细节护理在确保手术室护理安全中的效果分析

目的 探讨在手术室护理中应用细节护理对提高护理质量、安全的效果。方法 选取自 2020 年 1 月至 2021 年 12 月在本 院择期手术的患者 200 例作为研究对象。以随机、平均的原则将患者分为对照组和研究组，每组均 100 例。对照组采取常规手 术室护理，研究组在对照组基础上采用细节护理。分析对比两组的护理质量、护理安全性以及临床指标。结果 研究组的护理 质量评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组护理差错事件发生率、护理纠纷事件发生率均显著低于对照组（P<0.05）。研究 组手术时间、住院时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。结论 手术室护理中应用细节护理，能提升手术室护理质量，降低不良 事件发生风险，促进患者康复。     

多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病作用机制研究进展

多奈哌齐是第2代胆碱酯酶抑制剂,对轻中度阿尔茨海默病有较好疗效。近年关于多奈哌齐作用机制的相关研究较为丰富,本文拟就我国阿尔茨海默病诊断与治疗现状和多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病作用机制研究进展进行概述。     

胡须刺激对大鼠桶状皮质局灶性脑缺血的神经保护作用

目的:研究胡须刺激对大鼠桶状皮质局灶性脑缺血的神经保护作用及可能机制。方法 :18只雄性SD大鼠先行胡须依赖实验,训练达标后随机分为假手术组、模型组和胡须刺激组。在显微镜下结扎右侧大脑中动脉2~3根分支构建大鼠胡须桶状皮质局灶性脑缺血模型,胡须刺激组于缺血3 d后开始刺激大鼠左侧胡须。造模成功后3组大鼠再次行胡须依赖实验直至再次达标,记录各组所需实验次数,并于术后14 d应用超声多普勒检测缺血区周围的血流量,HE染色观察缺血脑组织形态结构变化,免疫组化检测缺血区周围CD34的表达情况并测量微血管密度。结果:与模型组相比,胡须刺激组能显著减少胡须依赖实验再次达标所需次数(P<0.01),提高缺血区血流量(P<0.01),改善病理组织学,提高缺血区周围CD34阳性细胞的表达,微血管密度增多(P<0.01)。结论:胡须刺激对大鼠桶状皮质局灶性脑缺血有保护作用,其机制之一可能与诱导CD34的表达上调,改善脑缺血区的血流灌注有关。     

慢诱导联合BIS用于超高龄患者全身麻醉的临床观察

目的 观察健忘镇痛慢诱导联合脑电双频指数(BIS)监测及依托咪酯、瑞芬太尼、顺阿曲库铵全凭静脉麻醉对超高龄患者全身麻醉的临床效果。 方法 选择30例择期需行全身麻醉的超高龄危重患者,采用随机数字表法随机将其分为A组和B组,每组15例。A组采用健忘镇痛慢诱导气管插管,B组采用快诱导气管插管。分别记录麻醉诱导前(T₀)、诱导后(T₁)、插管即刻(T₂)、插管后3 min (T₃)、手术结束时(T₄)2组患者的有创平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压、BIS值;记录2组患者拔管后躁动评分、不良反应以及全麻药的用量。 结果 与诱导前MAP、HR比较,B组在T₁时降低,在T₂、T₃时升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组MAP、HR比较,B组在T₁时降低,在T₂、T₃时升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。术毕拔管后躁动评分、不良反应例数A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组依托咪酯、顺阿曲库铵的用量与B组比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。术中各时SpO₂、PETCO₂差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 健忘镇痛慢诱导联合BIS以及依托咪酯、瑞芬太尼、顺阿曲库铵全凭静脉麻醉能安全、有效地用于超高龄患者。      

脑卒中的早诊早治要点在哪里

脑卒中致残率高、病死率高。早期诊断对制定针对性强的治疗方案、挽救生命、减少病残、提高生存质量十分重要的。     

胸腹水CHO、CRP、bADA、CEA、CA125联合检测在疾病诊断中的应用

目的 评价胸腹水CHO、CRP、ADA、CEA、CA125联合检测产生的3种诊断模式在疾病诊断中的实际应用效果。方法 采用盲法试验,对103例胸腹水CHO、CRP、ADA CEA、CA125 5种指标检测结果,按照3种诊断模式产生的拟似诊断结果与临床实际诊断结果对照,统计3种诊断模式在癌性、结核性、一般炎性胸腹水中的诊断准确率。结果 3种诊断模式对癌性,结核性,一般炎性胸腹水中的诊断准确率分别为90%、97%、90%。结论 CHO、CRP、ADA、CEA、CA125联合检测产生的3种诊断模式在胸腹水疾病诊断中具有较高的应用价值。     

Menkes病的临床特点(附1例报告)

目的 探讨ATP7A基因变异引起的Menkes病(MD)的临床特点。方法 回顾性分析1例MD患儿的临床资料,并进行文献复习。结果 本例患儿为7月龄男婴,首发症状为癫痫、喂养困难和精神运动发育迟滞,体征有特殊面容、头发异常、漏斗胸及低张力。生化检查发现血清铜蓝蛋白、血清铜减低。头颅MRI呈弥漫性脑萎缩、脑发育不良、硬膜下积液。基因检测显示X染色体上ATP7A基因剪接位点存在新发半合子变异c.2916+2(IVS14)T>C,验证其母为表型正常的杂合携带者。结论 MD多于婴幼儿时期起病,可导致神经系统、结缔组织等多系统受累,需结合基因检测进行诊断。