中医药分期防治新型冠状病毒肺炎的药性功效分析

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严峻复杂,探讨中医药防治COVID-19处方的用药规律及特点具有重要意义。该研究收集2020年1月1日至2月18日国家卫生健康委员会,7个省市卫生健康委员会、国家中医管理局发布的和《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》收录的中医药防治COVID-19诊疗方案以及3位国医大师、4位知名中医药专家所拟的方药,按照纳入、排除标准进行筛选,应用EpiData 3.0软件,建立"防治新型冠状病毒肺炎中医处方库""防治新型冠状病毒肺炎常用中药库",共收集有效中药处方93首,组成药物共计157味。应用SPSS 18.0软件进行数据分析,结果发现:①药性寒、温居多,其中性寒69味,占43.95%;性温57味,占36.31%;性热较少,仅占1.27%;②味苦、辛、甘药物较多,不同时期药味有异,初期以辛味居多,中期、重症期以苦味为主,恢复期多用甘味药;③归经以入肺、胃、心者多,入肺经最多,占24.55%;初、中期多入肺胃,重症期则入心肾;④口服药物多无毒,仅6味药物具有毒性,分别是苦杏仁、绵马贯众、重楼、细辛、半夏、炮附片;⑤以具有解表、化湿、清热、补虚、化痰止咳平喘5类功效的药物居多,初期解表与清热并重,各占18.81%;中期化痰止咳平喘药物使用多,占29.61%;重症期清热使用最多,占33.33%;恢复期补虚使用最多,占36.47%。中药防治COVID-19的药性特点和功效分布与中医对其病因、病位、病机的认识紧密相关,临证辨治尤需注重分期用药及因地制宜。     

黄芪桂枝汤对于风湿痹证患者的改善作用研究

目的:分析和研究黄芪桂枝汤对于风湿痹证患者的改善作用。方法:选择了56例患者进行研究主要对象,将所有参与研究的56例患者分成了对照组(28例)和观察组(28例),使用的分组方式为随机数字表法。对照组使用的治疗方式为西药,观察组则在西药治疗的基础之上增加了黄芪桂枝汤进行联合治疗。之后对比两个组别患者的治疗疗效以及疼痛积分值。结果:对照组之中有11例患者为治愈,11例患者为好转,剩余6例患者为未愈;观察组之中有15例患者为治愈,12例患者为好转,剩余1例患者为未愈,对照组之中患者的治疗疗效明显低于观察组之中的患者。在进行治疗之前,对照组与观察组患者之间的对比不具有统计学意义,对照组当中患者的疼痛积分值明显低于观察组患者,P <0.05说明数据的差异存在统计学意义。结论:在对风湿痹证患者进行治疗时,加用黄芪桂枝汤能够起到标本兼治以及扶正祛邪的作用,值得推广。     

无硫党参饮片质量标准的制定与提高

目的 研究无硫党参饮片的安全性、有效性质量标准,为其质量监控和临床应用提供参考。方法 分别采用薄层色谱法、气相色谱法测定来自5个产区的21批无硫党参饮片的水分、总灰分、二氧化硫残留量、浸出物,分别采用原子吸收分光光度法和气相色谱法测定其重金属及有害元素、农药残留量,并采用HPLC建立党参中党参炔苷的含量测定方法。结果 21批党参饮片的二氧化硫残留不超过7mg/kg,铅含量不超过1.124 mg/kg,砷含量不超过0.067 mg/kg,镉含量不超过0.058 mg/kg,汞含量不超过0.003 mg/kg,铜含量不超过14.121 mg/kg,总六六六含量不超过0.03 mg/kg,总滴滴涕含量不超过0.031 mg/kg,五氯硝基苯含量不超过0.008 mg/kg。党参炔苷含量测定平均加样回收率为97.71%,RSD=1.32%,平均质量分数为0.138%。结论 无硫党参饮片的安全性指标限量为二氧化硫残留不超过10mg/kg,重金属和农药残留标准符合药典对党参饮片的限量标准,有效性指标含量测定方法可靠,可为党参的质量监控及临床使用提供依据。     

原发性骨骼肌淋巴瘤1例

患者男,54岁,右髋关节疼痛3个月,右下肢活动障碍1月余入院。患者3个月前无明显诱因感到右髋关节疼痛不适,活动时加重,既往健康。体检:右髋部深压痛,右腿内收受限,右腿抬高试验及“4”字试验阳性,右下肢感觉正常,全身浅表淋巴结未扪及,B超示肝脾正常,胸部CR片未见异常,试验室检查:外周血常规及白细胞分类正常。CT平扫:右侧闭孔内、外肌、梨状肌、内收短肌、内收大肌及上孖肌弥漫性明显增大(图1),正常肌肉间羽毛样脂肪线消失,密度与正常肌肉基本一致,病变肌肉边缘模糊,与正常肌肉之间的脂肪间隙仍可见,骨盆诸骨皮质完整,未见骨破坏等异常征…     

T-1型脱细胞异体组织补片修复颊黏膜缺损的临床研究

目的:研究脱细胞异体组织补片修复颊黏膜缺损的临床疗效。方法:选择双侧颊黏膜缺损患者17例,随机选择一侧行脱细胞异体组织补片修复,对侧行自体中厚皮片修复,对其疗效进行比较。结果:脱细胞异体组织补片组黏膜上皮移行迅速,黏膜修复效果好,与对照组无显著差异,且不良反应小。结论:脱细胞异体组织补片是一种理想的修复颊黏膜缺损的方法。     

促进牵张成骨中骨生成的研究进展

牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO),是一种骨延长的新兴技术,与其它手术相比有着不可比拟的优点,如无需植骨、骨周软组织可同期扩张、手术相对比较简单、创伤小等,因而在临床上有较为广泛的适应证。然而它存在疗程长、患者较为痛苦这一突出缺点,引起了广大学者的关注。为此,一些学者在加速牵张成骨过程中骨的形成和成熟,进而缩短疗程方面做了大量的研究,并取得了可喜的成果。本文就近年来在此方面的研究近况做一综述。1前体干细胞、脱矿骨基质及其他无机盐的植入目前实验证实来源于骨髓的基质干细胞不仅是骨组织工程学中种子细胞的…     

骨膜与牵张成骨关系的研究进展

骨膜(包括骨外膜与骨内膜)无论在骨的发生、形成,还是骨再生、修复中都起了一定作用。本文对在牵张成骨过程中,介入牵张应力后,骨膜尤其是骨外膜的作用等的研究现状作一综述。     

牙槽突植骨同期髂软骨移植治疗单侧唇腭裂术后鼻畸形

目的:介绍牙槽突植骨同期髂软骨移植治疗单侧唇腭裂术后鼻畸形的方法。方法:2003年3月～2004年3月,12例单侧唇腭裂术后严重鼻畸形患者在牙槽突植骨术的同时行鼻成形术,并切取部分髂软骨雕刻成"L"形,作为隆鼻支架移植于鼻背和鼻小柱处。所有患者术前、术后测量了鼻尖突度、鼻小柱高度、鼻孔横径、鼻孔纵径、鼻小柱偏斜度和鼻唇角,并拍摄面部照片。应用配对 t 检验对数据进行了比较。结果:术后患者鼻孔对称,鼻尖挺拔,鼻外形有了明显改观,术后鼻外形各项数值较术前有显著性差异(P<0.01)。结论:髂软骨移植可为患侧鼻翼软骨提供额外的支持,可用以治疗唇腭裂术后鼻畸形。     

急性淋巴细胞白血病患儿血浆VEGF及TF测定的临床意义

血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growthfac．tar,VEGF）是一种促进血管内皮细胞有丝分裂的细胞因子,为血管新生的正调控因子,在肿瘤细胞的增殖、浸润和转移中起重要作用,并且与某些肿瘤的预后有关。组织因子（tissuefactor,TF）是机体内活性最强的促凝物质之一,在生理性止、疑血过程及多种血栓栓塞性疾病中发挥重要作用。