神经性厌食症治疗前后免疫及甲状腺功能研究

目的探讨神经性厌食症患者治疗前后免疫及甲状腺功能的变化。方法分析23例女性神经性厌食症患者住院治疗前后免疫及甲状腺功能指标的变化。结果病例组在治疗前在T3、T4、IL-2、IL-6、C3、IGM、IGG、IGA的值要低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,TSH的值要高于正常对照组,两组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）;而经过治疗后与正常对照组相比甲状腺功能各项指标未见统计学差异,但在免疫功能指标方面IL-2、IGG、IGA三项指标仍明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经性厌食症患者由于长期严重的营养不良导致明显的免疫功能低下,但甲状腺功能尚处于代偿状态,能满足机体基本的生理需要。在患者营养状况逐步恢复过程中,免疫及甲状腺功能均能不同程度的恢复到正常水平,但不同细胞因子及免疫球蛋白水平的恢复速度是不同的。     

度洛西汀和阿米替林对抑郁症患者生命质量的影响

目的:研究度洛西汀和阿米替林对抑郁症患者生命质量的影响,以及生命质量和疗效及药物副作用的相关性。方法:将57例抑郁症患者随机分为度洛西汀组(研究组,30例)和阿米替林组(对照组,27例),疗程6周。在基线和1、2、4、6周后,给予评定健康状况问卷(SF-36)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项版)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗过程出现症状量表(TESS)。结果:治疗6周后,研究组和对照组有效率相近,分别为86.67%(26/30)、85.19%(23/27),P>0.05;痊愈率相近,分别为46.67%(14/30)、44.44%(12/27),P>0.05;对照组不良反应发生率高于研究组(77.78%vs36.67%,P<0.05);治疗6周后,研究组SF-36各因子分均高于对照组(P<0.05)。SF-36多项因子分的提高和HAMD减分率、HAMA减分率成正相关,和TESS总分成负相关(P<0.05)。结论:度洛西汀对抑郁症患者生命质量的改善优于阿米替林;抑郁症患者生命质量和焦虑、抑郁情绪的改善及药物治疗的副作用密切相关。     

精神分裂症早发患者脑白质的弥散张量成像研究

目的 分析发病年龄<18岁的早发精神分裂症(early-onset schizophrenia,EOS)患者脑结构连接的变化.方法 对26例EOS患者(患者组)和23名健康对照(对照组)全脑进行磁共振弥散张量成像,2组图像经过DTIstudio软件和统计参数图5(SPM5)软件包进行标准化、平滑等预处理后,再以SPM5软件包对2组全脑白质分数各向异性(FA)值图像进行两样本t检验.结果 (1)患者组脑白质FA值较对照组显著降低的脑区有:胼胝体体部及相邻双侧前扣带[蒙特利尔脑科学研究所(MNI)坐标:3、16、23;体素集合=1003体素]、左侧颞叶区域(MNI坐标:-28、28、30;体素集合=170体素)、左侧前额叶区域(MNI坐标:-28、28、30;体素集合=99体素)、右侧前额叶区域(MNI坐标:48、-10、54;体素集合=81体素).(2)未发现患者组有脑区白质FA值高于对照组.结论 早发精神分裂症患者存在胼胝体、扣带、前额叶和颞叶白质结构连接异常,可能与精神分裂症的发病机制有关.

Abstract：

Objective To investigate the changes of the brain structural connectivity in patients with early-onset schizophrenia (EOS, the onset of psychotic symptoms occurs before 18 years of age).Methods The subjects were 26 patients with EOS and 23 healthy controls (age, sex and years of received education were no significantly different from those of patients). Diffusion weighted images of the whole brains were acquired with a single-shot echo planar imaging (EPI) sequence aligned to the straight axial plane. After preprocessed with DTI-studio and Statistical Parametric Mapping-V (SPM5) software, the fractional anisotropy (FA) images of the two groups underwent two-sample t-test with the methods of voxel-based analysis (VBA) using SPM5 software package. Symptoms were assessed using the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Results EOS patients had significantly reduced FA of white matter in the truncus corporis callosi (MNI: 3,16,23; cluser = 1003 voxels) , left temporal lobe (MNI:-28,28,30;cluser = 170 voxels) , left prefrontal lobe (MNI:-28,28,30; cluser = 99 voxels) and right prefrontal lobe (MNI:48,-10,54; cluser =81 voxels) , compared with the healthy controls. Conclusions There is structural disconnectivity of white matter in several brain regions. These abnormal changes may be involved in the neuropathology of schizophrenia.     

食管癌术后患者应用中药干预对生活质量及生存时间的影响研究

目的 观察中药干预对术后食管癌患者的生活质量及生存时间的影响.方法 选取180例经手术治疗的食管癌患者并依据知情同意的原则分为3个治疗组,分别是单纯化疗组、单纯中药组及中药+化疗组,每组各60例.采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)和生存分析评估患者的生存质量和生存时间.结果 中药组、中药+化疗组和化疗组患者的临床症状及身体功能经干预均有一定改善,但总体而言,化疗+中药组的改善效果最佳,与另2组比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗+中药组及单纯中药组患者经干预后,机体的免疫水平改善,而化疗组患者的免疫状况下降;化疗组患者的生存时间为(27.21±3.55)个月,中药组患者的生存时间为(28.56±4.19)个月,化疗+中药组患者的生存时间为(34.58±3.24)个月;经Log-Rank检验,3组差异有统计学意义(χ2=5.698,P=0.037).结论 食管癌患者术后服用中药,其生活质量、免疫状况、生存时间均明显改善,可在临床推广中药+化疗的综合干预方案.     

鼻咽癌发生过程中心理社会因素的作用及机理研究——Ⅲ鼻咽癌病人的心理健康

目的 探讨鼻咽癌病人的心理健康水平与免疫功能之间的相关关系。方法 作者采用症状自评量表（SCL－90）对61例鼻咽癌病人心理健康水平进行了评定，并测定其免疫功能。用典则相关分析的方法探讨两者的关系。结果 焦虑、抑郁、阳性项目数与IgM和CD4／CD8呈负相关。结论 提高鼻咽癌病人的心理健康水平，有助于改善其免疫功能。     

舍曲林、氟西汀和帕罗西汀治疗抑郁症的对照观察

目的:了解舍曲林、氟西汀和帕罗西汀治疗抑郁症的作用和不良反应的差异.方法:采用随机双盲的原则进行治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)进行评定.结果:71例患者完成试验,3种药物组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前有明显下降,治疗前后3种药物之间的HAMA、HAMD的评分无差异,3种药物均未发现明显的不良反应.结论:3种药物的疗效可靠,它们的疗效和不良反应无明显差异.     

参与工娱治疗对精神科见习护生临床沟通能力的影响

目的:研究参与工娱治疗对精神科见习护生临床沟通能力的影响。方法:将64例护理本科三年级学生随机分为研究组(32例)和对照组(32例)。两组均按照精神科护理学见习要求,在精神科见习2周,共10学时;研究组另外参与由带教老师组织的针对精神病人的工娱治疗2次,每次1h。在基线、见习末评定临床沟通能力量表。结果:临床沟通能力量表总分和各个分量表分在见习前、后的差异具有统计学意义(P<0.01);两组之间在量表总分以及建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、传递有效信息的分量表分上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参与由带教老师组织的工娱治疗是提高精神科见习护生临床沟通能力的有效方法。