维生素D对敬老院内老年人抑郁情绪的影响——1年随访研究

目的:探讨补充维生素D制剂对老年人抑郁情绪的影响。方法:236名在养老院生活的老年人随机分成两组,每组118名。两组在补充钙片(1 000 mg/d)的基础上,研究组服用维生素D制剂1 200 IU/d;对照组服用安慰剂;疗程1年。研究前后分别检测两组血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,并应用流调中心抑郁自评量表(CES-D)评估两组老年人的抑郁情绪。结果:基线时两组血清25(OH)D水平及CES-D评分比较差异无统计学意义;补充钙剂和/或维生素D 1年后,两组血清25(OH)D水平显著高于基线时,且研究组显著高于对照组(P0.05或P0.001);研究组CES-D得分显著低于对照组(t=-3.57,P0.001)。结论:常规补充维生素D制剂可有效纠正老年群体的血清维生素D水平,改善抑郁情绪。     

血清25-羟维生素D缺乏与脑小血管病的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)-D]缺乏与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的关系.方法 选取2015-01—2016-04于我院神经内科住院治疗的脑小血管病患者150例为观察组,150例正常体检者为对照组,收集2组患者基线资料,测定血清25-(OH)-D水平、钙、磷及碱性磷酸酶水平.采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归进行数据分析.结果 单因素Logistic回归分析显示,高血压OR=0.442,95%CI 0.278~0.703,P<0.001;糖尿病OR=0.342,95%CI 0.209~0.520,P<0.001;25(OH)D缺乏OR=0.231,95%CI 0.139~0.383,P=0.032.多因素Logistic回归分析显示,高血压OR=0.305,95%CI 0.266~0.531,P<0.001;糖尿病OR=0.291,95%CI 0.108~0.506,P<0.001;25(OH)D缺乏OR=0.225,95%CI 0.139~0.383,P=0.032.结论 25-(OH)-D缺乏可能为CSVD事件发生的危险因素之一.     

血清25羟维生素D3在糖尿病周围神经病变中的作用

目的观察2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)各阶段血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平变化,研究二者相关性及其临床意义。方法将106例2型糖尿病患者根据神经自觉症状和肌电图检查分为单纯糖尿病组(SDM组)、亚临床周围神经病变组(SDPN组)、周围神经病变组(DPN组),并设30例正常对照组(NC组)与糖调节受损组(IGR组)。测量所有受试者的身高、体重、血压、血清25(OH)D3浓度、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐、纤维蛋白原,比较各组间所测指标的差异性,并分析25(OH)D3与各指标的相关性。结果 NC组、IGR组、SDM组、SDPN组、DPN组血清25(OH)D3分别为:(70.23±21.45)nmol/L、(67.85±17.64)nmol/L、(58.86±15.79)nmol/L、(40.72±10.15)nmol/L、(38.55±8.95)nmol/L,SDM组、SDPN组、DPN组低于NC组、IGR组(P﹤0.05),NC组与IGR组、DPN组与SDPN组间无统计学差异。Pearson相关分析显示血清25(OH)D3与所测神经传导速度正相关(均P﹤0.05);与BMI、病程、Cr、FIB呈负相关(P﹤0.05或P﹤0.01),控制BMI、病程、Cr、FIB后,血清25(OH)D3仍然与神经传导速度相关。结论血清25(OH)D3缺乏是DPN的独立危险因素,补充维生素D可能对DPN起预防作用。     

性激素水平与帕金森病患者抑郁和焦虑症状的相关分析

目的探讨帕金森病患者血清性激素水平与抑郁和焦虑等帕金森病非运动症状的相关性。方法共46例帕金森病患者(男性27例,女性19例)均于停用抗帕金森病药物12h后空腹采集肘静脉血,电化学发光法检测血清雌二醇、孕酮和睾酮水平,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价抑郁和焦虑症状。结果 46例患者中14例(30.43%)诊断为可能的抑郁症(HAMD评分8~19分),5例(10.87%)诊断为确定的抑郁症(HAMD评分≥20分);9例(19.57%)诊断为可能的焦虑症(HAMA评分7~13分),7例(15.22%)诊断为确定的焦虑症(HAMA评分≥14分)。女性帕金森病患者体重指数高于男性[(26.93±1.29)kg/m2对(23.99±1.51)kg/m2;t=6.872,P=0.000],血清雌二醇[(46.29±17.87)pmol/L对(129.64±32.34)pmol/L;t=10.080,P=0.000]、孕酮[0.99(0.67,1.18)nmol/L对1.30(0.86,2.04)nmol/L;Z=-2.722,P=0.006]和睾酮[(0.38±0.17)nmol/L对(13.52±5.41)nmol/L;t=10.538,P=0.000]均低于男性。女性帕金森病患者体重指数与HAMA评分呈负相关(r=-0.591,P=0.020),血清雌二醇水平与HAMD评分(r=-0.558,P=0.031)和HAMA评分(r=-0.675,P=0.006)呈负相关,血清睾酮水平与HAMA评分呈正相关(r=0.674,P=0.006);男性帕金森病患者仅血清睾酮水平与HAMD评分(r=-0.450,P=0.031)和HAMA评分(r=-0.507,P=0.013)呈负相关。结论帕金森病患者抑郁和焦虑等非运动症状常见,女性患者血清雌二醇水平越低、抑郁症状越严重,体重指数和血清雌二醇水平越低、血清睾酮水平越高、焦虑症状越严重;男性患者血清睾酮水平越低、抑郁和焦虑症状越严重。故性激素替代治疗可能成为改善帕金森病患者抑郁和焦虑症状的方法之一。     

“双心医学”模式下社区老年心脏病患者的抑郁症状

目的：探讨双心医学模式下社区老年常见心脏疾病与抑郁症状共患情况。方法采用横断面调查法,共调查771名社区老年患者,采用流调研究用抑郁量表（CES-D）调查抑郁症状,追踪老年患者的门诊或住院病历记录调查其心血管疾病：包括心绞痛、冠心病和高血压。结果心血管疾病（不包括高血压）总患病率为22.7%,其中冠心病为20.5%,心绞痛为10.9%;高血压患病率为49.3%。抑郁症状在所有心血管疾病患者中的发生率是20.9%。伴心血管疾病老年人的抑郁症状发生率（33.1%）高于无心血管疾病者（18.3%）,差异有统计学意义（χ^2=17.59,P〈0.001）;有冠心病者的抑郁症状发生率（34.8%）高于无冠心病者（18.3%）,差异有统计学意义（χ^2=20.25,P〈0.001）;有心绞痛疾病患者的抑郁症状发生率（34.5%）高于无心绞痛疾病者（20.1%）,差异有统计学意义（χ^2=9.19,P=0.002）;有高血压患者的抑郁症状发生率（25.0%）高于无高血压者（18.4%）,差异有统计学意义（χ^2=4.93,P=0.026）。结论社区老年人心血管疾病的罹患率高,在心血管疾病患者中抑郁症状的检出率比无心血管疾病患者高。需加强双心医学模式下对伴心血管疾患老年人的心理干预。     

“双心医学”模式下社区老年心脏病患者的抑郁症状（英文）

目的探讨双心医学模式下社区老年常见心脏疾病与抑郁症状共患情况。方法采用横断面调查法,共调查771名社区老年患者,采用流调研究用抑郁量表(CES-D)调查抑郁症状,追踪老年患者的门诊或住院病历记录调查其心血管疾病:包括心绞痛、冠心病和高血压。结果心血管疾病(不包括高血压)总患病率为22.7%,其中冠心病为20.5%,心绞痛为10.9%;高血压患病率为49.3%。抑郁症状在所有心血管疾病患者中的发生率是20.9%。伴心血管疾病老年人的抑郁症状发生率(33.1%)高于无心血管疾病者(18.3%),差异有统计学意义(χ2=17.59,P0.001);有冠心病者的抑郁症状发生率(34.8%)高于无冠心病者(18.3%),差异有统计学意义(χ2=20.25,P0.001);有心绞痛疾病患者的抑郁症状发生率(34.5%)高于无心绞痛疾病者(20.1%),差异有统计学意义(χ2=9.19,P=0.002);有高血压患者的抑郁症状发生率(25.0%)高于无高血压者(18.4%),差异有统计学意义(χ2=4.93,P=0.026)。结论社区老年人心血管疾病的罹患率高,在心血管疾病患者中抑郁症状的检出率比无心血管疾病患者高。需加强双心医学模式下对伴心血管疾患老年人的心理干预。     

前庭神经炎患者25羟维生素D和C反应蛋白水平的研究

目的分析急性前庭神经炎和健康对照组血清25羟维生素D(25(OH) D)及C反应蛋白的(CRP)水平,并分析二者与前庭神经炎(VN)的相关性。方法在2019年3月至2020年8月之间,航天731医院共收治了46例在症状发作7 d内被诊断为VN的患者,同时招募了66例年龄和性别相匹配的健康对照者。记录所有受试者的年龄,性别,身高,体重,生活习惯,持续的健康问题和用药史,并测量和比较25(OH) D和CRP的水平。结果 VN患者的血清25(OH) D水平显著低于对照组(18.30±6.19 vs.22.43±5.23 ng/ml,P 0.001),而CRP水平显著高于对照组(15.86±8.37 vs.ng/ml,P 0.001)。回归分析表明,25(OH) D及CRP与VN的患病相关,比值比分别为1.187 (95%CI=1.046～1.093,P=0.001),1.223(95%CI=1.10～1.36,P=0.000)。结论前庭神经炎是一种急性炎症反应,在前庭神经炎患者中25(OH) D水平降低,CRP水平升高。     

抑郁症患者血清维生素D水平的研究

目的:探讨抑郁症患者血清维生素D水平及其与抑郁症病情的相关性。方法:随机抽取门诊抑郁症患者80例(抑郁症组),以电发光化学法测定血清25(OH)D3;并与50名性别、年龄相匹配的体检者(对照组)比较;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项对抑郁症患者进行评估,分析血清25(OH)D3水平与HAMD评分的关系。结果:抑郁症组血清25(OH)D3[(25.54±7.09)ng/ml]明显低于对照组[(42.03±10.21)ng/ml](P0.01);抑郁症组血清维生素D不足率(60%)或缺乏率(25%)明显高于对照组(8%,0)(P均0.01);抑郁症患者血清25(OH)D3水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.73,P0.01)结论:抑郁症患者血清维生素D水平降低,并与其病情相关。     

血液透析患者不宁腿综合征相关影响因素分析

目的调查血液透析患者不宁腿综合征发病率并筛查其相关危险因素。方法共220例维持性血液透析患者和40例慢性肾脏病患者,采用国际不宁腿综合征研究组评价量表(IRLS)评价不宁腿综合征严重程度,Beck抑郁量表(BDI)评价抑郁症状,Epworth嗜睡量表评价白天过度嗜睡,失眠严重程度指数(ISI)评价失眠程度。采用单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查血液透析患者发生不宁腿综合征的相关危险因素。结果血液透析组病程(Z=-9.837,P=0.000)、血清铁蛋白(t=2.847,P=0.005)、合并不宁腿综合征比例(χ~2=10.918,P=0.001)、应用镇静催眠药比例(χ~2=7.669,P=0.006)、IRLS评分(t=2.322,P=0.020)和ISI评分(Z=4.117,P=0.001)均高于对照组。单因素和多因素前进法Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.387,95%CI:1.538~7.461;P=0.002)、BDI评分9分(OR=2.643,95%CI:1.457~4.795;P=0.001)和ISI评分7分(OR=3.542,95%CI:1.939~6.468;P=0.000)是血液透析患者发生不宁腿综合征的独立危险因素。结论血液透析患者不宁腿综合征和失眠发病率较高,不宁腿综合征与失眠密切相关,抑郁症状在其中发挥重要作用。     

乳腺癌根治术后疾病不确定感、抑郁和焦虑情绪与25-(OH)维生素D水平的关系

目的探讨血清25羟基维生素D[25-(OH)D]与乳腺癌根治术后疾病不确定感、抑郁、焦虑情绪的关系。方法收集62例乳腺癌根治术患者为观察组,同期健康体检者40例为对照组。比较两组Mishel疾病不确定量表(MUIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清25-(OH)D水平。结果观察组的MUIS各维度评分、HAMA、HAMD评分均显著高于对照组,血清25-(OH)D水平显著低于对照组(P0.05);血清25-(OH)D水平与MIUS、HAMA、HAMD评分呈显著负相关性(r=-0.398、-0.498、-0.421,P0.05)。结论乳腺癌根治术患者术后普遍存在疾病不确定感及焦虑抑郁情绪,且其与低血清25-(OH)D水平密切相关。     

血清25-羟基维生素D、胱抑素C与脑白质疏松严重程度的相关性研究

目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH) D]、胱抑素C(Cys-C)与脑白质疏松(LA)严重程度的相关性。方法纳入我院2018年2月-2020年2月收治的LA患者130例,根据LA严重度分成轻度组(n=43)、中度组(n=45)以及重度组(n=42),纳入同期于我院体检的健康体检者40例作为对照组。所有受检者均检测血清25(OH) D、Cys-C水平,针对LA患者进行蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分,分析LA患者血清25(OH) D与CysC的相关性以及血清25 (OH) D、Cys-C与MoCA评分的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清25(OH) D、Cys-C评估LA加重的曲线下面积(AUC),观察血清25(OH) D、Cys-C与LA严重程度的相关性。结果轻、中、重度组的血清25(OH) D低于对照组,且轻、中、重度组的血清Cys-C高于对照组(P 0.05)。Pearson线性分析提示,血清25(OH) D与Cys-C(r=-0.767)呈负相关,与MoCA评分(r=0.588)呈正相关,血清Cys-C与MoCA评分(r=-0.694)呈负相关(P 0.05)。血清25(OH) D、Cys-C评估LA加重的AUC分别为0.760、0.749。血清Cys-C增高、血清25(OH) D减低是LA加重的危险因素(P 0.05)。血清25(OH) D(r=-0.666)与LA程度呈负相关,血清Cys-C(r=0.840)与LA程度呈正相关(P 0.05)。结论 LA程度越重,患者的血清25(OH) D越低,而血清Cys-C越高,二者与LA进展密切相关。     

25-羟基维生素D与脑梗死的关系及干预治疗的临床研究

目的   探讨血清25-羟基维生素D［25-hydroxyvitamin D,25（OH）D］水平与脑梗死患者病情严重程度的相关性及维生素D干预治疗对脑梗死预后的影响。 方法  分别检测217例急性脑梗死患者及163例健康体检者的血清25（OH）D水平。比较急性脑梗死组和健康对照组血清25（OH）D水平差异,以及两组维生素D缺乏、维生素D不足及维生素D充足者的比例分布;比较不同25（OH）D水平的脑梗死患者临床资料的差异并进行相关性分析;将血清25（OH）D＜20?ng/ml的脑梗死患者根据其是否接受维生素D干预（阿法骨化醇0.5?µg/d治疗持续1年）分为两亚组,对两组间血清25（OH）D水平、终点事件复发率及改良Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）评分进行1年的随访比较。 结果  脑梗死患者平均血清25（OH）D水平低于对照组［（13.67±1.16）ng/ml vs （20.11±2.05）ng/ml,P=0.001）］。脑梗死组血清25（OH）D水平缺乏者高于对照组（88.02% vs 63.80%,P=0.001）。血清25（OH）D水平＜20?ng/ml的脑梗死患者与≥20?ng/ml的患者相比,更多合并高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史（P=0.010,P=0.011,P=0.037）。血清25（OH）D水平与患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分呈负相关（r=－0.720,P=0.001）。血清25（OH）D水平＜20?ng/ml的脑梗死患者亚组分析中,给予阿法骨化醇干预治疗组1年后短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）或脑梗死复发率和mRS评分均低于未干预组,但无显著差异（P=0.080,P=0.079）。 结论  脑梗死患者血清25（OH）D水平降低,与脑梗死病情严重程度相关;尚不能证实补充活性维生素D治疗可以降低脑梗死复发风险和改善患者预后。     

运动对抑郁障碍治疗的协同作用

目的探讨运动对抑郁障碍治疗的协同作用,探索抗抑郁治疗新方向。方法连续纳入60例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁障碍诊断标准并接受规范用药的患者,采用微信监督运动并随访6周,按运动是否达标分为运动组(n=35)和对照组(n=25)。于基线期和干预6周后采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自尊量表(SES)和一般自我效能感量表(GSES)进行评定。结果干预6周后,运动组和对照组HAMA评分差异有统计学意义(t=-6.40,P=0.040),HAMD-17评分差异无统计学意义(t=-0.34,P=0.720);运动组HAMD-17和HAMA评分减分率≥25%的人数比例均高于对照组(χ~2=5.93、6.25,P均0.05);两组GSES评分比较差异有统计学意义(F=0.52,P=0.001);两组腰围比较差异有统计学意义(F=8.22,P=0.006)。结论运动干预联合药物治疗较单用药物治疗可能更有助于改善抑郁障碍患者的抑郁、焦虑症状及自我效能感。     

早期帕金森病患者非运动性症状与健康相关生活质量的研究:随机对照临床试验

目的 探讨早期帕金森病患者非运动性症状与健康相关生活质量的关系,以及健康相关生活质量的影响因素.方法 391例原发性帕金森病患者,采用美国国立卫生研究院流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表(FSS)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-Cog)和便秘量表(CSS)评价其抑郁、睡眠障碍、疲劳、认知障碍和便秘程度,简化36医疗结局研究量表(SF-36)评价其健康相关生活质量.结果 391例患者中,抑郁、睡眠障碍、疲劳、记忆障碍和便秘者分别占37.34%(146/391)、54.73%(214/391)、40.15%(157/391)、34.78%(136/391)和46.55%(182/391).抑郁症状者与无抑郁症状者(t=18.469,P=0.000)、睡眠障碍者与无睡眠障碍者(t=7.411,P=0.000)、疲劳者与无疲劳者(t=3.992,P=0.000)比较,SF-36总评分差异具有统计学意义;而记忆障碍者与无记忆障碍者(t=1.234,P=0.221)、便秘者与无便秘者(t=2.032,P:0.051)比较,SF-36总评分差异无统计学意义.将CES-D评分、PSQI评分和FSS评分引入同归方程,R2值由0.277增至0.649,提示SF-36总评分可被预测的部分由27.70%增至64.90%;CES-D评分不仅对SF-36总评分有预测价值,而且对8个维度评分均有预测价值(P<0.05).结论 早期帕金森病患者普遍存在非运动性症状,其中抑郁、睡眠障碍、疲劳是导致健康相关生活质量恶化的主要原因.抑郁全面影响患者健康相关生活质量,是早期帕金森病患者健康相关生活质奄恶化的最强预测因素.     

脑梗死患者尿微量白蛋白与血清25-羟维生素D水平相关性

目的研究脑梗死患者尿微量白蛋白(MAU)与血清25-羟维生素D水平的关系。方法随机收取2016年12月至2017年5月在新疆医科大学第一附属医院就诊的脑梗死患者240例,男性141例,女性99例,平均年龄(60.84±11.60)岁,根据MAU测定结果将患者分为MAU正常组及MAU异常组,收集患者的一般资料及实验室指标,分析MAU与血清25-羟维生素D的关系。结果病例组25-羟维生素D水平(23.84±18.33)nmol·L~(-1)低于对照组的(32.24±15.80)nmol·L~(-1),差异有统计学意义(Z=-3.961,P0.001)。其中对照组血清25-羟维生素D缺乏或者不足者184例(98.40%),充足者3例(1.60%)。病例组缺乏或者不足者50例(94.34%),充足者3例(5.67%)。MAU为因变量进行二元Logistic回归分析显示,高血压、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油与高MAU发生相关(P0.05)。其中高血压、三酰甘油对MAU白影响较大,其相对危险度分别为对照组的4.773倍、3.199倍。血清25-羟维生素D经Pearson相关分析,其与MAU、高密度脂蛋白呈负相关(P0.05)。结论脑梗死患者存在25-羟维生素D不足或者缺乏,MAU与血清25-羟维生素D呈负相关,故应该重视脑梗死患者25-羟维生素D不足现象,建议适当补充维生素D。     

伴躯体疼痛抑郁障碍患者血清IL-6水平的对照研究

目的:探讨伴躯体疼痛抑郁障碍患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平及与躯体疼痛的相关性。方法:采用HAMD-17评估及视觉模拟评分(VAS)评估抑郁障碍患者,依据躯体疼痛症状的定义将抑郁障碍患者分为伴躯体疼痛组(疼痛组,32例)、不伴躯体疼痛组(单纯组,31例),同期入组30名健康对照组;采用ELISA法检测血清IL-6浓度。结果:1疼痛组HAMD-17总分、焦虑因子分高于单纯组[(23.4±4.0)vs(20.6±2.8),(9.4±1.7)vs(8.1±1.2))],差异均有统计学意义(t=3.297,3.627;P=0.002,0.001);2疼痛组血清IL-6浓度为(14.5±2.3)pg/ml,单纯组为(12.5±2.2)pg/ml,对照组为(11.3±2.3)pg/ml,疼痛组高于单纯组(d=2.0,P=0.001),单纯组高于对照组(d=1.2,P=0.041),差异均有统计学意义;3疼痛组血清IL-6浓度与VAS评分呈显著正相关(r=0.382,P=0.031)。结论:伴有躯体疼痛的抑郁障碍患者血清IL-6浓度较不伴躯体疼痛的抑郁障碍患者高,IL-6可能参与了抑郁障碍患者躯体疼痛症状的产生。     

原发性震颤患者的认知功能及抑郁情绪的研究

目的探讨原发性震颤(essential tremor,ET)患者的认知功能和情绪障碍及其相互关系。方法采用简易智能量表(MMSE)、汉语失语症检查法口语表达分测验及阅读分测验、Rey复杂图形测验、修订韦氏成人智力量表中的数字广度分测验、相似性分测验、符号-数字分测验、威斯康星卡片分类测验、连线测验、词语流畅性测验和画钟测验,对40例ET患者和40名年龄、文化程度、利手等相匹配的健康对照进行认知评定。同时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者的抑郁情绪,HAMD评分8分为伴有抑郁症状。结果ET组的Rey复杂图形测验(t=6.66,P0.001)、数字广度分测验(顺)(t=3.32,P0.001)、符号-数字分测验(t=4.18,P0.001)、威斯康星卡片分类测验各项(P0.05)、连线测验(t=3.59,P0.001)、词语流畅性测验(t=-3.98,P0.001)和画钟测验(t=-4.18,P0.001)等各项成绩均较正常对照组低;而在汉语失语症检查法口语表达分测验及阅读分测验、相似性测验中两组间得分差异无统计学意义(P0.05);患者组各项认知测验成绩与震颤强度和病程无关(P0.05);52.5%(21/40)ET患者合并抑郁症状,但多为轻度抑郁(71.4%);抑郁症状的发生与年龄有关(2=27.03,P0.001),多出现在50岁以下的患者(85.7%);是否伴有抑郁的ET组之间各项认知测验得分差异无统计学意义(P0.05)。结论ET患者存在多认知域的功能障碍,尤以执行功能、注意力及记忆受损较为明显;ET患者中抑郁症状的发生率较高。     

单相与双相抑郁障碍患者临床特征的对照研究

目的比较单相与双相抑郁障碍患者的临床特征,为单相和双相抑郁障碍的鉴别诊断提供参考。方法连续入组2012年6月-2013年11月在广州医科大学附属脑科医院住院、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的单相抑郁障碍(单相组,n=72)和双相抑郁障碍(双相组,n=64)患者,收集并分析两组一般人口学资料和临床特征,采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定抑郁症状。结果单相组女性及已婚患者比例均高于双相组(χ2=18.74、4.68,P0.05或0.01);双相组平均起病年龄小于单相组(t=-2.13,P=0.035);双相组性格外向者比例高于单相组(χ2=9.74,P=0.002);单相组有病前诱因者比例高于双相组(χ2=18.96,P0.01);双相组伴不典型抑郁症状者比例高于单相组(χ2=24.60,P0.01);双相组既往抑郁发作次数多于单相组(Z=-5.37,P0.01);单相组HAMD-17总评分及躯体化焦虑和食欲减退因子评分均高于双相组,差异均有统计学意义(t=-2.78~-2.06,P0.05或0.01)。结论单相与双相抑郁障碍患者在性别、婚姻状况、发病年龄、是否有病前诱因、是否伴不典型抑郁症状、既往发作次数及HAMD-17评分方面存在差异。     

放射免疫法定量检测乙酰胆碱受体抗体与重症肌无力患者临床特征的相关性

目的探讨乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)与重症肌无力(MG)临床特征的相关性。方法采用放射免疫法检测115例MG患者及92例对照组(非MG神经系统疾病患者42例,健康体检者50名)血清AChRAb浓度,应用临床绝对评分记录MG患者病情严重程度。分析各组血清AChR-Ab浓度的差异,以及AChR-Ab浓度与MG患者临床特征的相关性。采用ROC工作特征曲线探讨AChR-Ab诊断MG的敏感度和特异度。结果MG患者血清AChR-Ab浓度中位数(四分位数间距,下同)为3.45(39.38)nmol/L,较非MG神经系统疾病患者[0(0)nmol/L]和健康体检者[0(0)nmol/L]增高(P0.01)。全身型MG(GMG)患者AChR-Ab浓度[25.45(46.14)nmol/L]较眼肌型MG(OMG)患者[0.58(3.56)nmol/L]增高(P0.01)。用ROC曲线法分析显示,以血清AChR-Ab浓度≥0.50nmol/L作为诊断MG界值时灵敏度为72.17%,特异度为100%,曲线下面积(AUC)=0.895(95%CI:0.849~0.941)。AChR-Ab浓度与发病年龄、病程及改良Osserman分型呈正相关(r=0.220,P0.05;r=0.184,P0.05;r=0.382,P0.01),但相关性较弱(均r0.5),与临床绝对记分无相关性(r=0.147,P0.05)。结论用放射免疫法检测血清AChR-Ab浓度诊断MG的灵敏度和特异度均高,有助于减少MG的漏诊率及误诊率,值得临床推广。     

大学生网络成瘾的性别差异

目的探索大学生网络成瘾的性别差异及其相关因素,为大学生网络成瘾的预防干预提供参考。方法采用分层整群随机抽样法在某综合性大学和某医科大学共2所大学抽取659名被试,使用自编网络行为偏好调查问卷、中文网络成瘾量表(CIAS)、交往焦虑量表(IAS)、流调中心用抑郁量表(CES-D)和社会支持评定量表(SSRS)进行调査。结果男性大学生CIAS总评分、时间管理、网络成瘾戒断症状、强迫性上网评分均高于女性大学生,差异均有统计学意义(t=2.94~7.51,P均0.01)。男性大学生每周上网总时间多于女性大学生(t=4.64,P0.01),男性大学生更多使用网络游戏进行娱乐(t=5.77,P0.01);女性大学生CES-D总评分、SSRS总评分高于男性(t=-5.11、-2.39,P均0.05)。结论大学生网络行为偏好、抑郁、社会支持存在性别差异,可能是男性大学生网络成瘾倾向高于女性的相关影响因素。