喹硫平辅助治疗疗效欠佳的广泛性焦虑症

目的 了解喹硫平片对疗效欠佳的广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)的增效作用.方法 50例疗效欠佳的门诊GAD患者按就诊的奇偶数分为研究组(25例)和对照组(25例).在继续使用原抗焦虑药物的基础上,研究组合并使用喹硫平片50～200 ms/d 6周.在基线及治疗后2,4、6周末评定汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、临床总体印象-严重度评分(clinical global impression-severity of illness,CGI-S)、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep qality index,PSQI)、治疗过程出现症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS).比较两组疗效和副反应的差异.结果 第2周末,研究组CGI-S评分开始低于对照组(P<0.05);第4,6周末,研究组HAMA、CGI-S、PSQI评分均低于对照组(P<0.05).第6周末,研究组有效率高于对照组(80%vs 44%,P<0.01).研究组头晕/头昏的发生率高于对照组(28%vs 4%,P<0.05),失眠的发生率低于对照组(4% vs 28%,P<0.05).结论 喹硫平片对疗效欠佳的GAD患者具有增效作用,总体副作用较轻,但治疗初期头晕/头昏的副作用需要关注.     

喹硫平对广泛性焦虑障碍患者血清Cor、5-HT、DA及IGF-1的影响

目的探讨喹硫平对广泛性焦虑障碍(GAD)患者血清皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、及类胰岛素一号增长因子(IGF-1)的影响。方法选取2010年8月-2013年5月在佛山市第三人民医院进行治疗的82例GAD患者为研究对象,采用随机数字表分为常规抗焦虑治疗组(对照组)41例和常规治疗联合喹硫平组(研究组)41例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)于治疗前后评定两组患者焦虑状况,并检测Cor、5-HT、DA、IGF-1。结果治疗后研究组与对照组HAMA及SAS评分[(11.30±2.97)vs.(16.84±3.51),(50.15±4.81)vs.(58.85±5.24)]差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后研究组与对照组血清Cor、5-HT、DA及IGF-1水平[(175.63±15.69)vs.(195.84±15.94),(15.65±1.87)vs.(19.87±1.93),(140.68±15.62)vs.(161.72±16.88),(75.25±6.83)vs.(85.35±7.38)]比较差异均有统计学意义(P均0.05);研究组治疗前后比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论喹硫平可能会降低GAD患者血清Cor、5-HT、DA及IGF-1水平,对改善焦虑症状有积极作用。     

喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较

目的探讨喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较。方法选取2012年5月至2014年7月在我院就诊的120例焦虑障碍患者,随机分为喹硫平组与右佐匹克隆组,每组60例。喹硫平组给予喹硫平治疗。右佐匹克隆组给予右佐匹克隆治疗。结果两组患者在治疗前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和生活质量评定量表(SF-36)评分,组间比较无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者HAMA评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后2周、4周及12周,喹硫平组患者HAMA评分低于右佐匹克隆患者HAMA评分,差异均具有统计学意义(P0.01)。喹硫平组患者治疗成本及总费用均高于右佐匹克隆组患者治疗成本及总费用,差异具有统计学意义(P0.05)。但两组患者的生活质量评定量表、治疗的有效率及药物副作用,组间比较无明显差异(P0.05)。结论短期内喹硫平对焦虑障碍患者症状改善显著,但长期疗效两组相当。喹硫平与右佐匹克隆均能有效改善患者的生活质量,但喹硫平用药成本要高于右佐匹克隆的用药成本。     

小剂量喹硫平辅助治疗广泛性焦虑障碍的临床观察

目的 评价小剂量喹硫平对广泛性焦虑障碍患者辅助治疗的临床疗效和安全性.方法 将66例符合入组标准的广泛性焦虑障碍患者随机平均分为喹硫平辅助艾司西酞普兰治疗组(33例)和艾司西酞普兰对照组(33例),治疗8用.采用汉密尔领焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果 两组治疗后HAMA评分均较治疗前明显下降(P均＜0.01);辅助治疗组起效快,在第1、2、4、6、8周末时HAMA评分显著低于对照组(P均＜0.05);辅助治疗组优于对照组,但两组疗效在8周末疗效差异比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应差异比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量喹硫平辅助艾司西酞普兰可增加治疗广泛性焦虑障碍效果,且安全性好.     

喹硫平和帕罗西汀单药治疗广泛性焦虑的随机对照研究

目的比较喹硫平单药和帕罗西汀单药治疗广泛性焦虑的疗效及安全性。方法将110例广泛性焦虑障碍患者随机分为喹硫平200mg/d治疗或帕罗西汀20mg/d治疗。疗程6周。用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表严重度（CGI-SI）评定疗效,用副反应量表（TESS）、实验室检查及体重评定安全性。结果喹硫平组55例患者中有51例完成研究,帕罗西汀组55例中53例完成研究。喹硫平组有效率为74.5%,痊愈率为27.3%;帕罗西汀组分别为81.8%、50.9%。两组有效率差异无统计学意义,喹硫平组痊愈率高（χ^2=6.45,P=0.01）。两组HAMA、CGI-SI评分在治疗后均下降;喹硫平组第1周末HAMA总分低于帕罗西汀组;除第1周外,帕罗西汀组量表评分均优于喹硫平组。两组均未发生严重不良事件。喹硫平组嗜睡多见,帕罗西汀组出汗及激越多见;研究结束时,喹硫平组体重增加值高于帕罗西汀组[喹硫平组（M,QR）为1kg（0kg,1kg）,帕罗西汀组为0kg（0kg,1kg）;Z=4.0,P=0.01]。结论喹硫平短期控制广泛性焦虑障碍的症状比帕罗西汀快,但是帕罗西汀6周总体的疗效优于喹硫平。     

度洛西汀联合喹硫平治疗更年期首发抑郁症的临床研究

目的探讨度洛西汀联合喹硫平治疗更年期女性首发抑郁症患者的疗效及安全性。方法将70例更年期女性首发抑郁症患者随机分为度洛西汀联合喹硫平组(研究组)和度洛西汀组(对照组),两组各35例,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗时出现的症状量表(TESS)评定安全性。结果研究组有效率为80.0%,对照组有效率为77.1%,提示两组疗效相当(P>0.05);治疗8周后,两组HAMD17和HAMA评分较治疗前均有显著下降(P均<0.05),两组间比较其差异无统计学意义(P均>0.05),但在第2、4周末研究组HAMD17和HAMA评分下降较对照组显著,两组间比较其差异则有统计学意义(P均<0.05)。安全性方面,两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合喹硫平治疗更年期女性首发抑郁症起效快、疗效好、安全性高。     

舍曲林联合喹硫平对强迫症的疗效分析

目的评价舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的疗效及安全性。方法采用Excel将96例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的强迫症患者随机分为研究组和对照组各48例。研究组采用舍曲林联合喹硫平治疗,对照组单用舍曲林治疗,两组均治疗8周,于治疗前后采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用药物不良反应量表(TESS)评估不良反应。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(95.83%vs.68.75%,P0.05);研究组Y-BOCS和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义[(8.4±1.6)分vs.(15.4±2.1)分、(6.5±1.1)分vs.(10.8±1.2)分,P均0.05];研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(6.25%vs.8.33%,P0.05)。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症疗效优于单用舍曲林,安全性相当。     

艾司西酞普兰合并喹硫平改善难治性抑郁症患者症状及社会功能的对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰合并喹硫平改善难治性抑郁症患者症状及社会功能的效果.方法 将81例难治性抑郁症患者随机分为研究组(艾司西酞普兰合并喹硫平系统治疗)和对照组(艾司西酞普兰系统治疗),共治疗4周.在基线及治疗后第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷量表(SDSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 在治疗后第1周末,研究组HAMD及HAMA评分较基线即有显著性降低(P＜0.05),而对照组HAMD及HAMA评分在第4周末才有显著性降低(P＜0.05).治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).在治疗后第2周末,研究组SDSS总分较基线即有显著性降低(P＜0.05),而对照组SDSS总分在第4周末才有显著性降低(P＜0.05).治疗第2周末及第4周末,研究组的SDSS总分均显著低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 艾司西酞普兰合并喹硫平可有效、快速的改善难治性抑郁症患者的抑郁焦虑症状及社会功能.     

喹硫平与奥氮平治疗癫痫性精神障碍的对照研究

目的探讨喹硫平与奥氮平治疗癫痫性精神障碍的效果及安全性,为癫痫性精神障碍的治疗提供参考。方法选取2015年1月-2018年1月佛山市第三人民医院收治的符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)诊断标准的癫痫性精神障碍患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。观察组给予喹硫平治疗,对照组给予奥氮平治疗;疗程均为6周。于治疗前和治疗后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)与副反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗6周后,两组PANSS总评分及各分量表评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P均0.01);观察组PANSS总评分及各分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.75~11.43,P均0.01);两组总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.22,P=0.637);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.68,P0.05)。结论喹硫平与奥氮平均能改善癫痫性精神障碍患者的精神症状,但喹硫平疗效优于奥氮平且安全性更好。     

度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍的临床研究

目的探讨度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法 100例躯体化障碍患者随机分为研究组(度洛西汀联合喹硫平组)和对照组(度洛西汀组),疗程8周。用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁、焦虑量表(HAMD、HAMA)评定严重程度,用副反应量表(TESS)评定不良反应;用SCL-90躯体化因子分和HAMD量表减分率评定疗效。结果1治疗8周后,两组SCL-90各因子分、HAMD及HAMA分均呈下降趋势;研究组HAMD、HAMA、SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑及偏执因子分均较对照组下降显著(P0.05或0.01)。研究组和对照组有效率分别为81.6%和64.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2研究组和对照组不良反应发生率分别为42%和36%(P0.05),TESS评分为[(5.21±3.60)vs.(4.80±3.80),P0.05]。结论度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍疗效优于单用度洛西汀,且安全性好。     

喹硫平与利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究

目的 探讨喹硫平与利培酮治疗老年器质性精神障碍的疗效和安全性.方法 76例器质性精神障碍患者随机分为喹硫平组和利培酮组,分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第2、4、6周末进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后2组阳性症状与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前显著下降(P＜0.01),2组同期评分差异均无显著性(P＞0.05).治疗6周末喹硫平组显效率81.6％,总有效率92.1％;利培酮组分别为78.9％、89.5％;喹硫平组静坐不能、肌强直不良反应发生率均显著低于利培酮组,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组其他因子发生率均较低,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平与利培酮对老年器质性精神障碍均疗效显著,安全性高.     

喹硫平与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作的对照研究

目的探讨喹硫平单药治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床疗效及安全性。方法选取住院患者双相情感障碍抑郁发作患者61例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组两组,研究组(31例)予以喹硫平治疗,对照组(30例)予以丙戊酸镁缓释片治疗,为期8周,在治疗前及治疗后第1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,治疗副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗前两组HAMD-17评分差异无统计学意义(P0.05),在治疗后第2、4、8周研究组HAMD-17评分低于对照组,差异显著(P0.05);研究组患者PANSS评分在第2、4、8周PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治愈率比对照组要高,但差异无统计学意义(χ~2=0.78;P0.05);研究组的不良反应发生率低。结论与丙戊酸镁缓释片相比,喹硫平单药治疗双相情感障碍抑郁发作临床疗效好,能有效改善患者的临床症状,且不良反应轻,安全性高。     

帕罗西汀单用与帕罗西汀合并喹硫平对强迫症疗效的对照研究

目的探讨帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的疗效。方法50例强迫症患者随机分为帕罗西汀组和帕罗西汀合并喹硫平组,疗程8周。采用强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),评定疗效。结果治疗结束时两组Y-BOCS,HAMA,HAMD的评分均显著下降,而合并喹硫平组更明显。结论帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症可以提高疗效。     

碳酸锂联合富马酸喹硫平片或丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效

目的研究富马酸喹硫平片、丙戊酸镁缓释片分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法将100例双相情感障碍躁狂发作的患者随机、双盲分为对照组和观察组,50例/组,对照组采取丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗,观察组采用富马酸喹硫平片联合碳酸锂治疗。将两组双相情感障碍躁狂发作患者的倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能、临床效果、不良反应发生情况进行比对。结果观察组患者治疗后的BRMS评分及PANSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后的言语记忆测验(HVLT-R)、持续操作测验(CPT)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组的临床总有效率和不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论在治疗双相情感障碍躁狂发作方面,富马酸喹硫平片联合碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂进行治疗均可取得较好的疗效,安全性较高,但是富马酸喹硫平片联合碳酸锂在改善患者认知功能及临床症状方面效果更好。     

喹硫平与氟西汀治疗抑郁焦虑共病的对照研究

目的探讨喹硫平与氟西汀对抑郁焦虑障碍共病的疗效和安全性。方法收集抑郁焦虑障碍共病的患者80例,分为喹硫平组和氟西汀组各40例,疗程8周。使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果喹硫平组有38例、氟西汀组有37例完成8周的研究。治疗8周2组HAMD和HAMA量表减分率无统计学差异,治疗1周末喹硫平组疗效优于氟西汀组。治疗8周后喹硫平组有效率为89.5%（34/38）,氟西汀组为89.2%（33/37）。喹硫平组无转躁患者,氟西汀组1例转躁。喹硫平组头晕的发生率明显多于氟西汀组。结论喹硫平单药治疗抑郁焦虑障碍共病的疗效与氟西汀相当,喹硫平组头晕者较多。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床疗效及安全性分析

目的 探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床疗效及安全性分析.方法 将本院诊治的126例双相障碍躁狂患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予喹硫平单药治疗,观察组给予喹硫平联合丙戊酸钠口服治疗,疗程8周.采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）及阳性和阴性症状量表（PANSS）评分来评估临床疗效,比较2组不良反应发生率.结果 治疗后4周及8周,观察组BRMS及PANSS评分均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后8周观察组痊愈率及有效率均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组与对照组不良反应发生率无显著差别（P〉0.05）.结论 与喹硫平单药治疗相比,喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂可显著提高临床疗效,且不增加不良反应.     

喹硫平治疗癫痫性精神障碍的疗效及安全性

目的探讨喹硫平应用于癫痫性精神障碍患者的临床效果并分析药物的安全性。方法将2016年2月份～2019年2月份在我院治疗的95例癫痫性精神障碍患者分为2组,对照组(n=47)使用药物利培酮进行治疗,研究组(n=48)则使用喹硫平进行治疗。使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病量表、个人和社会功能量表评价治疗前后患者的精神症状及社会功能,记录不良反应评价安全效果。结果治疗后研究组的PANSS评分、简明精神病量表评分及不良反应发生率低于对照组(P0.05);研究组患者的总有效率及个人和社会功能量表评分显著高于对照组(P0.05)。结论喹硫平可有效改善癫痫性精神障碍患者的精神症状,并可使患者的社会功能逐渐恢复,不良反应少。     

无抽搐电休克与喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效比较

目的对比无抽搐电休克(MECT)与喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症(OCD)的疗效及安全性。方法50例难治性强迫症患者随机分为2组各25例,观察组给予MECT联合氟伏沙明治疗,对照组给予喹硫平联合氟伏沙明治疗,疗程12周。2组均于治疗前及治疗后第4、8、12周末采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、17-项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密顿焦虑量表(HAMA)各评分1次,以减分率评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 12周末观察组显效率64%,对照组显效率60%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),TESS评分亦无显著差异(P0.05)。结论MECT与喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效相当,安全性好。     

喹硫平联合拉莫三嗪对躁狂发作患者的疗效及安全性

目的观察喹硫平联合拉莫三嗪治疗躁狂发作患者的疗效及安全性。方法将2015年11月～2018年1月60例在我院接受治疗的躁狂发作患者随机原则将分为观察组(30例)与对照组(30例),分别给予喹硫平联合拉莫三嗪治疗与单纯喹硫平治疗,对两组患者治疗前后躁狂评分(BRMS)、临床效果以及不良反应发生情况进行综合评价。结果治疗后观察组患者的BRMS评分低于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率达到93.3%,高于对照组的70.0%(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组无明显差异(P0.05);观察组的喹硫平用量低于对照组(P0.05)。结论喹硫平联合拉莫三嗪能够改善躁狂发作患者的症状,减少喹硫平用量,不增加不良反应。     

舍曲林联合奎硫平治疗伴焦虑的抑郁症患者对照研究

目的:探讨低剂量奎硫平对舍曲林治疗伴焦虑的抑郁症患者的辅助疗效和安全性. 方法:将64例伴焦虑的抑郁症患者随机分为舍曲林合并奎硫平组(合并奎硫平组)32例和单用舍曲林组32例.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、8周末分别评定疗效和不良反应. 结果:从治疗第1周末起各时点,两组HAMD和HAMA评分及减分率的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).合并奎硫平组的有效率为75％,舍曲林组有效率为50％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:舍曲林合并小剂量奎硫平治疗伴焦虑的抑郁症患者的疗效优于单用舍曲林,安全性相似.