心脏外科住院患者围手术期精神科会诊分析

目的:探讨心脏外科住院患者围手术期精神科会诊的特点。方法:回顾性分析2010~2015年间156例申请精神科会诊的心脏外科围手术期住院患者的会诊情况。结果:2010年及2014年会诊率分别为0.04%及0.69%;主要会诊目的是处理兴奋躁动(53.8%)、焦虑和/或抑郁情绪(25.0%),主要会诊诊断分别为谵妄(58.3%)及焦虑和/或抑郁状态(21.8%);请求会诊的心脏外科医生与精神科医生在焦虑和/或抑郁状态的诊断上一致率较高(88.2%);89.7%的会诊病例被建议使用精神类药物治疗。结论:心脏外科对精神科会诊需求增大,术前焦虑抑郁评估及干预有待加强,精神科除了提供会诊服务外,还应该加强联络方面工作。     

综合医院精神科急会诊与普通会诊的比较

目的探讨综合医院精神科急会诊与普通会诊的特征差异。方法2007年度申请精神科会诊的病例279例,分析申请科室、原发病、申请理由、精神科诊断处理,比较急会诊与普通会诊的差异。结果综合医院精神病学急会诊主要为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍(75%~85%),普通会诊以抑郁障碍、焦虑障碍及神经症为主。结论应在综合医院积极开展会诊-联络精神病学服务,急会诊与普通会诊的诊断差异有助于精神科会诊临床实践。     

会诊联络精神病学在综合医院的现状分析

目的对综合医院精神病学会诊现状进行分析研究。方法2007年度申请精神科会诊的病例279例,分析其申请科室、原发病、申请理由及精神科诊断处理。结果综合医院精神病学会诊中最常见的精神科诊断是脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发精神障碍、焦虑障碍和抑郁障碍。结论应在综合医院积极开展会诊联络精神病学服务及对综合科医生加强精神病学知识教育。     

综合医院会诊-联络精神病学10年间变化

目的：了解综合医院会诊-联络精神病学10年变化的情况。方法：对本院1991年和2001年临床各科住院病人邀请精神科会诊的数量、科室分布、精神科诊断与处理情况进行对比分析。结果：年会诊率1991年与2001年分别为0．45％与0．71％，呈上升趋势；会诊的科室以内、外科为主，会诊的疾病种类1991年与2001年前三种疾病仍分别是躯体疾病所致精神障碍、脑器质性疾病所致精神障碍及神经症。结论：综合医院住院病人精神医学问题呈上升趋势，应加强会诊-联络精神病学的研究与推广。     

综合医院内精神科会诊的回顾性分析

目的探讨联络精神病学在综合医院中的作用。方法回顾性分析３年内综合医院精神科向非精神科３１０例患者提供的４１１次会诊。结果总会诊率０．６％，其中５９．０３％的患者来自内科；会诊后的诊断主要为器质性疾病所致精神障碍（３６．５％）、神经症（３２．９％）、精神分裂症和情感性精神障碍（共１０６％）；会诊医嘱执行率达９８．１％；精神科问题经会诊处理后的总有效率达８９．２％。结论综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍，并拓展精神病学业务     

联络精神病学必将大发展

一、从会诊精神病学到联络精神病学会诊精神病学(Consultation psychia-try)和联络精神病学(liaison psychiatry)讲的都是精神科医生在综合医院里从事的活动,是精神科的一种特殊的工作方式。在近年来有关文献中常联称为会诊一联络精神     

综合医院精神科联络会诊6年的变化

目的:比较2008年与2014年综合医院精神科联络会诊的变化。方法:回顾性分析、比较2008年及2014年武汉大学人民医院各科室邀请精神科会诊情况。结果:精神科会诊患者2008年257例,2014年为688例;两年的会诊率、会诊患者的年龄、性别分布差异无统计学意义。与2008年相比,2014年患者单次会诊比例显著增加(Z=4.20,P0.05);内科、妇产科、儿科、五官科、肿瘤科会诊比例显著增高,外科、感染科和老年科会诊比例显著降低(P均0.05);患者因不能解释的躯体症状和既往精神障碍史但目前无症状的会诊比例明显增高,而急性脑综合征和精神病性症状的比例明显降低(P均0.05)。结论:6年间综合医院住院患者对精神科联络会诊需求无明显变化;非精神科医生对患者精神问题的关注增高,但识别能力不足。     

上海某综合医院老年住院患者精神病学联络会诊现状

目的:了解综合医院老年住院患者精神医学联络会诊的特点。方法:回顾性分析1年间老年科住院患者精神病学联络会诊资料,并分析。结果:176例次精神科联络会诊对象共100例患者,平均87岁。住院时平均每位患者有6种诊断,人均患4个系统疾病。女性患者会诊前已使用精神药物的比例高于男性(64%比36%,χ~2=6.00,P=0.014)。58%会诊诊断为神经认知障碍。176例次会诊中建议使用抗精神病药治疗为45%,抗焦虑药为38%,抗抑郁药物为25%,不建议药物治疗为32%。需要2次或更多次会诊者约占1/3。本调查中涉及病房总的开放床位180张,平均每100张床位每周精神科会诊数为1.9例次。结论:综合医院老年住院患者中联络会诊的需求高,会诊患者中神经认知障碍的比例及需要用精神药物的患者比例高。     

综合性医院医学心理科会诊的回顾性分析

目的：探讨综合性医院医学心理科会诊情况。方法：2004年9月至2009年9月期间医学心理科会诊534例,分析其申请科室、申请理由以及精神障碍的诊断和处理。结果：综合性医院医学心理科会诊中最常见的精神科诊断是脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经症和心境障碍。结论：应在综合医院积极开展会诊-联络精神病学服务颇为重要。     

综合综合精神科会诊185例分析

目的探讨会诊--联络精神病学在综合性医院的作用.方法回顾性的分析3年中综合性医院精神科向非精神科提供的185次会诊资料.结果在185次会诊中,男性72例(38.9%),女性113例(61.1%),男/女11.6,平均年龄(51±14.7)岁;急会诊40例(21.6%),一般会诊145例(78.4%);有自杀行为者29例(15.7%);会诊诊断脑器质性及躯体疾病所致精神障碍82例(44.3%),神经症61例(33.0%),精神分裂症和情感性精神障碍21例(11.4%),精神活性物质所致精神障碍13例(7.0%);会诊医嘱的总执行率达94.9%,治疗总有效率92.1%.结论综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗各科患者的精神障碍,更好地落实医学模式的转变.     

综合医院老年精神科联络会诊：附131例分析

目的了解和探讨综合医院老年精神科联络会诊的特点。方法对申请精神科会诊的131例综合医院老年患者,通过精神检查依照ICD—10进行诊断,并电话随访疗效。结果患者年龄65～109岁,平均（77．62±9．09）岁;会诊请求中最困扰的精神问题为行为障碍（69．5％）,会诊诊断谵妄状态（42．0％）最为常见;会诊后疗效很好和有效的比例分别为36．6％、57．1％。结论综合医院老年精神科会诊有其特点,会诊有助于精神状态的判别和治疗。     

综合医院精神科会诊5年变迁

目的：了解大型综合医院精神医学联合会诊的变化趋势。方法：将本院1994年和1999年邀请精神科会诊的科室分布、病种、诊断、转科及用药情况进行对比分析。结果：会诊科室中内、外科会诊比例显著上升,妇产科、神经内科会诊比例显著下降。诊断以器质性精神障碍、抑郁性神经症显著上升,情感性精神障碍,心因性精神障碍比例有一定程度上升,精神分裂症比例有较大幅度下降。会诊后转入精神科的比例显著下降,使用精神药物的比例显著上升。结论：综合医院的精神医学问题需要精神科医生的协助处理。应加强联络－会请精神病学的工作,精神医学服务特别是对轻性精神障碍的诊疗应主动延伸至综合科室。     

综合医院精神心理科会诊患者特点分析

目的 了解综合医院精神心理科联络会诊的原因、患者的科室分布、病种构成及处理情况,以更好地指导精神心理科医生的联络会诊工作,为进一步完善会诊精神医学在综合医院内的发展提供参考.方法 本研究采用回顾性方法复习综合医院住院患者的精神科会诊情况,分析在现代医学模式下综合医院的患者对精神卫生服务需求的特点,汇总2012年1月-2013年12月精神心理科联络会诊病历,资料完整者共612例,对一般人口资料、各科会诊人数及病种构成、会诊原因、诊断、处理构成等情况进行描述分析.结果 全部临床科室都有邀请精神心理科会诊,比例最高的科室前5位为：神经内科113例（18.5％）、心血管内科83例（13.6％）、消化内科69例（11.3％）、干部科56例（9.2％）、急诊科52例（8.5％）.病种主要为神经症性、应激相关的及躯体形式障碍151例（24.7％）,心境障碍139例（22.7％）,器质性精神障碍108例（17.6％）,伴有生理紊乱和躯体因素的行为综合征84例（13.7％）;精神科用药以SSRIs类药物、非典型抗精神病药物及苯二氮革类应用较多.结论 综合性医院各科存在较多的精神医学问题,住院患者伴发的精神障碍涉及各类疾病,综合医院就诊的患者精神心理障碍应引起重视,精神科会诊联络非常重要,可以提高临床各科医师对精神障碍的认识,减少或消除人们对精神科会诊的顾虑与不信任,提高会诊效率,治疗躯体疾病的同时应及时使用心理和药物等多种干预手段,使患者得到全面康复,从而提高患者的生命质量.     

郑州市综合医院精神科院际会诊102例回顾分析

目的探讨郑州市综合医院开展精神科院际会诊的现状及临床特点。方法对2010-01—2011-12郑州市综合医院邀请郑州大学第一附属医院精神医学科或郑州市第八人民医院进行精神科院际会诊102例患者的一般情况、邀请会诊医院及科室分布、原发病、会诊原因、会诊后诊断及治疗情况进行回顾性调查、统计和分析。结果邀请精神科会诊的综合医院以二级医院居多,会诊科室中内、外科占前两位,最常见的精神科诊断依次是:抑郁症、神经症、器质性精神障碍、精神分裂症等。结论二级以上综合医院应开设精神、心理科以及时处理院内各科患者的精神、心理问题。未设置精神、心理科的综合医院,开展精神科院际会诊,既有利于临床各科各类精神障碍患者得到及时、准确的专科诊治,又有利于会诊—联络精神病学的发展,同时应加强综合医院各科医生精神、心理知识的教育培训。     

上海市综合医院精神卫生服务现状调查

目的 了解上海市综合医院精神卫生服务资源等现状。方法 对上海市区15所三级和14所二级综合医院的精神卫生服务现状进行问卷调查。内容包括:医院规模及医疗服务资源;精神卫生服务机构设置及人员配置状况;会诊联络精神病学开展情况以及医院对临床医师进行精神卫生知识培训情况等。结果 (1)在29所综合医院中,17所甲等医院设置精神卫生科室,占59％,显示近年来综合性医院开始重视精神卫生服务工作。(2)已设立精神卫生科室的医院中精神科年会诊率为0.63％;而未设立的医院中精神科会诊率为0.10％,两者间差异具非常显著性(P>0.01)。(3)在被调查医院中仍有55％的医院未开展或仅是偶尔开展会诊联络精神病学工作。(4)精神科医师以不同形式和程度参加各科医疗工作;(5)已设立精神卫生科室的医院其临床医师在接受精神卫生培训方面显著优于未开设精神卫生科室的医院。结论 需要大大提高综合医院精神卫生服务能力,且设立精神卫生机构势在必行。     

会诊-联络精神病学中的心理治疗

会诊-联络精神病学（consultation liaison psychiatry．CLP）是精神病学的一个重要分支，国外亦称综合性医院精神病学（psychiatry in general hospital），主要研究精神科医生在综合性医院中开展的临床、教学和科研工作，重点探讨心理社会因素、躯体疾病和精神障碍之间的关系，进而从心理、社会和生物医学三方面来诊断和处理患者。文就会诊一联络精神病学中的心理治疗相关问题做一简要综述。     

联络精神病学的毕业后教育

联络精神病学又称为会诊—联络精神病学或综合医院精神病学,它是与综合医院里精神科医生所起的作用密不可分的。综合医院里的精神科医生为内科和外科看会诊由来已久,但大多数限于对精神病人作诊断。并将他们转到精神病院。本世纪20年代,随着专业化的增长,美国综合医院特别是与医学     

综合性医院住院病人的会诊精神病学

目的:探讨在综合医院设置精神科开放式病房后精神病学会诊的现状,方法:对我院近20年290例申请会诊的住院病人的科,地诊前后的论断对照,误诊情况及转科治疗情况进行分析.结果:总会诊率为1.38%,申请会诊的科室以内科最多138例(47.6%),会诊的精神科疾病中多见的是神经症84例(29.0%),躯体疾病致精神障碍60例20.7),器质性精神障碍50例(17.2%),精神分裂症37例(12.8%),误诊病例85例(29.3%),转科治疗64例(22.1%),结论:精神科会诊在综合医院呈增加趋势.综合设置精神科开放式病房既有利于精神科的发展,也有利于各类有精神障碍的患者得到及时妥善的治疗.     

1276例精神科重症监护病房患者合并躯体疾病及联络会诊的临床分析

目的调查精神科重症监护病房患者的躯体合并症及请综合科联络会诊情况。方法采用自编调查表对2014年入住绵阳市第三人民医院精神科重症监护病房的患者进行调查。结果 1276例入住精神科重症监护病房的患者中,检出躯体合并症1052例(82.45%),累计会诊1513人次,其中紧急/限期转综合科治疗57例。结论入住重症精神科病房患者躯体合并症多,在临床治疗中需加强多学科联络会诊及处置。     

第八届西部精神医学论坛暨第五届中华医学会精神病学分会联络——会诊精神病学学术会议征文通知

第八届西部精神医学论坛暨第五届中华医学会精神病学分会联络——会诊精神病学学术会议预定于二零一一年七月在云南省昆明市召开,本次会议由西部精神医学协会和联络会诊精神病学协作组主办。会议征文内容：1.女性及儿童青少年心理健康;2.恋