同时间血浆和脑脊液（ＣＳＦ）中ＥＴ－１和ＮＯ代谢产物含量变化。结果：ＳＡＨ后第４天和第７天血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１含量均显著升高（Ｐ〈０．０１）。且以ＳＡＨ后第４天为著。ＳＡＨ后第４天和第７天血浆和ＣＳＦ中ＮＯ代谢产物含量也明显升高（Ｐ〈０．０１）,但二者之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＳＡＨ后血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１和ＮＯ代谢产物含量增加在ＳＣＶＳ发生机制中起重要作用。     

载脂蛋白E与脑动脉硬化症

本文观察７８例脑动脉硬化症患者与对照组４４例，对其血清载脂蛋白Ｅ（ＡＰＯＥ）和高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡＰＯＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（１００）（ＡＰＯＢ（１００））进行含量测定，并将ＡＰＯＥ与ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＡＩ、ＡＰＯＢ（１００）逐一进行相关比较，结果发现：脑动脉硬化症病人（ＣＡＳ）血清ＡＰＯＥ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ（１００）明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－Ｃ显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＰＯＡＩ无明显变化（Ｐ＞０．０５），且ＡＰＯＥ与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关；与ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ（１００）呈正相关；与ＡＰＯＡＩ无直线相关关系。提示ＡＰＯＥ可做为诊断脑动脉硬化症的重要指标。     

氟西汀合并阿米替林治疗抑郁症的对照研究

为了探迹讨氟西汀合并阿米替林治疗抑郁症的可行性及有效性，采取氟西汀合并阿米替林与单用氟西汀开放性对照试验，两组病人均由２０例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ中诊断标准的抑郁症构成。经ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＴＥＳＳ评定，结果表明研究组ＨＡＭＤ减分率自第２周始显著高于对照组（Ｐ〈０．０５），ＨＡＭＡ减分率自第１周末即显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。副反应则研究组多于对照组，尤其是第１周明显（Ｐ〈０．０１），但未见严     

老年急性脑血管病并多器官功能衰竭患者SIL—2R和T细胞亚…

采用ＥＬＩＳＡ和ＡＰＡＡＰ法对３２例老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者及４０例老年和３５例非老年ＡＣＶＤ患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）及Ｔ细胞亚群水平进行了测定。并与３０例对照组比较。结果显示，疾病各组队ＣＤ３外ＳＩＬ－２Ｒ和ＣＤ８均较对照组明显升高ＣＤ４／ＣＤ８比值则明显下降，其中以老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组变化最为显著，与老年和非老年ＡＣＶＤ组比较，亦有显著     

Alzheimer病的T淋巴细胞功能活性检测

目的　探讨外周Ｔ淋巴细胞功能活性与Ａｌｚｈｅｉｍ ｅｒ病（ＡＤ）病情的关系。方法　流式细胞仪测定Ｔ细胞亚群;ＭＴＴ法检测ＣｏｎＡ刺激ＡＤ外周淋巴细胞的增殖功能;ＥＬＩＳＡ法检测细胞因子及其受体表达。结果　（１）ＣＤ４＋ 、ＣＤ８＋ Ｔ细胞比例和ＣＤ４＋ ／ＣＤ８＋ 比值各组间无统计学差异。（２）淋巴细胞增值在轻、重ＡＤ组略下降,但刺激指数（ＳＩ）都大于２,与对照无明显差异。（３）ＩＬ－２的分泌在重度ＡＤ组和ｓＩＬ－２Ｒ表达在轻、重度ＡＤ组明显升高（Ｐ＜ ０．０５）,ＩＬ－２Ｒ的表达各组间差异无显著性。结论　Ｔ淋巴细胞亚群变化与ＡＤ病情的联系不明显,细胞因子分泌功能与ＡＤ进展有关。     

Alzheimer病sIL-2R释放与T细胞活化测定

目的　探讨外周淋巴细胞可溶性白介素－２ 受体（ｓＩＬ－２Ｒ）释放与Ａｌｚｈｅｉｍ ｅｒ 病（ＡＤ）病情的关系。方法　流式细胞仪测定、ＭＴＴ 法和ＥＬＩＳＡ 法检测了刀豆蛋白Ａ（ＣｏｎＡ）和ＣＤ３ 单抗（ＯＫＴ３）刺激 ＡＤ 外周淋巴细胞白介素－２ 受体（ＩＬ－２Ｒ）表达、增殖和ｓＩＬ－２Ｒ 的释放。结果　（１）在ＣｏｎＡ 和ＯＫＴ３刺激下淋巴细胞增殖在轻、重ＡＤ 组均略下降,但刺激指数（ＳＩ）都大于２,与对照组无明显差异。（２）ｓＩＬ－２Ｒ 释放在轻、重度ＡＤ组均较对照组明显升高（Ｐ＜ ０．０５）,ＩＬ－２Ｒ 的表达各组间无显著性差异。结论　ｓＩＬ－２Ｒ作为ＡＤ 的诊断、病情观察指标值得进一步探讨。     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小     

高血压合并急性脑血管病的心率变异分析

目的：探讨急性脑组织损害对原发性高血压（ＥＨ）患者心率变异（ＨＲＶ）的影响。方法：对２６例ＥＨ并急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者进行２４ｈ动态心电图ＨＲＶ测定,并与２０例ＥＨ元ＡＣＶＤ患者进行对比。结果：ＥＨ并ＡＣＶＤ组最小心率及平均心率明显高于无ＡＣＶＤ组（Ｐ〈０．０１;Ｐ〈０．０１）;２４ｈ相邻Ｒ－Ｒ间期之差的均方根（ｒＭＳＳＤ）、相邻Ｒ－Ｒ间期之差大于５０ｍｓ的心搏数占心搏总数的百分比（ＰＮＮ５     

遗传性运动感觉性神经病合并肥厚性心肌病的3D—TCD,rCBF,BAEP…

目的了解遗传性运动感觉性神经病（ＨＭＳＮ）合并肥厚心肌病（ＨＣＭ）的经颅多普勒（ＴＣＤ）局部脑血流量（ｃＣＢＦ），脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）和心电图（ＥＣＧ）的变化。方法，对一家三代ＨＭＳＮ合并ＨＣＭ１２例患者和１例无症状者常规进行了这四项检查，结果ＴＣＤ，ｒＣＢＦ，ＢＡＥＰ和ＥＣＧ的异常率分别为８５％，７６％，９２％和９２％。结论绝大多烽ＨＭＳＮ合并ＨＣＭ患者的ＴＣＤ，ｒＣＢＦ，ＢＡＥＰ和ＥＣ     

多发梗塞性痴呆患者血浆和脑脊液中若干神经肽含量的变化

用放射免疫法测定了３０例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３５例无痴呆多发脑梗塞患者（ＭＣＩ）及３０名健康人的血浆生长抑素（ＳＳ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，同时测定了部分ＭＩＤ和ＭＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）中ＳＳ、ＡＶＰ、β－ＥＰ含量。发现ＭＩＤ患者血浆ＳＳ、ＡＶＰ含量比ＭＣＩ组和健康对照组均降低（Ｐ＜０．０５），且随痴呆程度的加重，其含量有递减趋势。而血浆中β－ＥＰ在这三组间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。ＭＩＤ组ＣＳＦ中ＳＳ、β－ＥＰ含量低于ＭＣＩ组（Ｐ＜０．０５），而ＣＳＦ中ＡＶＰ含量在两组间无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＳＦ中ＡＶＰ含量与痴呆的关系有待进一步研究。     

国产吗氯贝胺与丙咪嗪治疗抑郁症双盲对照研究

目的 评价国产吗氯胺片剂治疗抑郁症的临床疗效和副作用。方法 采用与丙咪嗪的随机双盲对照方法，将符合ＩＣＤ－１０－ＲＤＣ和ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ抑郁症的６９例患者随机分为吗氯贝胺组（３４例）和丙咪嗪组（３５例），治疗四周，采用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）、Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨＡＭＡ）和治疗药物副作用量表（ＴＥＳＳ）＾「１」评定疗效和副作用。结果 两组治疗结束时的疗效和ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ减分     

左旋咪唑迟发性脑病免疫功能的研究

用间接免疫荧光法测定４８例左旋咪唑迟发性脑病（ＬＩＤＥ）患才外周血淋巴细胞亚群，同时用ＩＣＳ－Ⅱ分析仪以速率散射比浊法检测患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）配对标本的部分体液免疫指标。结果表明：ＬＩＤＥ组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ２５、ＣＤ４／ＣＤ８比值均显著高于对照组，ＣＤ８低于对照组（Ｐ〈０．００１）。血清和ＣＳＦＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及ＩｇＧ鞘内合成率（ＩｇＧ－Ｓｙｎ）亦均明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）     

精神分裂症患者脑脊液促甲状腺激素水平研究

目的比较Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者治疗前、后脑甲状腺功能状态及其中枢调节方面的差异。方法电抽搐治疗（ＥＣＴ）Ⅰ型精神分裂症、氯氮平治疗Ⅱ型精神分裂症；在治疗前、后测定促甲状腺激素（ＴＳＨ）含量、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）。结果Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液ＴＳＨ值略高于Ⅱ型；ＥＣＴ对Ⅰ型患者脑脊液ＴＳＨ水平有双向调节功能，调节效应好；氯氮平对Ⅱ型患者脑脊液ＴＳＨ水平的调节功能和效应低下；治疗前后脑脊液ＴＳＨ增（减）值Ⅰ型较Ⅱ型大（Ｐ＜００１）。结论提示精神分裂症患者Ⅰ型与Ⅱ型脑甲状腺功能状态及其中枢调节不同     

强迫症的临床特征

目的：探讨强迫症（ＯＣＤ）的临床表现。方法：对４０例符合ＤＳＭ－ⅣＯＣＤ诊断标准病人进行以下量表和问卷评定：强迫症量表（Ｙ－ＢＯＣＳ）,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）,Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨＡＭＡ）,Ｍａｒｋｓ恐怖强迫量表（ＭＳＣＰＯＲ）,临床疗效总评量表（ＣＧＩ）和艾森克个性问卷（ＥＰＱ）;并对６５名正常人进行ＥＰＱ测试。结果：１５岁以前发病患者的ＭＳＣＰＯＲ的工作适应能力下降（ＷＤ）分显著高于１５岁以后发病患者;合病组病人的ＨＡＭＤ和ＥＰＱ的神经质分显著高于非合病组;洗涤／回避组的ＨＡＭＡ评分显著较高,迟缓／仪式化组的发病年龄显著较低,两组的ＭＳＣＰＯＲ的ＷＤ评分均显著高于强迫检查行为组。结论：１５岁以前发病,合病组,主要表现迟缓／仪式化或洗涤／回避症状的病人是ＯＣＤ较为严重的亚型。