帕金森病患者程序性学习的初步研究

目的研究三种学习记忆任务在非痴呆、并排除合并抑郁症的帕金森病（PD）病人中损害程度。方法采用程序性学习澳扩试软件Nissen二版（SRTT）、外显记忆项目为韦氏记忆量表，内隐记忆项目则采用自由组词和残图命名对16例Hoehn—Yahr分级Ⅰ-Ⅱ级的PD进行研究，其中程序性学习测试设置了正常对照组。结果在PD组未发现外显记忆和内隐记忆项目有统计意义的改变；统计学显示SRTT在正常组随着学习节数增加则明显缩短操作时间，错误也在减少，而PD组虽然错误显著减少，但操作时间改变无统计学意义。结论在PD早期患者中，程序性学习任务SRTT测试发现有选择性损害，而其他记忆项目如韦氏记忆量表、自由组词和残图命名评分则无异常，提示记忆的分离现象。     

强迫症患者持续性注意功能的相关性研究

目的了解强迫症（OCD）持续性注意功能损害情况及其相关因素。方法对65例OCD患者在入组时进行连续操作试验（CPT）测试，以65例正常健康人进行对照，采用耶鲁-布朗强迫量表（Y—BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定病情与情绪，并对测试结果与病程、年龄、病情严重度和焦虑、抑郁情绪等进行回归分析。结果OCD患者CPT视觉单目标持续性注意测验（VOT）、视觉连续目标持续性注意测验（VST）、听觉持续性注意测验（ET）均高于正常对照组（z=3．79～8．62，P〈0．05），CPT评分与病程、年龄无关（标准化回归系数Beta=0．012—0．198，P〉0．05），与病情严重度和情绪有相关性（VOTCV Beta=0．566，VOTHAMA Beta=0．382，VOTHAMD Beta0．294，P〈0．05）。结论OCD患者存在一定的注意损害，注意损害与病情严重度和情绪有关。     

前交通动脉动脉瘤显微手术对认知功能的影响

目的分析前交通动脉动脉瘤显微手术后患者认知功能变化的相关因素。方法用韦氏智力量表和韦氏记忆量表对24例前交通动脉动脉瘤夹闭术后的患者和对照组20例正常人进行认知功能测试。结果患者组与对照组相比,言语智商、操作智商、总智商、短时记忆、长时记忆及记忆商的分值均明显降低（P〈0.05）,切除直回组与保留直回组相比短时记忆分值明显降低（P〈0.05）。结论部分前交通动脉动脉瘤显微术后的患者在言语智商、操作智商、总智商、短时记忆、长时记忆及记忆商等认知功能方面均存在障碍。直回切除对短时记忆有明显影响,而不参与智商的改变。     

强迫症认知功能与临床症状的相关性

目的：探讨强迫症的认知功能与临床症状的相关性。方法：采用韦氏记忆量表（WMS）、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）评估记忆、注意、执行功能。结果：强迫思维与持续错误呈显著正相关。结论：强迫症的记忆和注意损害障碍与其临床症状严重程度无明显相关，强迫症的持续错误与其强迫思维显著相关。     

首发强迫症患者注意抑制与临床症状相关性研究

目的探讨首次发病的强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者的注意抑制功能与临床症状相关性。方法对88例强迫症患者(obsessive-compulsive disorder,OCD)及与其人口学资料相匹配的85名健康被试(heath controls,HC)采用Stroop任务、数字符号、连线测验等实验评估注意抑制,采用帕多瓦强迫量表和耶鲁布朗强迫量表评估临床症状。结果 OCD组在数字符号数目、Stroop任务中"色-字"的错误数方面成绩逊于HC组,差异有统计学意义[(47.39±7.86)个,(41.12±6.39)个,t=-5.745,P0.001;(OCD:(5.48±4.38)分,HC:中位数2,下四分位数1,上四分位数4),Z=-3.678,P0.001]。OCD患者Stroop任务中"色-字"错误数与耶鲁布朗强迫量表中强迫思维分量表评分呈正相关(r=0.226,P=0.034)。结论强迫症患者临床症状严重程度与注意抑制功能密切相关。     

首次发病的强迫症患者认知功能的研究

目的:探讨首次发病的强迫症(OCD)患者认知功能的特点及相关影响因素。方法:采用逻辑记忆、视觉再生记忆、连线测验、数字广度、Stroop测验及威斯康星卡片分类测验分别对35例首次发病的OCD患者(OCD组)及30名健康对照者(HC组)进行神经心理学测评;应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、抑郁自评量表(SDS)、状态-特质焦虑问卷(STAI)评定患者的病情及抑郁、焦虑程度。结果:OCD组的逻辑延迟记忆、视觉再生记忆、连线测验A、B时间、数字广度倒背、Stroop测验字色阅读时间、威斯康星卡片分类测验成绩较明显差于健康对照组(P均<0.05)。OCD患者的病程与其视觉延迟记忆、数字广度倒背分呈负相关(r=-0.39,P=0.024;r=-0.38,P=0.027),SDS分与Stroop测验字色阅读时间正相关(r=0.37,P<0.05),Y-BOCS分、SAI分及TAI分与各神经心理学指标的相关性无统计学意义(P均>0.05)。结论:首次发病的OCD患者存在记忆、注意和执行功能损害。     

强迫症与5-羟色胺受体基因的关联研究

目的探讨北方汉族人群中5-HT2A、5-HT2C、5-HT1Dβ受体基因与强迫症(OCD)的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态技术测定225例强迫症患者和175名正常对照的5-HT2A-1438G/A、5-HT2CCys23Ser、5-HT1DβG861C多态性的基因型,根据强迫症的共病情况、发病年龄、临床表现将OCD划分亚型进行与5-羟色胺受体基因多态性的关联分析。结果OCD组5-HT1Dβ等位基因861C频率与对照组有显著性差异(2=4.39,P=0.04),而5-HT2A、5-HT2C2个位点基因型和等位基因及5-HT1Dβ基因型的频率与对照组之间差异无显著性(P>0.05);OCD共病其他精神障碍组5-HT1Dβ基因型与等位基因频率与对照组有显著性差异(2=7.12,P=0.03;2=7.56,P=0.006),而无共病组3个位点基因型与等位基因频率与对照组无显著性差异(P>0.05);早发OCD组5-HT2A基因型和等位基因频率与对照组有显著性差异(Х2=8.97,P=0.01;Х2=8.05,P=0.005);强迫思维合并强迫行为的患者5-HT2A基因型与等位基因频率与对照组有显著性差异(Х2=9.15,P=0.01;Х2=8.38,P=0.004)。结论5-HT2A-1438G/A多态性与强迫思维合并强迫行为的OCD亚型及早发型OCD的发病存在关联;5-HT1DβG861C多态性与共病其他精神障碍的OCD相关,有/无共病强迫症可能有不同的发病机制。     

强迫症、抑郁症及焦虑症患者血小板5-羟色胺浓度的对照研究

目的　研究 5 羟色胺 ( 5 HT)在强迫症发病中的作用及强迫思维与强迫动作亚组、抑郁症及焦虑症患者间血小板 5 HT含量的差异。方法　采用高效液相色谱法 ,分别测定 2 9例强迫症患者 [(强迫症组 ,根据Y BOCS强迫量表因子得分将其分为强迫思维 ( 16例 )、强迫动作 ( 7例 )和混合性( 6例 ) 3组 ]、2 0例抑郁障碍患者 (抑郁症组 )、17例焦虑障碍患者 (焦虑症组 )和 2 8名正常人 (正常人组 )的血小板 5 HT含量。结果　强迫症组血小板 5 HT水平 [( 139± 172 ) μg/L]低于正常人组 [( 2 4 8±2 15 ) μg/L]及焦虑症组 [( 397± 4 0 1) μg/L],差异具有显著性 (P =0 0 39;P =0 0 2 0 ) ;与抑郁症组 [( 2 0 2± 16 2 ) μg/L]的差异无显著性 ( P >0 0 5 ) ;强迫思维 [( 85± 6 6 ) μg/L]与强迫动作组 [( 16 9± 10 0 ) μg/L]间血小板 5 HT含量的差异有显著性 (P =0 0 2 5 )。结论　强迫症患者 5 HT浓度变化与抑郁障碍患者趋同 ,与焦虑障碍患者的差异有显著性 ;单纯强迫思维者的 5 HT浓度与单纯强迫动作患者的差异有显著性     

事件相关电位P300对慢性精神分裂症认知功能的评估

目的：探讨事件相关电位P300在评估慢性精神分裂症认知功能中的价值。方法：应用事件相关电位P300、韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）及威斯康星卡片分类测验（WCST）分别对60例慢性精神分裂症患者（患者组）与60名健康志愿者（对照组）进行测查,分析P300潜伏期、波幅与神经心理学测验成绩的相关性。结果：患者组P300潜伏期延长及波幅降低,言语智商、操作智商、韦氏记忆商、WCST各项指标均低于对照组（P〈0.05）。P300潜伏期与操作智商、持续性错误百分数、随机错误百分数呈负相关;波幅与短时记忆、随机错误百分数呈正相关。结论：慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,P300潜伏期和波幅可作为其客观评估指标。     

强迫症患者完美主义程度在父母教养方式和道德判断能力之间的中介效应

目的 探讨强迫症患者父母教养方式、道德判断能力与完美主义程度之间的关系，并比 较 3 者在患者与健康人群中的差异。方法 采用方便抽样法，随机选取 2021 年 1— 10 月在北京市某 三甲医院心理科门诊就诊的 100 例强迫症患者为研究组，同时招募 100 名健康对照者为对照组。使用 道德判断测验（MJT）中文标准版、父母教养方式评价量表（EMBU）以及 Frost 多维完美主义量表中文版 （FMPS-C）比较两组患者的道德判断能力、父母教养方式及完美主义程度的差异。采用 Pearson 相关和 多重线性回归分析强迫症患者父母教养方式、完美主义、道德判断能力 3 者之间的关系。结果 研究 组 FMPS-C 非适应性维度得分高于对照组［（76.2±7.3）分比（58.3±12.6）分］，FMPS-C 适应性维度得分、 MJT 中文标准版 C 分数低于对照组［（18.5±3.1）分比（23.8±4.7）分、（9.5±1.7）分比（14.7±6.3）分］，差异 有统计学意义（P＜ 0.01）。研究组 EMBU 中的父亲惩罚、严厉，过分干涉，拒绝、否认，过度保护因子得 分高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；母亲过度干涉和保护，拒绝、否认，惩罚、严厉因子得分高 于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。强迫症患者母亲过度干涉和保护，拒绝、否认，惩罚、严厉与 非适应性完美主义程度呈正相关（r=0.954、0.412、0.419；P＜ 0.01），与道德判断能力呈负相关（r=-0.853、 -0.244、-0.358；P＜ 0.05）。强迫症患者父亲惩罚、严厉，过分干涉，拒绝、否认，过度保护与非适应性完 美主义程度呈正相关（r=0.304、0.240、0.690、0.248；P＜ 0.05）；父亲拒绝、否认与道德判断能力呈负相关 （r=-0.717，P＜ 0.01）。强迫症患者母亲过度干涉和保护，拒绝、否认，惩罚、严厉与父亲拒绝、否认通过 非适应性完美主义程度对道德判断能力起部分中介作用（均P＜ 0.05）。结论 强迫症患者道德判断能 力低于健康人群；父母过度控制、否认，惩罚等教养方式与非适应性完美主义程度高于健康人群。父母 教养方式通过非适应性完美主义程度部分作用于强迫症患者的道德判断能力。     

抑郁症首次发病患者认知功能的研究

目的探讨抑郁症首次发病(以下简称首发)患者的认知功能特点及其影响因素。方法采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定116例首发抑郁症患者(抑郁症组)和41名健康人(对照组)的认知状况,采用汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)评定病情严重程度。对影响神经心理学测验成绩的临床症状进行逐步多元回归分析。结果(1)抑郁症组的长时记忆[(35.28±7.27)分]、短时记忆[(51.32±13.41)分]、记忆商数[(89.46±17.84)]、语言智商数[(110.96±13.72)]、操作智商数[101.90±15.98)]、智商数[(107.41±15.78)]均明显低于对照组[长时记忆(44.05±5.06)分,短时记忆(71.41±8.51)分,记忆商数(121.90±11.26),语言智商数(117.49±10.99),操作智商数(117.24±10.54),智商数[(118.98±10.95)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。抑郁症组的WCST总测验数[(74.70±27.96)个]、持续错误数[(26.07±15.31)个]、随机错误数[(24.46±17.54)个]均明显高于对照组[WCST总测验数(60.15±23.05)个,持续错误数(17.56±11.44)个,随机错误数(17.73±14.27)个],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。抑郁症组长时记忆成绩、短时记忆成绩和记忆商数低于对照组2个标准差。(2)逐步多元回归分析显示,抑郁症患者的长时记忆成绩及记忆商数与绝望感因子分均呈负相关(均P=0.00),短时记忆成绩和即刻记忆成绩与阻滞因子分均呈负相关(均P=0.00),语言智商与焦虑/躯体化因子分呈负相关(P=0.01),操作智商及智商与HAMD总分均呈负相关(均P=0.01),WCST总测验数和持续错误数与HAMD总分均呈正相关(P=0.01,P=0.02),随机错误数与阻滞因子分呈正相关(P=0.02)。结论首发抑郁症患者急性期的记忆、语言智商、操作智商和执行功能明显减退,临床症状严重程度影响认知功能的改变。     

儿童注意缺陷多动障碍的记忆和执行功能研究

目的：评估注意缺陷多动障碍（ADHD）的记忆和执行功能。方法：采用儿童韦氏智力量表中的数字广度测验和韦氏记忆量表中的逻辑记忆和视觉记忆及威斯康星卡片分类测验分别对45例正常儿童和45例ADHD儿童进行检测。结果：ADHD组中的数字广度、逻辑记忆、视觉记忆和威斯康星卡片中的总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数以及分类数与正常组比较具有统计学差异；ADHD组中的三个亚型（多动-冲动型、注意缺陷型及混合型）各项目评分比较，除多动-冲动型的逻辑记忆与其它二型有显著性差异外，其它项目评分比较无显著性差异。结论：ADHD存在短时记忆和执行功能损害。     

伏隔核毁损术戒毒术前及术后心理学量表测评结果分析

目的 探讨伏隔核定向毁损术戒毒对智力、记忆、人格特征及焦虑情绪的影响。方法 采用中国修订韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、明尼苏达多项人格调查表、卡特尔16种个性因素测验及汉密顿焦虑量表对272例接受了手术的药物依赖、成瘾患者进行手术前后测评比较。结果 术后1个月及3个月未发现手术对智力、记忆有不良影响，且言语智商、操作智商和记忆商均较术前有明显改善（P〈0．01）；术后疑病、抑郁、癔病、精神病态评分明显减少（P〈O．01），偏执、精神分裂、轻躁狂评分明显增加（P〈0．01）；患者术后人格多种因素无显著改变，只有H、L、0、Q2和适应焦虑分增高（P〈0．05）；术后躯体性焦虑分数、精神性焦虑分数及焦虑总分均比术前显著降低（P〈O．01）。结论 定向伏隔核毁损术对患者智力和记忆水平无明显不良影响，部分功能较术前有所改善：可能对患者的部分个性特征如独立性、敢为性、忧虑性、怀疑性等构成一定影响。手术可使患者焦虑水平明显降低。     

强迫症患者与精神分裂症患者的神经认知功能特征比较

目的 比较强迫症患者与精神分裂症患者神经认知损害的特点和严重程度. 方法 选择中山大学附属第三医院精神心理科自2011年8月至2012年2月住院的30例强迫症患者(强迫症组)、30例精神分裂症患者(精分症组)及同期30名体检健康者(对照组)为研究对象,采用连线测验、Stroop色字词测验、韦氏记忆测验、改良版威斯康辛卡片分类测验对其进行神经认知功能评定,并应用统计学方法比较. 结果 (1)在连线测验中,强迫症组的连线B测验用时(s)和连线A/B测验用时差要明显差于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);除连线B测验错误次数外,强迫症组其余指标均明显优于精分症组,差异有统计学意义(P＜0.05);精分症组各项指标均明显差于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)在Stroop色字词测验中,强迫症组的色词测验错误率和色词测验用时明显差于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);强迫症组的字测验错误数和字测验用时明显优于精分症组,差异有统计学意义(P＜0.05);精分症组各项指标均明显差于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在韦氏记忆测验中,强迫症组的图片回忆、再认、联想学习、短时记忆和记忆商数明显差于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);除长时记忆、再认、联想学习和触觉记忆外,强迫症组的其余指标均明显优于精分症组,差异有统计学意义(P＜0.05);精分症组各项指标均明显差于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)在改良版威斯康辛卡片分类测验中,强迫症组(除随机错误数外)和精分症组各项指标与对照组相比均明显差,差异有统计学意义(P＜0.05);强迫症组各项指标均明显优于精分症组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 强迫症患者的神经认知缺陷特征主要表现在注意狭窄和转换困难,短时记忆和视空间记忆障碍;精神分裂症则表现为全面的神经认知功能损害;强迫症患者总体神经认知功能水平比精神分裂症患者高.     

脑白质疏松症患者认知功能与海马代谢关系的研究

目的探讨脑白质疏松症患者认知损害与海马代谢间的关系。方法对108例性别、受教育程度和脑血管病危险因素相匹配且有记忆力减退主诉的患者进行神经心理学评价,通过氢质子磁共振波谱测量左侧海马区N-乙酰天冬氨酸／肌酸、肌醇／肌酸、胆碱复合物／肌酸,以及谷氨酸和谷氨酰胺复合物a峰／肌酸比值,以观察与记忆相关脑区的代谢物变化。结果脑白质疏松症组患者简易智能状态检查量表（24．00）和蒙特利尔认知评价量表（16．50）中位数评分低于对照组（27．00和21．00）,组间差异有统计学意义（均P=0．000）;其中以视觉执行能力（1．00：3．00）、注意力（4．00：5．00）、语言（1．00：2．00）、延迟回忆（0．00：2．00）等项评分降低最为显著（P〈0．05或P〈0．01）。韦氏记忆量表中文修订版进一步测验显示,脑白质疏松症组患者瞬时记忆（5．06±2．86）和短时记忆（32．76±13．31）评分均显著低于对照组[（7．68±4．41）和（46．95±14．81）],且差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;左侧海马区N-乙酰天冬氨酸、肌醇、胆碱复合物与肌酸比值测定,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑白质疏松症引起的认知损害主要表现为视觉执行能力、注意力、语言及记忆（瞬时记忆和短时记忆）显著降低,未发现这一改变与左侧海马代谢变化有关。     

青少年期起病的双相障碍与强迫症共病研究

目的：探讨青少年期起病的双相障碍与强迫症共病患者的临床特征。方法：选择双相障碍和强迫症共病患者（共病组）36例及强迫症患者（OCD组）31例，完成自编调查问卷、强迫症量表（Y-BOCS）测评。结果：OCD组的男性比例高于共病组；共病组的强迫症病程、平均治疗时间长于OCD组。结论：双相障碍与强迫症共病是常见的临床现象，共病对患者的病程及疗效均有影响。     

强迫症伴强迫型人格障碍患者的临床表现

目的 评估强迫型人格障碍（OCPD）在强迫症（OCD）中的发病率,探讨伴OCPD的OCD患者的临床特征.方法 采用DSM-Ⅳ人格障碍临床定式检测手册（SCID-Ⅱ）中有关OCPD的诊断项目对260例OCD患者进行评估,据其是否符合OCPD诊断而将患者分为共病组（OCD＋ OCPD）和非共病组（OCD-OCPD）.对两者的临床特征、焦虑、抑郁水平等进行比较.结果 78例（30％）OCD患者符合OCPD的诊断;共病组有更多的物品污染、囤积以及高道德标准强迫思维和更多的检查、囤积和混合强迫行为等强迫症状,且共病组强迫行为严重程度、抑郁及特质焦虑水平显著高于非共病组,但两组首次出现强迫症状的年龄,有精神疾病家族史的比例以及自知力水平、状态焦虑水平等差异无统计学意义.结论 强迫型人格障碍与强迫症的重叠可能增加了其病理心理的严重程度.     

难治性强迫症患者认知功能及影响因素

目的：探讨难治性强迫症患者认知功能及影响因素。方法：55例难治性强迫症患者（患者组）及60名正常对照者（对照组）进行Stroop色词测验、可反复测查的成套神经心理状态评估工具（RBANS）以及Yale-Brown强迫量表（YBOCS）评定,对心理测查成绩与一般情况进行相关性分析。结果：患者组RBANS在言语功能分上明显低于正常对照组（P〈0.01）。患者的年龄、起病年龄与RBANS即时记忆分、注意分、总分呈负相关（P〈0.05或P〈0.01）;与Stroop中颜色干扰时呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）;YBOCS分与Stroop中字义干扰时呈正相关（P〈0.01）。在RBANS各项评分及总分上,有工作的患者组评分（n=30）高于无工作的患者组（n=25）,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论：难治性强迫症患者言语功能明显受损。年龄、起病年龄和症状严重程度与认知功能有显著相关。有工作可能对强迫症患者认知功能有保护性作用。     

前颞叶切除术对癫痫患者记忆功能影响的临床研究

目的评估前颞叶切除术对癫痫患者记忆功能的影响。方法对30例颞叶癫痫病例往术前、术后2周和术后6个月以上时分别进行记忆测评,比较患者记忆评分的变化;对24例患者进行1H-MRS成像,评估1H-MRS值与韦氏记忆评分之间的相关关系。结果术前MQ均值与术后2周时有显著性差异,术后6个月以上较术后2周时有显著改善;短时记忆在术前、术后无明显变化;非海马硬化组中患侧NAA/Cr与术前、术后短时记忆差值有相关性,患侧NAA/(Cr Cho)以及健侧与患侧NAA/(Cr Cho)之差与术前、术后MQ差值有相关性。结论术后早期多数患者MQ、长时记忆、瞬时记忆有较明显下降,6个月以后有明显恢复,而短时记忆下降不明显。患侧海马1H-MRS值与术前、术后韦氏记忆评分之间存在一定的相关关系。     

强迫症与巴金森病的基底节损害

最新的脑成像技术证实:强迫症(OCD)病人有基底节受累。本研究测量以基底节病变为主的巴金森病(PD)与OCD在神经心理功能障碍上的异同。测试重点为病人的注意维持、瞬时记忆集中力和空间视觉功能。方法:PD组35例,其中男性21例,女性14例,通过临床神经病学检查后确诊。病期平均7.1±5.8年。OCD组37例,其中男性22例,女性15例,均符合DSM-Ⅲ-R关于OCD诊断标准,Yale-Brown强迫量表分≥20,其中有20例平均分为25±5.3,病期13.7±9.7年。PD病人起病年龄较OCD病人晚,两组均选择与其年龄相同的对照组配对。OCD对照组(27人,男16女11人)在一所精神病院内评定。PD对照组(10人,男7女3人)由