儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)

自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确诊病例80565例),85个国家有确诊病例报告,中国将面临输入性病例的传播风险,这为防治我国儿童的疾病疫情提出了新的挑战[1]。在这次疫情中,与成人病例相比,儿童病例相对较少、症状轻、预后较好。目前国内病例数据显示,18岁以下儿童占所有报告病例的2.4%,尚无死亡病例报告[2]。     

血清γ-谷氨酰转移酶用于2型糖尿病早期诊断的分析

目的:探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)对发现糖耐量受损和早期诊断2型糖尿病的价值。方法:对235例试验对象(74例2型糖尿病组、86例糖耐量受损组、75例糖耐量正常组)的血清葡萄糖、GGT及胰岛素水平进行检测,并进行统计学分析。结果:糖尿病组和糖耐量受损组血清GGT水平分别为(53.9±2.5)U/L和(51.6±2.9)U/L,明显高于糖耐量正常组的(36.4±3.1)U/L,差异有统计学意义。三组试验对象血清胰岛素水平分别为(17.9±10.6)mIU/L、(14.0±8.3)mIU/L和(13.7±6.5)mIU/L,前一组和后两组数据差异有统计学意义,后两组之间差异无统计学意义。糖尿病组和糖耐量受损组血清GGT阳性率分别为16.2%和18.6%,明显高于糖耐量正常组的4.0%。结论:血清GGT检测对发现糖耐量受损和早期诊断2型糖尿病有一定的价值,并优于血糖水平和胰岛素水平检测。     

重庆地区6 197例变应性鼻炎儿童吸入性变应原临床分析

目的：探讨重庆地区儿童变应性鼻炎患者吸入性变应原原谱特点及其影响因素。方法：选取2006年1月至2012年4月就诊于重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科的重庆地区4月~12岁过变应性鼻炎患儿6 197例,对其进行皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）,分析变应原阳性率、阳性反应程度及阳性种类数与性别、年龄、居住环境的相关性。结果：①在6 197例变应性鼻炎患儿中,4 048例（65.32%）具有特应性,屋尘螨（65.06%）、粉尘螨（63.35%）和热带螨（40.07%）阳性率及其阳性程度居于前3位。②2006年至2012年间变应原特应性阳性率（依次为50.64%、80.21%、81.20%、82.36%、77.34%、71.18%、56.01%）先急剧上升,然后趋于稳定再缓慢下降（r=－0.104,P=0.000）。③随着年龄的增长,变应原阳性率、阳性程度及阳性种类均增加（r分别为0.115、0.120、0.080;P分别为0.000、0.000、0.000）,性别特应性差异具有统计学差异（幼儿期：61.9% vs. 63.8%,P=0.739;学龄前期：73.6% vs. 69.7%,P=0.030;学龄期：78.4% vs. 73.4%,P=0.002）。④在男童的幼儿期和学龄前期变应性鼻炎患儿中,主城区患儿变应原特应性阳性率明显高于郊县（幼儿期：43.8% vs. 64.7%,P=0.023;学龄前期：68.4% vs. 74.6%,P=0.027）。结论：重庆地区儿童变应性鼻炎患儿大都具有特应性,屋尘螨、粉尘螨和热带螨是主要的吸入性变应原,随着年龄增长,特应性程度增加,性别差异更明显。     

急性白血病患者生活质量与支持性照顾需求的相关性研究

目的调查急性白血病住院患者生活质量、支持性照顾需求的现状并探讨其相关性。方法采用一般资料调查表、白血病生活质量评估量表、支持性照顾需求量表对西安市5所三级甲等医院血液内科的急性白血病患者311例进行调查,将所得资料进行统计学分析。结果急性白血病患者生活质量总分为(112.39±24.31)分;在支持性照顾需求的5个维度中,健康信息需求维度得分最高,性需求维度得分最低;生活质量各维度除社会/家庭状况外,其余各维度与支持性照顾需求各维度呈负相关(P0.01或P0.05)。结论急性白血病患者总体生活质量较差,患者支持性照顾需求各维度存在未满足需求情况,且患者的未满足需求越多生活质量越差。临床医护人员应尽量满足患者的生理及心理方面的需求,进而改善其生活质量。     

研究生导师组制度与临床医学专业学位培养模式的研究

近年来,国内诸多高校探索了研究生导师组制度,多基于学术学位研究生。专业学位是针对社会特定职业领域的需要,培养具有较强的职业能力的高层次应用型人才而设置的学位类型,其本质属性决定了更需要研究生导师组制度。临床医学专业学位自1998年试点以来,为国家培养了大量高层次应用型人才,但也遇到了诸多问题。本文拟通过探索研究生导师组制度,完善临床医学专业学位研究生培养模式,切实保障培养质量。     

尼古丁对Aβ25-35诱导的细胞毒性拮抗作用

目的:研究尼古丁对神经细胞的保护作用及其机制。方法:通过检测细胞形态变化、细胞活力及细胞周期的变化,研究不同浓度尼古丁对PC12细胞的影响。结果:人β淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)对PC12的细胞毒性作用呈时间、剂量依赖。尼古丁浓度为1μmol/L至100μmol/L时具有细胞保护作用,但不能逆转Aβ25-35对于细胞的损伤,而高浓度尼古丁(1 000μmol/L)则失去细胞保护作用。结论:Aβ25-35诱导细胞活性下降具有时间、剂量依赖性,此作用可被适宜浓度的尼古丁部分拮抗。