人体动静态姿势平衡能力测试的理论与应用*

背景：平衡功能是人体的一项重要功能,可分为静态平衡和动态平衡。 目的：文章较详细地介绍了目前人体静态、动态姿势平衡能力测试的研究现状及其应用情况。针对目前的现状,提出平衡能力测试技术的发展方向。 方法：在Google 学术搜索、上海理工大学和复旦大学等学校图书馆进行检索中1990-01/2009-12关于人体动静态姿势平衡能力的文章,在标题和摘要中以“平衡评估;平衡测试;平衡能力”或“balance assessment;balance testing;balance ability”为检索词进行检索。选择文章内容与人体动静态姿势平衡能力相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到400篇文献,根据纳入标准选择26篇文章进行综述。 结果与结论：人体平衡功能的测试已研究多年,但是该领域仍还存在着许多尚待进一步解决的问题,如平衡机制复杂迄今尚未彻底阐明;平衡功能检测的指征和评价标准尚未统一;平衡功能检测对于疾病的定位、定性及鉴别诊断等还存在局限性;故目前迫切需要研发一种集训练与评定于一体的功能全面、精度高、价格低廉的人体平衡功能测试仪器。 关键词：平衡功能;测试;静态姿势平衡;动态姿势平衡;平衡能力     

人体平衡能力的评价系统

平衡是人体一项重要功能，在日常生活中平衡能力对于维持各种姿势、进行各种活动以及对外界干扰产生适宜的反应尤其重要。那么在进行体育运动过程中，平衡能力就更为重要，特别是在技能主导类难度项群的项目中，所以平衡能力的准确测定在国民体质监测、运动选材及平衡能力训练过程中具有现实意义。文章较详细地介绍了目前人体平衡测试系统的研究现状，得出到目前为止对人体平衡能力的评价仅局限于单一的利用平衡量表或平衡测试仪，还没有几种测试方法的结合或配备其他一些辅助方法来综合反应人体平衡能力，比如步态、足底压力以及下肢肌肉力量等测试等手段，还未形成一个完善、合理和科学评价人体平衡能力的评价体系。     

平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的观察平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法 92例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组给予常规康复治疗,治疗组采用常规康复训练加平衡功能训练,应用Fugl-Meyer评定中的平衡功能评定法和Holden功能步行分类在2组治疗前后对患者的平衡功能和步行能力进行评定。结果治疗前2组患者Fugl-Meyer评分和Holden评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组评分均较治疗前提高,但治疗组提高程度大于对照组（P〈0.05）。结论平衡训练可促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者平衡功能及ADL的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者平衡功能及日常生活能力的影响。方法96例急性脑卒中患者随机分为早期康复组和对照组，两组一般治疗相同，早期康复组由专业治疗师对其进行系统的综合康复训练。在治疗前后采用Berg评定量表和Bathel指数进行康复评定。结果康复治疗组患者的平衡功能和日常生活能力与对照组比较有显著改善．Bathel指数和Berg评分与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论早期康复训练可以改善脑卒中患者的平衡和日常生活活动能力。     

正常人不同年龄组平衡功能之间的比较

目的 观察分析不同年龄段平衡功能的不同表现,以及造成这种差异的主要因素.方法 将109例受试者按年龄划分为青少年组、中青年组和老年组.使用Swaystar检查装置记录7项平衡试验中躯体前后、左右晃动的角位移和晃动总面积.结果 (1)当视觉、本体觉或前庭觉传入信息受到干扰时,老年组平衡功能明显较差;单左腿站立时,老年组躯体晃动幅度明显大于另外两组(P＜0.05),然而单右腿站立时,三组之间无统计学差异;(2)青少年阶段的姿势调节主要依赖于视觉.结论 随着年龄的增加,本体觉和前庭觉减退会导致平衡功能的降低;而在青少年时期视觉在姿势调节过程中占主要地位.     

本体感觉强化训练辅助静态平衡训练对脑卒中平衡能力及运动功能的影响

目的研究本体感觉强化训练辅助静态平衡训练对脑卒中平衡能力及运动功能的影响。方法选择脑卒中患者作为本次前瞻性研究的对象,随机分为给予本体感觉强化训练辅助静态平衡训练的观察组和静态平衡训练的对照组,观察平衡功能、运动功能和生活质量。结果训练后观察组患者的Berg评分、Tinnetti评分、AOFAS评分以及躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组。结论本体感觉强化训练辅助静态平衡训练能改善脑卒中患者的平衡能力及运动功能,具有积极的临床价值。     

悬吊运动对腰段脊髓损伤患者平衡功能的疗效

目的:研究悬吊运动对腰段脊髓损伤患者平衡功能的疗效。方法 :将2014年6月—2015年9月在湖北省中西医结合医院康复医学科门诊和住院部接受康复治疗的35例腰段脊髓损伤术后患者随机分为悬吊运动组(17例)和常规康复治疗组(18例),其中悬吊运动组接受常规神经营养治疗、常规康复治疗和悬吊运动治疗,常规康复治疗组接受常规神经营养治疗和常规康复治疗,2组均治疗12周。采用计时起立行走测试(timed up and go test,TUG)和Berg平衡量表对2组患者接受康复治疗前以及康复治疗第4、8和12周的平衡功能进行评估,比较2组治疗前后以及2组之间平衡功能的变化。结果 :悬吊运动组与常规康复治疗组患者在康复治疗第8和12周的TUG评分均较治疗前显著降低(P<0.01),第4、8和12周的Berg平衡量表评分均较治疗前显著升高(P<0.01)。康复治疗第8和12周,悬吊运动组TUG评分较常规康复治疗组显著降低(P<0.05);康复治疗第12周,悬吊运动组Berg平衡量表评分较常规康复治疗组显著升高(P<0.01)。结论 :悬吊运动联合常规康复治疗可有效改善腰段脊髓损伤患者的平衡功能。     

人体姿态平衡仪在眩晕患者诊断中的应用

目的 研究人体姿态平衡仪在眩晕患者诊断中的应用，为鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕提供帮助。方法 采用人体姿态平衡仪，测试了71例正常人及185例中枢与末梢性眩晕患者的姿势图及有关参数。结果 将各年龄组正常人的参数进行比较，30岁组平衡功能最佳，与50岁以上组相比有显著性差异；正常人的人体重心晃动轨迹的图形为中心型，中枢性眩晕以弥散多见，末梢性能介于两者之间；正常人与患者各参数比较，眩晕患者晃动的轨迹长，速度快，差异有显著性，中枢与末梢性眩晕组间的参数差异无显著性。结论 50岁以后前庭功能开始减退，人体姿态平衡可用以对眩晕患者进行粗筛。     

康复管理结合运动疗法对帕金森病患者步行及平衡功能的作用

目的:探讨康复管理结合运动疗法提高帕金森病(PD)步行及平衡功能的作用。方法:采用随机、单盲及对照试验,将39例PD患者分为康复训练(试验组,20例)和对照组(19例)。两组按神经内科常规治疗,接受2次的康复讲座和咨询;试验组另进行以运动疗法为主的个体化康复训练,每周3次×8周。治疗前后对两组患者进行Berg平衡量表和室内平地45 m折返行走能力评定。结果:治疗8周后,两组患者Berg平衡量表评分均有改善,试验组评分提高(5.70±4.54)分,对照组提高(2.11±2.49)分,以试验组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。室内平地45 m折返行走能力试验组较对照组改善明显,试验组评分提高(4.81±2.88),对照组无显著提高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复管理结合运动疗法的个体化康复训练对PD患者步行及平衡运动功能的改善有很好的疗效。     

早期躯干控制训练对脑卒中急性期患者平衡功能的康复作用

研究背景躯干作为人体核心部分,在维持身体平衡方面发挥重要作用。躯干控制训练可以改善脑卒中患者平衡功能和移动能力,提高运动功能和日常生活活动能力。本研究旨在探讨早期躯干控制训练对脑卒中急性期患者平衡功能的康复作用。方法共120例缺血性卒中急性期(病程≤14 d)患者随机接受脑卒中常规药物治疗及康复宣教和指导(对照组,60例)以及在此基础上联合躯体控制训练(观察组,60例),分别于训练前和训练2周时采用Fugl-Meyer平衡功能评价量表(FMA-Balance)和改良Rivermead移动指数(MRMI)评价平衡功能。结果 120例患者均顺利完成康复训练,无一例发生不良反应。与训练前相比,训练后两组患者FMA-Balance评分(P=0.000)和MRMI评分(P=0.000)均增加;与对照组相比,训练后观察组患者FMA-Balance评分(P=0.002)和MRMI评分(P=0.002)亦增加。结论脑卒中患者进行早期躯干控制训练可以显著改善平衡功能和移动能力。