康复管理结合运动疗法对帕金森病患者步行及平衡功能的作用

目的:探讨康复管理结合运动疗法提高帕金森病(PD)步行及平衡功能的作用。方法:采用随机、单盲及对照试验,将39例PD患者分为康复训练(试验组,20例)和对照组(19例)。两组按神经内科常规治疗,接受2次的康复讲座和咨询;试验组另进行以运动疗法为主的个体化康复训练,每周3次×8周。治疗前后对两组患者进行Berg平衡量表和室内平地45 m折返行走能力评定。结果:治疗8周后,两组患者Berg平衡量表评分均有改善,试验组评分提高(5.70±4.54)分,对照组提高(2.11±2.49)分,以试验组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。室内平地45 m折返行走能力试验组较对照组改善明显,试验组评分提高(4.81±2.88),对照组无显著提高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复管理结合运动疗法的个体化康复训练对PD患者步行及平衡运动功能的改善有很好的疗效。     

健康教育结合康复训练对原发性帕金森病患者运动功能和平衡功能的影响

目的探讨健康教育结合康复训练对帕金森病（PD）患者运动能力的影响。 方法将39例PD患者分为观察组(20例)和对照组(18例)，2组均采用神经内科常规治疗，并接受健康教育，观察组在以上治疗方案的基础上增加以运动疗法为主的个体化康复训练。2组患者均于入组当天（治疗前）和治疗8周后(治疗后)分别采用简易上肢机能检查(STEF)和Berg平衡量表评定其上肢运动功能和下肢平衡能力。 结果治疗后，对照组STEF评分以及Berg平衡量表评分虽有所改善，但与本组治疗前比较，差异无统计学意义（P&rt;0．05），观察组的STEF评分以及Berg平衡量表评分与本组治疗前以及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0．05）。 结论健康教育结合康复训练可明显改善和提高PD患者上下肢的运动功能和平衡功能。     

浸润性乳腺癌中耐药基因蛋白MRP1和BCRP的表达及临床病理意义

目的探讨多药耐药相关蛋白1(MRP1)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)在化疗前浸润性乳腺癌组织中的表达情况及临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测81例乳腺癌[浸润性导管癌(非特殊型)76例,浸润性小叶癌5例]组织中MRP1和BCRP的表达情况,统计分析其与年龄、肿块最大直径、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移以及雌激素受体(ER)和癌基因HER2表达的相关性。结果 MRP1阳性表达率为74.1%(60/81),其表达与肿瘤最大直径(rs=0.802,P=0.001)、TNM分期(rs=0.804,P=0.001)、HER2表达(rs=0.645,P=0.000)正相关,与ER表达(rs=-0.362,P=0.001)负相关,与年龄、组织学分级和淋巴结转移与否无关;BCRP阳性表达率为29.6%(24/81),其表达与淋巴结转移(rs=0.266,P=0.016)和HER2表达(rs=0.241,P=0.03)正相关,与组织学分级(rs=-0.303,P=0.006)和ER表达(rs=-0.420,P=0.001)负相关,与年龄、肿瘤最大直径及TNM分期无关。而MRP1表达与BCRP表达间未见相关性。Kaplan-Meier生存分析显示MRP1和BCRP表达与无病生存期相关(P<0.05),与总生存期无关(P>0.05)。结论在浸润性乳腺癌组织中MRP1高表达,BCRP呈低表达,两者可能参与肿瘤的进展过程,并与HER2和ER的表达有一定的相关性。     

踝足矫形器对脑卒中患者足尖离地时步态参数的影响

目的观察穿戴踝足矫形器对脑卒中患者步态的影响。 方法采用三维运动分析系统对12例脑卒中患者（伴有偏瘫及足下垂）穿戴踝足矫形器前、后其步态变化情况进行分析,主要分析指标包括步态时空参数及足尖离地时运动学参数。 结果入选脑卒中患者穿戴踝足矫形器后,其步速从（0.56±0.18）m增大至（0.64±0.21）m,步宽从（0.17±0.04）m减少至(0.16±0.03)m,健侧步长从（0.39±0.13）m增大至（0.46±0.11）m,足尖离地时踝关节跖屈角度从（36.78±10.91）°减少至（27.71±6.74）°,骨盆左右倾斜角度从（4.73±2.77）°减少至（2.50±1.39）°,上述指标均较穿戴踝足矫形器前差异具有统计学意义（P<0.05）;入选患者足尖离地时足趾离地距离［（0.045±0.013）m］较穿戴矫形器前足趾离地距离［（0.039±0.010）m］有改善趋势,但差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论穿戴踝足矫形器可有效抑制脑卒中偏瘫患者足尖离地时踝关节过度跖屈及骨盆倾斜代偿,对提高患者稳定行走功能、减少步行跌倒风险具有重要意义。     

疾病健康教育与康复训练对帕金森病生活质量的影响

目的：评价疾病健康教育与功能康复训练对帕金森病（PD）患者健康生活质量（HR—QOL）的影响。方法：采用随机、单盲、对照设计比较40例原发性PD患者在健康教育与功能康复训练前后生活质量的变化。分析健康教育和康复训练8周前后治疗组与对照组PD患者PDQ-39等的变化。结果：健康教育和康复训练进展顺利,评价良好。8周后治疗组患者生活质量改善明显（P〈0．001）,患者及家属心理状态亦明显改善。结论：疾病健康教育与功能康复训练可以明显改善PD患者的生活质量。这种良性干预不仅是对PD患者除药物治疗以外的一项重要辅助治疗措施,也是慢性疾病管理和“长期医（护）老关怀”的一种有效模式。     

磁共振水成像技术在泌尿系梗阻中的应用

磁共振水成像是近年来磁共振技术的新发展，它不用放射线与造影剂，利用重T2效果使含水器官显影，安全性高，操作简单，成像清晰，是一种较好的影像检查手段。它在泌尿系中的应用即磁共振尿道路造影(MRU)，通过临床实践，体现了较好的适用性，尤其对泌尿系梗阻具有良好的诊断价值。本文就其原理、成像技术与方法、成像情况、具体应用等作一综述。     

尿道恶性黑色素瘤1 例

患者 ,女 ,6 6岁。 1个月前因内裤上有血迹来院就诊。无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿不畅 ,无畏寒、发热。经止血、抗感染治疗后 ,症状改善。入院前 2ｄ ,再次出血 ,且症状较前加剧。体检 :尿道口见一约 1 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ黑褐色新生物 ,质地脆 ,易出血 ,周边僵硬 ,双侧腹股沟淋巴结不肿大。考虑尿道肉阜 ,行尿道肉阜切除术。病理检查 :镜下见切除肿物细胞由大小不等的上皮样细胞、梭形细胞和瘤巨细胞组成 ,瘤细胞呈团及巢状分布 ,瘤细胞核大、深染、异形明显 ,核分裂象多见。部分瘤细胞胞质内见有黑色素颗粒 ,间质内充血、出血 ,有…