盐酸多奈哌齐对血管性痴呆模型小鼠海马神经元ERK表达的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆(VD)模型小鼠海马神经元中细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响。方法采用双侧颈总动脉反复缺血-再灌注法制备小鼠VD模型。将小鼠随机分为假手术组、模型组及盐酸多奈哌齐治疗组,药物组给予盐酸多奈哌齐灌胃治疗。术后第29、30天,采用跳台试验和水迷宫试验对各组小鼠进行行为学成绩测试,采用免疫组化法观察各组小鼠海马神经元ERK表达的变化。结果盐酸多奈哌齐可明显改善VD模型小鼠学习、记忆成绩(P<0.05)。模型组小鼠海马CA1区ERK1、ERK2表达及海马CA3区p-ERK表达较假手术组及治疗组减少(均P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐通过增加乙酰胆碱含量,后者作用于毒蕈碱乙酰胆碱受体(M受体)激活ERK,从而有助于改善学习和记忆功能。海马神经元内ERK的表达减少可能参与了VD的发病机制。     

多奈哌齐合并复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病性痴呆患者对照研究

目的:探讨多奈哌齐合并复方海蛇胶囊对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能和行为能力的改善作用。方法:90例AD患者随机分为3组:联合治疗组(给予多奈哌齐合并复方海蛇胶囊治疗)30例、多奈哌齐治疗组(单用多奈哌齐治疗)30例、对照组(仅予常规治疗,不予痴呆药物)30例。观察3个月。分别在治疗前和治疗3个月后采用简易精神状态检查量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)测评3组患者的认知功能和生活能力。结果:治疗3个月,联合治疗组MMSE减分值明显高于多奈哌齐治疗组(t=5.09,P0.01)和对照组(t=7.71,P0.01);多奈哌齐治疗组减分值明显高于对照组(t=3.10,P0.01)。联合治疗组ADL评分减分值明显高于多奈哌齐治疗组(t=-2.33,P=0.02)和对照组(t=-6.88,P0.01);多奈哌齐治疗组减分值明显高于对照组(t=-5.50,P0.01)。结论:多奈哌齐和复方海蛇胶囊联合治疗对AD患者的认知功能及行为能力有显著的改善作用。     

加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病的随机双盲对照研究

目的评价加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性。方法多中心随机双盲临床试验。233例很可能为AD的轻中度患者随机接受加兰他敏或多奈哌齐治疗,为期16周。参与疗效分析者中加兰他敏组110例,多奈哌齐组108例。在患者入组时和16周末进行阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS cog)、阿尔茨海默病协作学习日常生活能力问卷(ADCS ADL)和神经精神科问卷(NPI)的评定。每4周评估生命体征,基线和研究终点进行体格检查及实验室检查。结果治疗16周后两组ADAS cog评分均较基线时明显改善,其中加兰他敏组为-5.4±6.4,多奈哌齐组为-4.0±7.3(P=0.098),加兰他敏组(76%)比多奈哌齐组(58%)有更多的受试者在治疗16周后得分小于20分(P=0.015)。加兰他敏组(基线2.8±2.9,16周1.8±2.5)在治疗16周后对受试者语言能力的改善显著优于多奈哌齐组(基线2.8±3.0,16周2.3±2.9;P=0.035)。两组治疗前后ADCS ADL和NPI得分的差异无统计学意义(P=0.447和P=0.936),但多奈哌齐(基线发生频率为14%,16周10%)对睡眠/夜间行为的改善显著优于加兰他敏(基线23%,16周22%;P=0.012)。加兰他敏组发生不良反应者占受试者的44%,多奈哌齐占47%(P=0.793),多数为轻中度、一过性,停药后或对症处理后可很快缓解。结论加兰他敏安全有效,对改善轻中度AD患者的认知功能、日常生活能力和神经精神症状有显著疗效。     

多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗轻中度阿尔茨海默病临床分析

目的探讨多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗轻中度阿尔茨海默病的临床效果。方法将60例轻中度阿尔茨海默病例均分为治疗组和对照组,分别给予多奈哌齐联合胞磷胆碱钠、多奈哌齐连续治疗4个月,治疗过程中均辅以控制血压等常规治疗。治疗前、治疗后均分别采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、经颅多普勒(TCD)、副反应量表(TESS)记录患者各项指标,根据结果评估2组的治疗效果。结果治疗前2组各项指标差异无统计学意义(P0.05);2组在记忆力、注意力和计算力、回忆力评分与治疗前比较增加,差异具统计学意义(P0.05)。结论多奈哌齐联合养胞磷胆碱钠可用于治疗轻中度阿尔茨海默病,能够改善患者的日常生活活动能力,增加颅脑血流量,具有较高的安全性。     

卡巴拉汀与多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病患者的比较研究

目的　比较卡巴拉汀和多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病 (AD)患者的疗效和安全性。方法　将 40例轻中度 AD患者随机均分为两组 ,用卡巴拉汀和多奈哌齐治疗 16周。采用简易精神状态量表 (MMSE)、Blessed-Roth量表和总体衰退量表 (GDS)评定疗效。安全性检查包括生命体征、实验室及心电图检查 ,每 4周 1次。结果　两组治疗前后 MMSE、GDS和 Blessed-Roth评分均有显著改善 (P<0 .0 5)。但两组治疗前后相关量表总分差值的 t检验均无显著意义 (P>0 .0 5)。两组治疗前后 Blessed-Roth各亚项分数差值比较无显著性 (P>0 .0 5) ,仅在社会活动能力方面卡巴拉组汀稍优于多奈哌齐组 (P>0 .0 5)。不良反应为胃肠道反应 ,发生率在 15.0 %～ 2 9.5%之间 ,以卡巴拉汀组多见。结论　卡巴拉汀和多奈哌齐可显著改善 AD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活能力 ,疗效相当 ,较为安全 ,耐受性好     

多奈哌齐联合尼莫地平治疗中重度阿尔茨海默病的疗效及安全性

目的：观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗中、重度阿尔茨海默病（AD）的疗效及安全性。方法：32例中、重度AD患者随机分为多奈哌齐组及多奈哌齐＋尼莫地平（联用尼莫地平）组。采用简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）歧全面衰退量表（GDS）评定疗效。结果：多奈哌齐组MMSE和CDR评分较治疗前明显改善；联用尼莫地平组3种量表评分较治疗前均显著改善。两组均无严重不良反应。结论：多奈哌齐联用尼莫地平较单用多奈哌齐可能更显著改善中、重度AD的认知功能，两种药物安全性俱佳。     

美金刚联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及神经递质的影响

目的 探讨美金刚联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及神经递质的影响.方法 选取北京航天总医院收治的AD患者100例,随机分为试验组(n=50)、对照组(n=50),对照组予以多奈哌齐治疗,试验组在此基础上予以盐酸美金刚治疗,比较2组临床疗效、AD评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)评分、神经精神科问卷(...     

多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病作用机制研究进展

多奈哌齐是第2代胆碱酯酶抑制剂,对轻中度阿尔茨海默病有较好疗效。近年关于多奈哌齐作用机制的相关研究较为丰富,本文拟就我国阿尔茨海默病诊断与治疗现状和多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病作用机制研究进展进行概述。     

盐酸多奈哌齐对血管性痴呆小鼠海马ERK1及ERK2表达变化的影响

目的:探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆(VD)小鼠海马中细胞外信号调节激酶(ERK1、ERK2)表达变化的影响。方法:采用双侧颈总动脉反复缺血-再灌注法制备小鼠VD模型。将小鼠随机分为假手术组、模型组及药物组,药物组给予盐酸多奈哌齐灌胃治疗。术后第29、30天,经跳台试验和水迷宫试验对各组小鼠进行行为学成绩测试,用免疫组化方法观察各组小鼠海马CA1区ERK1、ERK2的表达变化。结果:盐酸多奈哌齐明显改善了VD小鼠学习、记忆成绩(p<0.05)。模型组小鼠海马CA1区ERK1、ERK2表达较假手术组及治疗组减少,均有显著性差异(p<0.05)。结论:ERK1、ERK2的表达减少可能参与了血管性痴呆的发病机制,盐酸多奈哌齐通过增加乙酰胆碱含量,后者作用于毒蕈碱乙酰胆碱受体(M受体)激活ERK,有助于改善学习和记忆功能。     

盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效对比

目的比较盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性。方法将72例AD患者随机分为2组:美金刚组36例给予盐酸美金刚片20mg/d,多奈哌齐组36例给予盐酸多奈哌齐10mg/d,2组疗程均为6个月。2组患者治疗前和治疗3个月、6个月后均采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和AD评定量表的认知次级量表(ADAS-cog)评价患者认知功能、精神行为及痴呆严重程度。结果经治疗3个月、6个月后,2组患者MMSE、ADAS-cog评分均较治疗前明显好转(P<0.05或P<0.01);治疗3个月、6个月后,2组患者MMSE、ADAS-cog评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);美金刚组的不良反应发生率低于多奈哌齐组(χ2=4.5714,P>0.05)。结论盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐均能显著改善AD患者的认知功能、日常生活能力和人格情感障碍,两药疗效无明显差异,且盐酸美金刚具有良好的安全性。     

加兰他敏与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病型痴呆的疗效比较

目的 比较加兰他敏与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效,为临床用药提供依据.方法 采用随机平行分组法将80例AD患者分为A组与B组各40例,分别给予加兰他敏与多奈哌齐治疗,连续治疗12周后比较2组临床疗效.结果 2组MMSE评分比较无明显差异(P＞0.05),B组ADL评分明显优于A组(P＜0.05);2组治疗后MMSE及MBI量表评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),但组间比较并无明显差异(P＞0.05);B组不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加兰他敏与多奈哌齐治疗AD疗效类似,但后者安全性更高,更有利于提高老年患者生活质量水平.     

多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效分析

目的 探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病治疗的有效性及安全性。方法 采用分组对照，治疗组给予多奈哌齐及脑复康治疗16周，对照组只给予脑复康治疗。治疗前后采用AD评定量表的认知次级量表(ADAS-cog)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能、精神行为及痴呆严重程度结果多奈哌齐治疗组患者较对照组患者ADAS-cog及MMSE评分改善明显，而对照组患者评分无明显改变。治疗患者无明显药物副作用。结论 多奈哌齐可以安全地用于治疗阿尔茨海默病。     

多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的探讨多奈哌齐单用与合用其他药物治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法将60例AD患者随机分为单用多奈哌齐(单用组)和综合治疗(合用组)，在治疗前、治疗后6周、12周和24周末分别进行简易智能状态检查(MMSE)评分和临床疗效评定。结果两组在治疗后6周和12周末MMSE评分和临床疗效无明显差异，在24周末合用组显著优于单用组。结论多奈哌齐单独使用和药物综合治疗AD短期疗效相仿，而远期疗效以综合治疗较好。     

叶酸、维生素B12和多奈哌齐治疗高同型半胱氨酸血症阿尔茨海默病患者的对照研究

目的:探讨叶酸、维生素B12和多奈哌齐联合应用对高同型半胱氨酸血症(HHcy)阿尔茨海默病(AD)患者的影响。方法:100例AD患者依就诊顺序随机分为3组:联合治疗组(叶酸、维生素B12和多奈哌齐联合治疗)34例、多奈哌齐治疗组(单用多奈哌齐)33例、对照组(仅常规治疗)33例,观察3个月。分别于治疗前和治疗3个月进行简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分及血清Hcy浓度检测。结果:治疗后,MMSE、ADL评分及血清Hcy浓度组间效应有统计学意义(F=29.71,F=6.06,F=6.62;P均0.01)。联合治疗组MMSE评分减分值、ADL评分减分值、血清Hcy浓度减分值均明显高于多奈哌齐治疗组(t=-3.48,t=-2.26,t=2.25;P均0.05或P0.01)及对照组(t=-9.14,t=-5.73,t=5.01;P均0.01)。治疗后Hcy浓度减分值与MMSE评分减分值、ADL评分减分值呈正相关(r=0.423,P0.01;r=0.240,P0.05)。结论:叶酸、维生素B12和多奈哌齐联合治疗可降低血清Hcy浓度,并改善AD患者的认知功能和行为能力。     

不同剂量多奈哌齐对轻中度老年痴呆患者认知功能的干预作用

目的研究不同剂量多奈哌齐对轻中度老年痴呆患者认知功能的影响。方法选取我院2012-05—2014-05收治的69例轻中度老年痴呆患者,根据应用多奈哌齐剂量不同分为3组各23例,A组睡前口服2.5mg,1次/d;B组睡前口服5.0mg,1次/d;C组初始剂量为睡前口服5.0mg,1次/d,1个月后加至10.0mg。对比3组治疗前后不同时间段MMSE、ADAS-Cog评分及不良反应情况。结果 B组、C组治疗后MMSE评分、ADAS-Cog评分均有明显改善,且治疗6个月后、治疗结束后MMSE评分、ADAS-Cog评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,C组治疗6个月后、治疗结束后MMSE评分、ADAS-Cog评分均显著优于同时期A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。3组均无严重不良反应。结论采用多奈哌齐治疗轻中度AD患者,能有效改善患者认知功能障碍,提高患者日常自理能力,安全性较高,且临床用药存在剂量效应。     

瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍的疗效。方法选取阿尔茨海默病患者62例,随机分成治疗组(瑞舒伐他汀钙片5mg及多奈哌齐5mg,每晚口服1次)和对照组(盐酸多奈哌齐5mg,每晚口服1次),连续治疗3个月和6个月,分别对2组患者进行简易精神状态检查表(MMSE)评分。结果 2组治疗3个月MMSE评分与治疗前比较无显著差异(P0.05),治疗6个月MMSE评分同时间点比较差异显著(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者的认知功能障碍疗效优于单独用盐酸多奈哌齐,说明瑞舒伐他汀可能对阿尔茨海默病的防治有重要的作用。     

综合康复训练联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者的效果及对事件相关电位的影响

目的探讨综合康复训练联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默型病(AD)患者的效果及对事件相关电位的影响。方法将2015年1月~2016年12月收治的112例AD患者随机分为观察组与对照组,每组56例,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组联合综合康复训练,随访3个月,比较两组认知功能、生活质量、事件相关电位。结果观察组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分明显高于对照组,身体健康、精力状况、记忆评分明显高于对照组(P0.05,P0.01);内源性电位N2、P3潜伏期明显短于对照组,P3波幅明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论综合康复训练联合盐酸多奈哌齐有助于改善AD患者认知功能,提高生活质量,可能与调节患者的事件相关电位有关。     

石杉碱甲与尼莫地平分别联合多奈哌齐治疗轻中度血管性老年痴呆的疗效对比

目的探讨石杉碱甲、尼莫地平分别联合多奈哌齐治疗轻、中度血管性老年痴呆疗效。方法将2008-07—2012-07入住我院的100例轻中度血管性老年痴呆患者按照抽签法随机均分为2组,对照组给予多奈哌齐(10mg/d)+盐酸尼莫地平(20mg/d),观察组给予多奈哌齐(10mg/d)+石杉碱甲(10mg/d),疗程均为6个月。采用简易智能精神状态量表(MMSE)评价2组认知功能与精神行为,比较2组不良反应发生率。结果观察组治疗6个月后MMSE总分(28.17±12.03)分,对照组为(23.98±11.77)分,差异无统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多奈哌齐+石杉碱甲与尼莫地平+多奈哌齐治疗轻、中度血管性痴呆的临床疗效相似,但多奈哌齐+石杉碱甲安全性优于尼莫地平+多奈哌齐。     

多奈哌齐联合养血清脑颗粒改善轻度认知功能障碍的效应

目的评价多奈哌齐联合养血清脑颗粒对轻度认知功能障碍患者的疗效。方法30例轻度认知功能障碍患者随机分为多奈哌齐组14例;多奈哌齐联合养血清脑颗粒16例,共服用16周。分别测定两组治疗前后简易智力状态量表(MMSE)总分及成人韦氏记忆测验记忆商(MQ);经颅多普勒(TCD)检查评估两组治疗前后的脑血流参数改变。结果(1)治疗前多奈哌齐组及多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗组在MMSE的亚项记忆力和回忆力无显著差别(P>0.05);治疗16周后多奈哌齐组及多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗组在MMSE的亚项记忆力和回忆力上较治疗前有显著差别(P<0.05);(2)治疗前多奈哌齐组及多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗组在MQ的亚项图片回忆、再认及背数方面上无显著差别,治疗后多奈哌齐组及多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗组在亚项图片回忆、再认及背数方面较治疗前均有提高;联合治疗组更为显著。(3)治疗前TCD检测两组患者均可显示双侧脑血流不对称、血管阻力指数增高,治疗后自身对照脑血流趋于对称,血管阻力指数降低,多奈哌齐联合养血清脑颗粒组改变明显(P<0.05),多奈哌齐组无显著改善(P>0.05)。结论多奈哌齐联合养血清脑颗粒对改善轻度认知功能障碍患者的记忆力及脑血流改善有明显疗效。     

石杉碱甲片对老年痴呆症临床症状及负性情绪的疗效

目的探讨石杉碱甲片在老年痴呆症(AD)辅佐治疗中的应用效果及对焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取我院收治的68例老年痴呆症患者,随机分为对照组(34例):给予多奈哌齐片治疗;联合组(34例):采用多奈哌齐片联合石杉碱甲片治疗,对比两组患者治疗前后日常生活能力量表(ADL),简易智力量表(MMSE),焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗3个月后,联合组总有效率明显高于对照组(P0.05);联合组ADL评分与MMSE评分要显著高于对照组,SAS评分与SDS评分要显著低于对照组(P0.05)。结论多奈哌齐片联合石杉碱甲片可更有效提高患者认知功能及日常生活能力,可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,具有推广应用价值。