机化型慢性硬膜下血肿的发生机制及治疗的研究进展

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是蛛网膜与硬脑膜之间的桥静脉撕裂,血液和渗出的脑脊液聚集形成具有包膜的液体性血肿.在某种机制下,液体性血肿机化成陈旧性血栓样凝块,表现出多隔膜、钙化、多小叶或多层性结构[1],这种CSDH被称为为机化型慢性硬膜下血肿(organized ch...     

额颞顶枕部机化型慢性硬膜下血肿2例临床分析

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特点及治疗方法。方法对2012~2016年我院神经外科收治的2例机化型CSDH患者的临床资料及治疗方法与效果进行分析。结果 2例患者均为中老年男性,有明确头部外伤史,表现为高颅压症和局灶神经功能损害症状。先行钻孔引流术,效果差;改行骨瓣开颅术清除血肿;骨瓣开颅术后1周均血肿复发;再行钻孔引流术,血肿清除,无复发。结论年龄50岁和头部外伤是机化型CSDH的危险因素;骨瓣开颅手术清除机化血肿的效果优于钻孔引流术;机化型CSDH术后易复发。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后早期血肿机化的诊治

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后早期血肿机化的原因及诊治。方法 回顾性分析2013年1月~2017年12月收治的7例CSDH钻孔引流术后早期血肿机化的临床资料。结果 7例有糖尿病病史及使用抗凝或抗血小板药物史；钻孔术后6 h复查CT示血肿基本清除、中线移位平均8.7 mm；术后1周内新发对侧肢体肌力下降3例，失语2例，颅内压增高症状1例，烦躁症状1例，均进行性加重。全麻下行大骨瓣开颅血肿清除及包膜切除术，术中均发现切口处少许炎性渗出；术后2年，GOS评分5分6例，4分1例。结论 糖尿病病史、切口乙级愈合、停用抗凝或抗血小板药及术后中线移位明显（>5 mm）可能是CSDH钻孔引流术后早期血肿机化的危险因素；大骨瓣开颅血肿清除联合包膜切除术是治疗CSDH钻孔引流术后早期血肿机化的有效方法。     

手术治疗机化型硬膜下血肿

1993～2002年我科共收治6例机化型慢性硬膜下血肿(CSDH),均经显微手术治愈,报告如下。1临床资料1.1一般资料 本组男5例,女1例,年龄46～68岁,平均56岁。病程     

机化型慢性硬膜下血肿的诊治

<正>机化型慢性硬膜下血肿(organized chronic subdural haematoma,OCSDH),不同于常见的慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH),其血肿周围有增厚的包膜包裹,部分病例在与脑组织相接近的内膜有钙化形成,故国外作者亦称之为"铠甲脑"(armored brain)[1]。OCSDH影像学表现和手术方式也与CSDH不同,头颅CT和MRI结合对手术方式的选择有重要价值[2]。本文对我院2007年1月至2013年11月     

外伤史为10年的慢性硬膜下血肿机化一例报道

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见疾病,但机化型CSDH临床较少见,文献报道不多,现报道1例外伤史为10年的机化型CSDH. 患者男性,78岁,于2012年4月18日因癫痫发作入院.主因10年前曾因车祸伤及头部,当时行左顶部头皮裂伤清创缝合术,后患者出现右侧肢体麻木无力,智力及记忆力下降严重,曾有癫痫发作病史,未行专业治疗.患者自诉10年前外伤后至今未有明确再次外伤病史.     

机化性慢性硬膜下血肿影像学特点及治疗体会(附4例临床分析)

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及治疗方式。方法回顾性分析4例机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及手术处理方法。结果 3例行大骨瓣开颅血肿清除加包膜切除术,其中直接开颅手术1例,其余2例为钻孔探查发现为机化型慢性硬膜下血肿后改为骨瓣开颅血肿及包膜清除术,均痊愈出院,随访12~24个月,均无复发。结论机化型慢性硬膜下血肿应行开颅手术治疗,术中采取的处理策略是影响预后的关键因素。     

机化型慢性硬膜下血肿7例分析

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)系外伤后3 周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.其发生率约占颅内血肿的10% ,血肿常发生于额顶颞半球的凸面,好发于小儿及老年人[1],是神经外科的常见疾病,但机化型CSDH 临床上较少见,文献报道较少.我科自2000 年至2009 年共收治155 例CSDH 病人,其中机化型CSDH7 例(4.52% ),均行骨瓣开颅手术,现报道如下.     

“L”型管引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）是好发于中老年人的慢性颅内血肿,钻孔引流术是当今公认的治疗慢性硬膜下血肿最有效的方法,但仍有3.7%-38%的术后血肿复发率.本文收集了我院2006～2009年收治的CSDH患者35例,采用＂L＂型引流管引流的方法进行治疗,现报告如下.     

慢性硬脑膜下血肿的发生与发展—电镜观察

32例经开颅血肿包膜全切除的慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床资料提示,CSDH 的发生与外力大小及作用点有关。包膜多处病理检查结果提示血肿内存在慢性反复出血,其出血来源主要为附着于额前或额内侧之包膜“蒂部”即附着部及附着于硬脑膜之壁层。囊壁扫描电镜检查直接显示包膜内表面血管开口出血、血栓及机化再通等致血肿发展的客观征象。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后远隔部位颅内血肿的形成和防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术形成颅内远隔部位血肿的原因及预防措施.方法 结合文献回顾性分析我院收治98例CSDH临床及影像学资料,发生术后远隔部位11例.结果 术后发生纵裂池出血者9例,脑干出血者1例,对侧硬膜下血肿者1例.结论 CSDH术后发生颅内远隔部位血肿可能与术中术后血肿排出速度过快导致脑压快速变化有关.切开硬膜缓慢释放血肿液可有助于减少并发症.     

单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿55例分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）约占颅内血肿的10%,起病隐匿,临床表现无特征性,单孔钻颅冲洗引流疗效好.我科自2000年1月至2005年5月单孔钻颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿55例,效果满意,现报告如下.     

机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及临床相关因素分析

慢性硬膜下血肿系外伤后3w以上出现症状的血肿，多见于小儿及老年人，占颅内血肿的10％，硬膜下血肿的25％。血肿位于蛛网膜与硬脑膜之间，有包膜形成。血肿一旦形成，会逐渐增加，大部分均需手术治疗。但仍有部分患者血肿形成后早中期临床症状不典型，晚期最终血肿大部分或全部机化，此类患者一经发现，一般均无明确外伤史或外伤史较长一般数月至数年，往往因刺激性症状或缺血性症状发病，按照慢性硬膜下血肿进行诊治，待术前准备或术中时发现血肿为机化型。本院自2000年～2010年所收治慢性硬膜下血肿479例，其中机化型7例，手术治疗6例，现总结归纳如下。     

慢性硬膜下血肿术后复发因素探讨

我科从1998年1月至2001年12月共收治慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)82例,多采用经额单处钻孔引流术,术后死亡1例,血肿复发2例,本文就CSDH术后复发原因等问题进行探讨.     

钻颅冲洗术治疗慢性硬膜下血肿

我们在2001年7月～2003年6月采用单纯冲洗术治疗20例21侧慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)病人,并探讨不用引流治疗CSDH的可能性及安全性.     

钻孔引流术在慢性硬膜下血肿的应用

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）系属外伤3w以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。CSDH是神经外科常见病症之一，好发于老年人和儿童，占颅内血肿的10％，占硬脑膜下血肿的25％，其中双侧血肿的发生率高达14％。慢性硬膜下血肿的治疗以颅骨钻孔引流术为首选，创伤小。我科2006年2月至2008年7月共收治62例慢性硬膜下血肿患者，采用钻孔治疗的方法，取得很好的效果。总结如下。     

外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）的发生机制至今尚未阐明,硬膜下积液（TSH）与慢性硬膜下血肿的关系越来越引起重视,其演变转化率为11．60％～58．00％。河南省信阳市中心医院神经外科白2003年7月-2007年7月共诊断与治疗23例外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿患者,现对其临床特点及治疗经验分析总结如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中持续冲洗的临床效果

目的 探讨持续冲洗在慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术中的临床效果。方法 自2009年3月至2013年9月采用钻孔引流术治疗CSDH患者269例,术中采用持续冲洗。结果 术后随访6个月,血肿复发11例,长期残留少量积液15例,243例硬膜下积液、积气均逐渐吸收至完全消失。结论 CSDH钻孔引流术中采用持续冲洗可减少术后颅内积气、降低血肿复发率。     

外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)的发生机制至今尚未阐明,硬膜下积液(TSH)与慢性硬膜下血肿的关系越来越引起重视,其演变转化率为11.60%～58.00%。河南省信阳市中心医院神经外科自2003年7月-2007年7月共诊断与治疗23例外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿患者,现对其临床特点及治疗经验分析总结如下。1.临床资料23例外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿患者,男15例,女8例;年龄48～72岁,平均64岁,其中>55岁18例(78.26%);病程45～120 d,平均90 d,于伤后     

慢性硬膜下血肿31例临床分析

一般慢性硬膜下血肿(CSDH)临床上易误诊;若能及时的诊断和治疗预后良好.现将我院自2006年1月～2008年12月收治的31例CSDH患者的临床资料分析如下.