点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症临床观察

目的 观察点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症的临床疗效。方法将100例卒中后非流利型失语症患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予重复经颅磁刺激治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上应用点刺放血治疗。2组均连续治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后视图命名得分及反应时间;比较2组治疗前后语言功能评分变化;比较2组治疗前后5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果 治疗组总有效率94. 00%(47/50),对照组总有效率82. 00%(41/50),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后视图命名得分均较本组治疗前升高(P 0. 05),反应时间均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后视图命名得分高于对照组(P 0. 05),反应时间低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后语言功能复述能力、书写能力、理解能力、阅读能力评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后5-HT、BDNF均较本组治疗前升高(P 0. 05),DA降低(P 0. 05),且治疗组治疗后5-HT、BDNF均高于对照组(P 0. 05),DA低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症,能提高患者语言功能,改善实验室指标,缓解抑郁、焦虑状况,临床疗效优于单纯应用重复经颅磁刺激治疗。     

经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动功能障碍的疗效

目的探讨经颅直流电刺激(t DCS)对脑卒中患者上肢运动功能障碍恢复的效果。方法 80例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组(n=40)与对照组(n=40)。两组均行常规康复训练,实验组行t DCS治疗,对照组行伪刺激。治疗前及治疗1个月后采用Brunnstrom上肢和手分级、Fugl-Meyer评定(FMA)中上肢运动功能、手臂动作调查测试(ARAT)、卒中患者运动功能评估量表(MAS)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,两组患者各项评分均优于治疗前(P0.05),实验组上肢和手Brunnstrom分级、FMA、ARAT评分优于对照组(P0.05)。结论 t DCS有助于改善脑卒中患者上肢运动功能。     

踏车运动对恢复期脑卒中患者步行能力的影响

目的：探讨踏车运动对恢复期脑卒中患者步行能力的影响。方法：将具有一定行走能力的61例恢复期脑卒中患者随机分为观察组（31例）和对照组（30例），对照组患者采用常规康复训练方法，观察组患者在常规康复训练的基础上．增加踏车运动，8周后评定疗效。结果：经过8周的康复训练后，两组的步行能力明显提高，但是观察组提高的程度高于对照组，观察组独立和监视步行患者达87．1％，对照组60％，两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：踏车运动对提高恢复期脑卒中患者的步行能力有积极作用。     

双氢麦角碱对血管性痴呆小鼠海马及脑皮质NOS阳性神经元的影响

目的：观察双氢麦角碱对血管性痴呆（VD）小鼠海马及脑皮质一氧化氮合酶（NOS）阳性神经元的影响。方法：采用双侧颈总动脉线结再灌注法制作小鼠VD动物模型。将小鼠分为假手术对照组、双氢麦角碱治疗组和VD模型组，分别于术后7d、14d、30d测试小鼠学习成绩，24h后测试记忆成绩，并应用NADPH—d酶组织化学染色法。观察海马及脑皮质NOS阳性神经元的变化特征。结果：术后第7dVD模型组海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量较假手术组有所减少，双氢麦角碱组较VD模型组有所增多，但差异无显著性意义（P〉0．05）；术后第14d、30d模型组海马及脑皮质NOS阳性神经元数量明显低于假手术组（P〈0．01），双氢麦角碱组海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量显著高于VD模型组（P〈0．01）。结论：VD小鼠海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量在较长时期内持续减少可能与VD发病相关，而双氢麦角碱可以提高海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量，并改善VD的临床症状。     

难治性癫痫患者智力、个性及心理健康状况的临床分析

目的探讨难治性癫痫患者智力、个性及心理健康状况,并分析对智能的影响因素。方法分别采用瑞文标准推理能力测验(SPM)、艾森克人格问卷(EPQ)以及症状自测量表(SCL-90)对68例难治性癫痫患者及60名健康者进行评测,并分析年龄、病程、发作情况等因素对难治性癫痫患者智力的影响。结果难治性癫痫患者的SPM总分及IQ值均较对照组低(P<0.05);存在智力缺陷的占51.4%,高于对照组1.7%(P<0.05);难治性癫痫患者EPQ各量表得分、个性分型分布与对照组无显著性差异(P>0.05)。难治性癫痫患者SCL-90的总分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分均高于对照组(P<0.05)。起病年龄、病程、发作类型、发作频率、发作持续时间、用药种数、SCL-90得分均与癫痫患者智力状况相关(P<0.05)。结论多数难治性癫痫患者的智力明显受损,并伴有不同程度的心理障碍。起病年龄、病程、发作类型、发作频率、发作持续时间、用药种数是难治性癫痫患者智力损害的重要影响因素。     

石杉碱甲对血管性痴呆小鼠学习记忆及海马胆碱乙酰转移酶的影响

目的观察石杉碱甲对血管性痴呆小鼠海马神经元胆碱乙酰转移酶及其mRNA变化的影响,以探讨两者在血管性痴呆发病中的作用及石杉碱甲对其影响的机制.方法双侧颈总动脉线结,反复缺血-再灌注法制备模型,药物组用石杉碱甲溶液灌胃,跳台试验和水迷宫试验观察其行为学改变,采用免疫组织化学和原位杂交技术观察小鼠海马神经元胆碱乙酰转移酶及其mRNA的表达变化.结果石杉碱甲明显改善了模型小鼠学习、记忆成绩(P <0.01).同时,药物组海马的胆碱乙酰转移酶阳性神经元的面密度值为(0.1133±0.0118),高于模型组(0.0827±0.0118);并且药物组和模型组海马胆碱乙酰转移酶mRNA阳性神经元的面密度值相比,前者(0.1122±0.0137)也高于后者(0.0798±0.0184)(P <0.01).而海马两者的表达在药物组与假手术组间差异无显著性.结论石杉碱甲改善血管性痴呆小鼠学习、记忆成绩与其恢复海马低水平的胆碱乙酰转移酶及其mRNA有关.     

血管性痴呆小鼠海马NMDA受体mRNA表达特征及喜得镇的影响

目的观察喜得镇对血管性痴呆(vascular dementia,VD)小鼠海马神经元N-甲基D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体原位杂交变化的影响,并探讨NMDA受体原位杂交变化特征及喜得镇对其变化的影响.方法双侧颈总动脉结扎,反复缺血-再灌注法制备模型,药物组用喜得镇溶液灌胃,跳台试验和水迷宫试验观察其行为学改变,采用原位杂交技术观察小鼠海马神经元NMDA受体的表达变化.结果药物组小鼠学习、记忆成绩优于模型组(P＜0.01),其海马N-甲基-D-天门冬氨酸受体表达也明显增高(P＜0.01).结论喜得镇能改善血管性痴呆小鼠模型的学习、记忆功能,这可能与N-甲基D-天门冬氨酸受体mRNA水平正常化有关.     

双氢麦角毒碱对血管性痴呆小鼠海马神经细胞[Ca2+]i的影响

血管性痴呆(vascular dementia，VD)出现学习和记忆智能障碍的确切发病机制尚不十分清楚，但由于生理浓度的Ca^2 作为神经细胞内第二信使，参与了学习和记忆过程。本文利用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察了该病小鼠海马神经细胞[Ca^2 ]i变化特征，以及双氢麦角毒碱的影响。     

高压氧疗法对ICU的重度颅脑损伤患者进行治疗的效果观察

目的:观察高压氧疗法对ICU的重度颅脑损伤患者进行治疗的效果。方法:选取2017年6月~2018年10月本院ICU接收的50例重度颅脑损伤患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组,对照组患者采取预防感染,手术清除颅内血肿,甘露醇降低颅内压,气管切开保持呼吸顺畅等常规治疗,纠正电解质紊乱、调节酸解平衡,治疗组在颅内清除术后3~10d在对照组的基础上给予患者单人高压氧舱治疗。采用格拉斯哥评分量表对患者的昏迷程度进行评价,并比较两组患者治疗的有效率。结果:入院时治疗组与对照组患者的格拉斯哥评分分别为(5.2±1.7)分、(5.4±1.6)分,组间差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。治疗3个疗程后,两组分别为(11.8±1.9)分、(8.9±1.7)分,组间差异有统计学意义,P<0.05。治疗组的总有效率为96.0%(24/25),对照组的总有效率为68.0%(17/25),组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:对ICU的重度颅脑损伤患者使用高压氧治疗,能促进患者的脑组织恢复,改善患者昏迷状况,效果显著。