脊髓纵裂和双干脊髓畸形

例1女,36岁。右下肢痛觉减退3年,左下肢无力2年于1974年7月29日入院。查体:胸椎稍后突,右T_6以下痛觉消失,Babinski征(±)。左T_(6～7)平面痛觉减退,下肢肌力Ⅳ级,膝腱、跟腱反射活跃,肌张力增高,Babinski( )。胸椎平片及断层示T_(2～11)椎体及附件融合。T_(5～7)椎弓根间距增宽。管椎上行碘油造影见平T_9偏左呈杯     

特发性脊髓疝1例

1 病历摘要（图1，2） 女，39岁，因发现左半身痛、温觉减退5年，右下肢跛行1.5年入院。体格检查：左T4以下痛、温觉减退：右下肢远端肌力Ⅲ级，Babinki＇s征（＋）。     

脊髓毛细血管瘤1例临床及病理报告

1　临床资料患者 ,女性 ,70岁 ,退休工人 ,腰疼 8月、双下肢麻木 5月、无力 3月 ,15天来症状加重 ,不能行走 ,无尿意 ,大便费力 ,以脊髓病变待查收入院。患者 40年前曾跌倒 ,臀部着地 ,当时无不适感。无家族性遗传性疾病史。入院体检 :颅神经 (- ) ,双上肢肌力Ⅴ级 ,左上肢肌张力稍高 ,右上肢肌张力正常 ,双上肢腱反射对称 ,活跃 ,左下肢肌力Ⅴ -级 ,右下肢肌力Ⅲ -级 ,双下肢肌张力低 ,膝、跟反射亢进 ,踝阵挛及髌阵挛阳性。左Ｌ2以下 ,右Ｌ1以下痛温觉、音叉振动觉及关节位置觉减退。双侧腹壁反射灵敏 ,肛门括约肌反射消失。双侧Ｈｏｆｆ…     

Arnold-Chiari 畸形伴颈椎广泛退行性样改变2例报告

例 1 ,男 ,2 9岁。左下肢无力 1 0年 ,伴左上肢无力及左眼裂变小 6年 ,尿便频急 ,左枕部胀痛 2年 ,右侧肢体麻木1 0天。4年前有头部外伤致脑震荡史。伤后左侧上下肢无力明显加重。查体 :Bp1 4 /1 0 k Pa,语言正常。左霍纳征 ( )。咽感觉减退 ,咽反射 ( -)。左上下肢轻度萎缩。左下肢较右侧短 2 .5厘米。双上下肢肌张力呈折刀样增高。左上肢肌力远端 3级 ,近端 4级 ,左下肢肌力 4级。右侧肢体肌力 5级。左侧指鼻与跟膝胫试验 ( )。昂白征 ( )。右侧颈 4以下痛觉减退 ,双下肢深感觉障碍。左侧腱反射 ( ) ,右侧 ( ) ,双侧病理征 ( …     

脊髓灰质炎后综合征1例报道

1 临床资料 患者女性,63岁,教师,已退休.因"右下肢无力50余年,加重4年余,左下肢及双上肢无力3年余",于201 2年4月5日来我院就诊.患者6岁时因右下肢无力、发热诊断为脊髓灰质炎,遗留右下肢无力、肌萎缩,可行走.4年前自觉右下肢无力缓慢进行性加重,右膝关节和小腿疼痛.3年前肢体无力范围扩大,出现左下肢无力,并逐渐蔓延至双上肢.2年来右下肢肌肉萎缩加重,其余肢体变细,写字费力.现仍可不需拐杖行走.无肢体麻木、无吞咽和言语笨拙、无二便障碍,无呼吸困难. 查体:双上肢肌力Ⅴ-级,右上肢肱二头肌肌萎缩,双上肢桡骨膜反射、肱二头肌、肱三头肌反射减弱.掌颏反射阴性、Hoffmann征未引出.左下肢肌力Ⅴ-级,右下肢近端肌力Ⅳ+,远端肌力Ⅳ级.右侧臀大肌、股四头肌和腓肠肌较对侧明显萎缩,右下肢髌骨下方10 cm处较对侧肢体直径减少5 cm.余未见阳性神经.     

脊髓纵裂症1例报告

患者 女性,15岁,因右下肢无力14年,加重伴右下肢变细3年住院。患者生后9月时发热1周,热退后其母发现其右下肢活动较左侧差。2岁半会走路。平时走路无异常,跑步时右下肢向外拐。曾诊为“小儿麻痹症”,未治疗。入院前3年,右下肢无力较前加重,行走时发僵。右下肢渐变细。住院检查:     

多发性脊髓神经鞘瘤一例

患者女,52岁.4年前出现腰痛伴右下肢放散性疼痛,2年前出现右足底麻木,逐渐向近端发展至整个右下肢未行治疗.5个月前腰部及右下肢疼痛加重伴双下肢无力,外院行CT检查;考虑L4～L5椎间盘突出,患者拒绝行手术治疗,2个月前出现排尿困难,双下肢麻木、无力加重,行走困难.体检:神清,右侧躯体自脐平面以下温痛觉减退,右髂腰肌及股四头肌肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢远端肌力Ⅱ级,四肢肌张力正常,右侧膝腱反射减弱,右侧跟腱反射减弱,左侧跟腱反射正常,双侧Babinski征(-).     

脊髓室管膜囊肿1例

患者女,32岁。无诱因右胸、背部疼痛、右下肢无力2个月,左下肢无力不能行走半个月。体检:胸骨角以下平面痛温觉减退,双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,双侧巴氏征阳性。MRI示C6-T2水平椎管内占位性病变,呈等T1、长T2表现,增强强化不明显,脊髓受压向后移位变扁。患者曾患先天性颈部硬脊膜膨出,已治愈。入院后行肿瘤切除术。术中见C7-T1脊髓膨隆,切开后有白色胶冻样液体流出,脊髓腹侧T1-T2水平见一包膜完整白色肿物,大小约3cm×1.5cm×1cm,边界清楚,与硬膜无粘连,与脊髓腹侧粘连紧密,切开后同样有白色胶冻样液体流出。囊…     

窦镰旁原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,74岁。因左侧肢体麻木13个月,左下肢无力半年,左上肢无力3个月,加重伴头痛、呕吐1周入院。查体：左半身深感觉明显减退,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级；右侧肢体肌力正常,病理征(-)。头颅CT平扫显示：右额顶窦镰旁类圆形、略高密度肿块,大小7．7cm×5．5cm×4cm,紧邻颅骨内板且伴骨质吸收,双侧额叶水肿、右侧脑室受压、中线明显左移；增强后显示肿瘤周边光整,均匀强化。     

脊髓硬膜外肉芽肿合并出血一例

患者男，40岁。2004年2月2月日16时入院。患者入院2d阵发性腹部绞痛，伴腹泻、水样便，经当地医院治疗缓解。入院前4h突然出现胸背部剧烈疼痛。继而双下肢无力，大便失禁， 尿潴留。既往身体健康。查体：意识清楚，语言流利。脑神经正常。双上肢肌力V级，双下肢肌力0级。肌张力低。T10以下传导束型痛温觉减退。     

脊髓前动脉梗塞综合征1例报告

女,54岁,1987年3月15日入院。87年3月12日突然后背前胸呈带状疼痛,次日左上肢麻木,双下肢无力,左下肢重,尿便潴留伴右上半身及右面部多汗。高血压病2年,病前无感冒史。平素身体健康。查体:血压21.3/13.3KPa,眼底呈高血压Ⅱ期改变,余颅神经正常,肌力左下肢2级,Babinski 氏征阳性,右肌力4～5级,腱反射中性,胸6以下分离性感觉障碍即深感觉存     

镜像书写与两手协调动作障碍

例1 男,67岁,农民,右利手。因左上肢活动不灵活、左下肢麻木乏力逐渐加重,于1988年7月30日入院。检查:BP14.4/9kpa,心(-),右肺呼吸音较弱。神志清,记忆力、定向力均好,对管切题,口齿清楚。双侧肌张力和腱反射对称;肌力;左上肢Ⅴ°,左下肢Ⅴ°;痛觉减退;左侧Babinski征(±);     

迟发性放射性脊髓病1例报告

患者，女，４５岁。于入院前５个月无明显病因出现左脚底烧灼感，右下肢无力。烧灼感逐渐上升到左髋部，２０天前出现尿失禁，约１周后消失，近１５天未排大便，并出现右下肢麻木、无力加重，活动受限，左脚冷温觉消失。查体：胸１２以下痛觉减退，以左侧为甚。右下肢位置...     

多发血管网织细胞瘤1例

1病例资料 患者，女，73岁。因右侧面部麻木10个月，进行性下肢无力5个月入院。10个月前出现右侧面部麻木，予卡马西平治疗稍好转。5个月前，患者出现双侧下肢无力，进行性加重至无法行走，伴语调下降，小便无法控制，大便便秘。13年前曾行左侧小脑血管网织细胞瘤切除术，术后恢复良好。入院查体：神志清楚。右侧面部感觉减退，右眼外展受限，无法伸舌，右侧舌肌轻度萎缩，颈部抵抗，4横指，双手骨间肌萎缩，双上肢肌力5级，左下肢肌力2级，右下肢肌力1级，肌张力减弱，感觉减退平面位于颈部，     

不伴脑病症状的成人急性播散性脑脊髓炎一例

<正>1病例报告患者男,38岁,因"左上肢麻木1个月,加重伴双下肢无力、尿便障碍4d"于2016-05-12收入北京大学第三医院。入院前1个月出现左上肢及左半躯干麻木,就诊于外院骨科,考虑"颈椎病",未予进一步诊治。入院10d前出现左下肢麻木,入院7d前出现右手、右足针刺样麻木,入院4d前突发小便潴留,于外院留置尿管,入院3d前出现右侧躯干及右下肢麻木,入院2d前出现右下肢无力,入院1d前就诊于本院急诊,查颈椎MRI示第2~3颈椎水平     

脊髓胶质母细胞瘤合并颅高压症1例报告

脊髓胶质母细胞瘤致颅内高压症罕见 ,现报道 1例如下。1　病例　女 ,32岁。因右下肢疼痛 2年 ,伴双下肢无力、失明 1个月 ,于 1997年 11月 6日入院。患者于入院前 2年出现右下肢疼痛 ,疼痛逐渐加重并从臀部向下放散至左下肢。入院前 3个月出现腰痛 ,曾在当地行腰椎CT检查 ,诊断腰椎间盘突出症。入院前 1个月颈枕部僵硬、疼痛 ,伴恶心、呕吐、视物成双、小便不畅 ,数天后失明。查体 :双瞳孔 7mm ,光反射迟钝 ,视力 1m指数 ,眼底有出血 ,视乳头苍白 ,双眼外展不能 ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌肉均匀轻度萎缩 ,肌力Ⅰ级 ,双膝以下痛觉减退 ,双…     

真性红细胞增多症合并脊髓病变1例报告

患者,男性,59岁。右下肢无力,左下肢麻木2月,于1999年1月5日入院。患者于1998年11月4日晨起突觉右胸部紧箍感,站立时右下肢沉重无力,走路脚拖地,同时左下肢麻木。无发热及二便障碍,无肉跳感,亦不伴头痛、呕吐等,上肢活动如常。曾在当地诊断“脊髓压迫症”用“针炙”等中医治疗,无好转来我院就诊收入。平亲健康,无糖尿病、心血管病史,近期无“感冒”及其它感染。吸烟、不嗜酒,无毒物接触史,无治游史。入院体检：血压ZO／12kPa,面、唇紫红,肢体远端皮肤暗红,球结膜充血,心肺无异常,肝脾未触及。眼底A：？一2：4,余正常…     

脊髓后动脉畸形一例

陈×× 女,22岁。患者于入院前3天突发右胸部刺痛,双下肢无力,不能行走,排尿困难。1982年12月29日以“脊髓压迫症”入院。3年前曾有过右下肢麻木的现象。体检:下肢肌力左Ⅲ级,右Ⅱ级。T_5以下痛觉减退,右下肢震动觉、位置觉减退,双下     

原发脊髓内血管网状细胞瘤一例

原发脊髓内血管网状细胞瘤一例郝建中，金力渤，高宏伟患者男，５２岁。因左下肢无力，麻木９年余。检查：神志清，颅神经正常，无共济失调。双上肢肌力和感觉正常。左侧Ｔ１２以下痛温觉减退，右侧感觉正常。左下肢肌力Ⅲ级，右侧Ⅴ级。双下肢肌张力正常。左下肢深反射消...     

表现为脊髓半切综合征的副肿瘤综合征一例报告

患者，男，５７岁。因左下肢无力１月，加重伴右下肢麻木８天，以脊髓压迫症入院。病后无发热、胸痛，轻咳，少量白痰，无喀血，大小便正常。查体：颅神经无异常。双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌张力稍高，肌力Ⅱ级，左膝腱反射（），左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ＇ｓ（＋）...