喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的 探讨国产喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性.方法 将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的老年精神分裂症患者,随机分成两组,分别给予喹硫平(治疗组,32例)和利培酮(对照组,32例)治疗,疗程8周.采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 喹硫平组显效率65.6%,有效率84.4%,利培酮组分别为68.8%、87.5%.两组间显效率(χ2=0.07,P>0.05)及有效率(χ2=0.13,P>0.05)的差异均无统计学意义.两组治疗后各时点PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义(P>0.05).喹硫平组的锥体外系反应和体重增加的发生率分别为6.3%和3.1%,低于利培酮组(分别为25.0 %和18.8 %),两组差异均有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05; χ2=4.07,P<0.05).结论 国产喹硫平治疗老年精神分裂症疗效确切,不良反应少,有利于老年患者对治疗的依从性,对老年精神分裂症患者较为适用.     

帕罗西汀合并喹硫平或利培酮治疗难治性抑郁的疗效比较

目的探讨喹硫平与利培酮治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。方法将69例难治性抑郁症分为喹硫平组（35例），利培酮组（34例），所有患者均服用帕罗西汀，观察6周。于治疗前和治疗1周、2周、4周及6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果喹硫平组显效率为71％，利培酮组为44％。喹硫平组从第2周末起HAMD分低于利培酮组，差异有统计学意义。喹硫平组不良反应相对少。结论喹硫平合并帕罗西汀治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁的疗效好，且起效快，不良反应少。     

喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究

目的探讨喹硫平对老年首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法6例首发老年精神分裂症患者随机分成两组,分别给与喹硫平与利培酮治疗8周,用阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组疗效相当（P〉0．05）,喹硫平不良反应显著少于利培酮（P〈0．05）。结论喹硫平对老年精神分裂症安全有效。     

喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的以利培酮为对照,探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗8周。于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后,两组疗效近似(P>0.05),喹硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05);喹硫平组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P>0.05)。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于喹硫平组(P<0.05)。结论喹硫平对精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,副作用较小。     

奎硫平与利培酮治疗高龄老年人脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性对照研究

目的 比较奎硫平与利培酮治疗高龄老年人脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性.方法 68例年龄≥75岁的脑血管病所致精神障碍的老年患者随机分为2组,分别服用奎硫平[(150±45)mg/d;32例]或利培酮[(1.8±0.8)mg/d;31例],疗程均为6周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中需处理的不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗后第1,2,4,6周末分别评定疗效和副反应.结果 (1)奎硫平组的有效率为72%,利培酮组为71%,差异无统计学意义(X2=0.006,P>0.05);(2)2组治疗前后PANSS评分的差异均有统计学意义(配对t检验,P<0.05或<0.01);(3)奎硫平组PANSS总分减分率在治疗第1周末高于利培酮组(t:2.46,P<0.05),治疗第2,4,6周末的差异均无统计学意义(t2w=0.43,t4w=-0.73,t6w=-0.24,P均>0.05);(4)2组间EGI评分的差异无统计学意义(Z1w=0.57,Z2w=0.74,Z4w=0.68,Z6w=-0.61,P>0.05);(5)TESS评定,2组间的不良反应发生率的差异无统计学意义(四格表精确检验法,P>0.05).治疗期间利培酮组合用苯二氮革类药者多于奎硫平组,差异有统计学意义(X2=6.224,P<0.05).结论 奎硫平和利培酮均对高龄老年人的脑血管病所致精神障碍有效,安全性较好.     

喹硫平与利培酮治疗阿尔茨海默病精神行为异常的临床疗效及安全性分析

目的 对喹硫平和利培酮治疗阿尔茨海默病（AD） 患者的精神行为症状（BPSD）的疗效和安全性进行比较和评价.方法 选取70例伴精神行为症状的AD患者,随机分为2组,分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程均为6周.采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）和简易智力状态检查（MMSE） 评定疗效;采用副反应量表（TESS） 评定不良反应.结果 喹硫平治疗组总有效率82.9%,利培酮治疗组80%,2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后,2组BEHAVE-AD评分均较治疗前均显著下降（P〈0.05）;治疗6周后,2组MMSE评分较治疗前均显著提高（P〈0.05）;不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但喹硫平治疗组锥体外系反应发生率明显低于利培酮治疗组（P〈0.05）.结论 喹硫平与利培酮均能显著改善AD患者BPSD,喹硫平安全性略高,值得临床推广应用.     

喹硫平、利培酮治疗精神分裂症的1年随访

目的 比较喹硫平与利培酮长期治疗首发精神分裂症患者的疗效及不良反应.方法 研究纳入符合国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准的首次发病患者262例,喹硫平组和利培酮组各131例,开放性治疗12个月.疗效评估:以两药的停药率、持续治疗时间为丰要指标,阳性与阴性症状量表(PANSS)减分及减分率为次要指标,PANSS总分减分率≥50%为显效,25%～50%为有效,＜25%为无效.以副反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)、不自主运动量表(AIMS)评估不良反应.结果 ①停药率:喹硫平组33.6%,利培酮组35.2%;持续治疗时间:喹硫平组为(9.49±3.83)个月,利培酮组为(9.52±3.84)个月;复发时间:喹硫平组(3.29±2.34)个月,利培酮组(5.11±2.77)个月;两药的停药率、持续治疗时间、复发时间差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗第2、6、12个月末时,喹硫平组治疗有效率分别为78.6%(103/131)、86.2%(113/131)、89.3%(117/131),利培酮组有效率为82.4%(108/131)、87.7%(115/131)、85.5%(112/131),二者的总体疗效相当(P＞0.05).③不良反应:利培酮引起的锥体外系不良反应如静坐不能、肌强直、震颤较喹硫平高(X2=14.94,P＜0.05),喹硫平组的头晕和晕厥发生率高丁利培酬组(X2=10.08,P＜0.05).结论 喹硫平和利培酮对首发精神分裂症急性期和长期治疗疗效肯定,两药疗效相当,两药不良反应各有特点但均可耐受.     

阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂的临床对照研究

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将60例难治性精神分裂症患者分为阿立哌唑治疗组[n=30例,治疗剂量(24.6±5.4) mg/d]和利培酮治疗组[n=30例,治疗剂量(6.7±1.3)mg/d],疗程均为12周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS),及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗第0,2,4,8,12周末分别评定疗效和不良反应.结果 ①阿立哌唑治疗组PANSS总评分,阳性症状评分,阴性症状评分,一般病理评分均从治疗后的第2周末起较治疗前下降(P＜0.05);利培酮治疗组PANSS总评分,阳性症状评分,一般病理评分从治疗后的第2周末起,阴性症状评分从第4周末起较治疗前下降(P＜0.05);阿立哌唑治疗组从治疗后的第2周末起各时点PANSS总评分,阴性症状评分均低于利培酮治疗组(P＜0.05).②治疗第12周末,阿立哌唑与利培酮治疗组临床总有效率分别为50.0％、53.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).③阿立哌唑与利培酮治疗组不良反应发生率分别为53.3％和60％,差异无统计学意义(P＞0.05);利培酮治疗组静坐不能,异常泌乳和(或)闭经,肌张力增高的发生率高于阿立哌唑治疗组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗难治性精神分裂症效果与利培酮相当,但对阴性症状的治疗起效时间早于利培酮.     

喹硫平和利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效研究

目的观察喹硫平和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将60例老年期痴呆患者随机分为喹硫平组30例,利培酮组30例,共观察8周。治疗前及治疗后第2,4,8周分别采用AD病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评定疗效;采用TESS量表评定不良反应。结果治疗前后两药的疗效相似（P〉0.05）。但治疗2周,4周时攻击行为和昼夜节律紊乱因子,喹硫平组疗效优于利培酮组,且存在显著差异（分别是P〈0.01,P〈0.05）。喹硫平组不良反应较利培酮组少。结论喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但不良反应较利培酮少,更适用于老年患者。     

喹硫平与奥氮平治疗癫痫性精神障碍的对照研究

目的探讨喹硫平与奥氮平治疗癫痫性精神障碍的效果及安全性,为癫痫性精神障碍的治疗提供参考。方法选取2015年1月-2018年1月佛山市第三人民医院收治的符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)诊断标准的癫痫性精神障碍患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。观察组给予喹硫平治疗,对照组给予奥氮平治疗;疗程均为6周。于治疗前和治疗后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)与副反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗6周后,两组PANSS总评分及各分量表评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P均0.01);观察组PANSS总评分及各分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.75~11.43,P均0.01);两组总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.22,P=0.637);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.68,P0.05)。结论喹硫平与奥氮平均能改善癫痫性精神障碍患者的精神症状,但喹硫平疗效优于奥氮平且安全性更好。