对恶性综合征再认识

恶性综合征是神经阻滞剂所致的一种少见的严重不良反应 ,目前对恶性综合征的研究已深入到基因水平。本文对该综合征作一综述     

中国大陆恶性综合征病例报告的调查分析

通过对恶性综合征有关报道的调查,分析引起恶性综合征的原因,归纳总结用药特点及临床对这一症状在治疗方面的经验。     

介绍一种恶性综合征评定量表——Francis-Yacoub恶性综合征评定量表

<正>恶性综合征(Neuroleptic Malignant Syndrome,NMS)首先由Deley等[1]于1960年报道,是一种与抗精神病药物治疗有关的严重并发症,以高热、肌强直、自主神经功能紊乱和精神状态的改变为特征[1-2]。目前,国内尚无恶性综合征严重程度评定量表。现介绍一种恶性综合征评定量表——Francis-Yacoub恶性综合征评定量表。     

无抽搐电痉挛治疗恶性综合征1例

随着新型抗精神病药物的广泛应用,药物所致恶性综合征发生率似已降低,但仍难以完全避免。电痉挛治疗作为恶性综合征的一种特殊治疗手段,国外文献报道较多,而国内报道极少。本文报道1例应用无抽搐电痉挛治疗恶性综合征的经验,并结合文献进行讨论。     

盐酸丁螺环酮致恶性综合征1例

正恶性综合征是抗精神病药物导致的罕见严重不良反应,在服用抗精神病药物患者中的发病率为0.01%～0.02%~([1])。盐酸丁螺环酮是一种新型的抗焦虑药物,因其不良反应较少等优点,目前广泛应用于临床。盐酸丁螺环酮引起的恶性综合征极为少见,对其诊疗经验较少,极容易造成误诊、漏诊。本院收治1例口服盐酸丁螺环酮后诊断为恶性综合征的青年患者,为提高临床医生对该药物及疾病的认识,提高临床诊治的成功率,现给予报道。     

恶性综合征3例分析

恶性综合征（Malignant syndrome,MS）又称抗精神病药物诱发的恶性综合征,神经阻滞剂致恶性综合征、植物神经综合征等,因其起病急、病情凶险,病死率在10%～20%,故早期诊断与治疗便显得十分重要,我们就最近收治的3例患的临床资料分析报道如下。     

恶性综合征的研究进展

对恶性综合征的研究进展进行综述。     

恶性综合征还是撤药反应?（英文）

我们报告一名女性患者在抗精神病药物过程中使用氯氮平和氯丙嗪出现严重的不良反应,随后患者氯氮平的突然停药后出现撤药反应。在处理过程中曾误诊为恶性综合征,因此临床医生需要识别恶性综合征及撤药反应,熟悉处理及预防方法。     

恶性综合征还是撤药反应？

概述：我们报告一名女性患者在抗精神病药物过程中使用氯氮平和氯丙嗪出现严重的不良反应，随后患者氯氮平的突然停药后出现撤药反应。在处理过程中曾误诊为恶性综合征，因此临床医生需要识别恶性综合征及撤药反应，熟悉处理及预防方法。     

中脑及其周围肿瘤手术后类恶性综合征（附53例报告）

目的：探讨中脑背侧及其周围肿瘤手术后点头,高热、流涎、嗜睡等类恶性综合征的原因及对策。方法：回顾5例中背侧及其周围肿瘤手术后并发恶性综合征病例,并结合文献进行分析。结果：16例中脑及其周围肿瘤手术后有5例出现类恶性综合征表现,4例治疗后痊愈,1例死亡。结合：中脑及其周围肿瘤手术可能损害中脑及丘脑而引发类恶性综合征,减少牵拉,正确使用电凝及有梗阻性脑积水可能者早期行分流手术有可能减轻其损害,一旦术后出现恶性综合征,早期支持对症治疗及应用多巴胺类和乙酰胆碱抑制药物仍有较好的预后。     

中脑及其周围肿瘤手术后类恶性综合征(附5例报告)

目的探讨中脑背侧及其周围肿瘤手术后点头、高热、流涎、嗜睡等类恶性综合征的原因及对策.方法回顾5例中脑背侧及其周围肿瘤手术后并发恶性综合征病例,并结合文献进行分析.结果16例中脑及其周围肿瘤手术后有5例出现类恶性综合征表现,4例治疗后痊愈,1例死亡.结论中脑及其周围肿瘤手术可能损害中脑及丘脑而引发类恶性综合征.减少牵拉、正确使用电凝及有梗阻性脑积水可能者早期行分流术有可能减轻其损害.一旦术后出现恶性综合征,早期支持对症治疗及应用多巴胺类和乙酰胆碱抑制药物仍有较好的预后.     

安坦治疗丘脑及脑干梗死后类恶性综合征的临床观察

目的探讨丘脑及脑干梗死后摇头、高热、大汗、嗜睡等类恶性综合征应用安坦治疗的疗效厦安全性。方法选择梗死后类恶性综合征8例，安坦初始剂量给以2mg/次，3次／d，效果不理想者加至4～6mg/次，3次／d。结果症状完全控制4例．基本控制3例，无效1例。结论安坦对治疗梗死后类恶性综合征疗效可靠，安全性好。     

安坦治疗丘脑及脑干梗死后类恶性综合征的临床观察

目的探讨丘脑及脑干梗死后摇头、高热、大汗、嗜睡等类恶性综合征应用安坦治疗的疗效及安全性。方法选择梗死后类恶性综合征8例,安坦初始剂量给以2mg次,3次d,效果不理想者加至4～6mg次,3次d。结果症状完全控制4例,基本控制3例,无效1例。结论安坦对治疗梗死后类恶性综合征疗效可靠,安全性好。     

氯氮平致恶性症状群1例

氯氮平具有良好的抗精神病作用,很少有锥外反应及恶性综合征。我们在应用氯氮平治疗1例精神分裂症时却出现了恶性综合征副反应,现报告如下。     

恶性综合征2例并文献复习

目的探讨恶性综合征的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2例确诊的恶性综合征患者的临床资料并复习相关文献。结果 2例均有抗精神病药物服用史,临床表现为发热、肌强直、肌酶增高、意识障碍及自主神经功能障碍,影像学等检查排除其他疾病,综合治疗有效。结论恶性综合征临床少见,多有抗精神病药物服药史,主要与药物影响脑内递质有关,肌酶增高为主要诊断依据,及时治疗大多预后良好。     

碳酸锂结合氟哌啶醇致恶性综合征(英文)

一名39岁的女性双相障碍患者因再次出现伴精神病性症状的躁狂发作而住院,总病程20年。用常规剂量的碳酸锂和氯氮平治疗。入院3天后,患者出现攻击行为,并拒绝服药,因而停用氯氮平口服,予氟哌啶醇肌注。3天后,患者出现高热以及其他恶性综合征的表现,如大量出汗,肢体肌肉痉挛、震颤,肌强直以及意识障碍。立刻停用氟哌啶醇和锂盐,对症支持治疗,同时用多巴胺激动剂溴隐亭治疗。恶性综合征的症状在3天内缓解,但精神病性症状依然很严重。继而使用丙戊酸钠和奥氮平治疗,未再出现恶性综合征。又治疗1个月后,患者康复出院。过去有若干个病例也与此类似,这些病例提示抗精神病药物合并锂盐治疗引起恶性综合征的风险可能比单用一种抗精神病药物要高。当然病例报告本身无法证实这一点。     

恶性综合征的先兆

恶性综合征是由精神安定剂引起的一种严重并发症,其主要表现有:肌强直,意识障碍,高热,植物神经系统功能紊乱,并常伴有肌酸磷酸激酶(CPK)和血白细胞的升高。鉴于恶性综合征有致死可能,因而对有关的危险因素进行研究是必要的。本文5例恶性综合征患者入院前无长期服用精神安定剂史及既往精神病史。为便于排除其它可能的致病因素,所以每位患者在入院后就进行了各项检查,如血象,胸部X线检查,腰穿,脑电图和CT,结果未发现异常。采取支持疗法,5例病人都得以痊愈。5例病人中男性2人,女性3人;年龄20～     

POEMS综合征被误诊为慢性Guillain-Barre综合征1例报告

POEMS综合征是进行性多神经病变、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白血症、皮肤改变以及浆细胞恶性增生为特征的一种较少见的系统性疾病。现报告1例曾被误诊为慢性Guillmn—Barre综合征(GBS)的患者如下。     

恶性大脑中动脉综合征43例临床分析

目的探讨大脑中动脉主干梗死的病因、临床表现及疗效。方法对43例恶性大脑中动脉综合征临床表现、头颅CT、MRI、MRA、TCD、空腹血糖、血脂等危险因素进行分析。结果大脑中动脉主干梗死以栓塞多见，早期栓塞面积越大、血糖水平越高，预后越差。结论发现缺血性脑血管的危险因素，有利于预防恶性大脑中动脉综合征发生。     

恶性大脑中动脉综合征43例临床分析

目的探讨大脑中动脉主干梗死的病因、临床表现及疗效。方法对43例恶性大脑中动脉综合征临床表现、头颅CT、MRI、MRA、TCD、空腹血糖、血脂等危险因素进行分析。结果大脑中动脉主干梗死以栓塞多见,早期栓塞面积越大、血糖水平越高,预后越差。结论发现缺血性脑血管的危险因素,有利于预防恶性大脑中动脉综合征发生。