氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血62例

目的探讨短期氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血液流变学和神经因子的影响。方法将短暂性脑缺血患者124例随机分为对照组和治疗组,各62例。对照组每天8：00给予阿司匹林片200 mg,po,连续2周后改为100 mg,qd,长期口服。治疗组在对照组基础上每天20：00口服氯吡格雷75 mg,连续用2周后停用。比较两组疗效、治疗前后血液流变学变化及血清神经功能相关因子［神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白（S 100B）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）］水平。结果对照组总有效率67.7%,治疗组总有效率91.9%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血液流变学指标和神经功能相关因子水平均下降,治疗组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论短期氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血液流变学指标和神经功能相关因子水平的调节作用较单独应用阿司匹林更有效,能有效改善短暂性脑缺血患者脑部血供。     

包头市青山区2004年餐饮具消毒效果评价

目的:了解包头市青山区饮食行业餐饮具消毒情况.方法:在包头市青山区饮食行业随机抽取4 558份餐饮具检测大肠菌群数,以判定餐饮具消毒合格率.结果:此次调查餐饮具合格率为68.54%,消毒效果与餐馆规模、消毒设施、消毒方式有显著关联.结论:餐饮具不消毒或消毒不符合要求是造成餐饮具不合格的主要原因.     

多b值弥散在乳腺肿瘤中的初步研究

目的：探讨多b值DWI在乳腺肿瘤中的应用价值。方法对50例乳腺肿瘤患者行EPI‐DWI扫描,采用0～4000 s／mm2之间的12个b值。按照单指数模型计算低b值ADC（ADClow ）（b≤200 s／mm2）、高b值 ADC（ADChigh ,200 s／mm2＜ b≤4000 s／mm2）和标准ADC（ADCstandard ,0 s／mm2＜b≤4000 s／mm2）;按照双指数模型计算快ADC（ADCfast）、慢ADC（ADC‐slow ）和stADC所占比例;用传统的单指数衰减模型计算b＝800 s／mm2时的ADC值。全部病例均经病理证实,分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组,比较这些参数在两组肿瘤中的鉴别诊断价值。结果 ADClow 、ADChigh、ADCstandard、传统的ADC、ADCfast、ADCslow在乳腺肿瘤的差异均具有显著性意义（P均＜0．05）。ADCslow在良、恶性乳腺肿瘤间的差异最大。结论当b值在较大范围取值时,双指数模型能反映更多乳腺肿瘤的组织特征,代表细胞内水分子扩散的ADCslow值在良、恶性乳腺肿瘤间的差异最大,此结论尚需大样本进一步验证。     

倍他乐克、硝普钠联合治疗主动脉夹层疗效分析

目的:探讨倍他乐克、硝普钠联合治疗主动脉夹层的临床疗效。方法:随机选择本院于2014年4月至2017年4月期间收治的主动脉夹层患者42例进行研究分析,随机分为两组,其中对照组给予硝普钠治疗,观察组则采用倍他乐克、硝普钠联合治疗,比较两组血压及心率改善情况。结果:用药前两组患者血压水平和心率均较高,而经治疗后血压和心率得以控制,且以观察组改善更好,P0.05。结论:在主动脉夹层疾病治疗中采用倍他乐克、硝普钠联合治疗方式可有效平缓心率、稳定血压,应用价值较高,值得推广。     

大鼠脑梗死后突触素的变化及针刺的影响

目的　观察大鼠脑梗死及电针干预后突触素 (SYP)的动态变化 ,探讨突触可塑性的物质基础、机制及针刺的影响。方法　通过建立大鼠局灶性脑缺血模型 (MCAO)〔1〕,用免疫组化的方法 ,测定梗死对照组 (A组 )、针刺干预组 (B组 )、正常对照组 (C组 ) ,在 6h、2 4 h、3d、7d不同时间点 SYP的动态变化。结果　梗死灶中心区无明显 SYP阳性染色。A组 :梗死灶周围皮质阳性表达率于 6h、2 4 h表达减少 ,3d达最低值 ,7d开始增高但不及正常表达数值。病灶对侧对应区从 6 h始表达增加 ;B组 :针刺后阳性表达率增加。 A组和 B组比较有明显差异 ;C组无变化。结论　 MCAO大鼠梗死灶周围皮层 SYP变化明显 ,对侧对应皮层表达亦增加 ,表明存在明显的突触可塑性变化 ,针刺可促进这种可塑性变化 ,可能是主要的脑功能恢复的物质基础。     

水灌肠MR直肠成像的临床应用及护理体会

目的探讨水灌肠MR直肠成像对直肠癌术前T分期的价值。方法收集经手术病理证实为直肠癌61例患者MRI资料。所有患者检查前常规行肠道清洗并温水灌肠。评价MRI上低信号的肌层及浆膜层线是否连续,是否被肿瘤组织截断或突破。结果MR对T1及T2期（共6例）的诊断准确率为100％;48例T3期患者准确评价40例（准确率为83.3％）,低估为T2期8例;7例T1期病例均评价准确（准确率为100％）。MRI对T分期总的准确率为86．9％（53／61）。结论水灌肠MR成像既能清晰显示病变位置、轮廓及大小,又可准确评价病变对肠壁及邻近组织器官浸润情况,能很好地完成直肠癌T分期的术前评价。     

阵列空间敏感性编码技术在3.0T磁共振脑血管成像中的应用

随着我国生活条件的改善和老龄人口的增多,心脑血管疾病的发病率越来越高。由于磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)具有无需造影剂和无创性检查的优点,在评估脑血管病变方面起着越来越重要的作用。     

颞区皮肤手术易损伤结构的应用解剖研究

目的:获得颞区解剖结构数据,分析颞区皮肤肿瘤活检和手术治疗的安全性.方法:经10%甲醛液固定的成人尸头标本5例10侧,行颞区层次解剖,观测耳前、后组血管神经的参数.结果:主要结构分布于颞浅筋膜层,耳前组由后向前为颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉及面神经颞支,分别距耳屏(3.14±0.21)mm,(7.04±1.18) mm,(7.32±1.92) mm,(28.67±0.37) mm;面神经颞支最后侧在颧弓上缘处距耳屏(28.67±0.37)mm.耳后组由前向后依次为耳后动脉、枕小神经及耳后静脉,分别距耳廓后沟中部(6.55±0.23)mm,(40.41±1.37)mm,(41.18±1.57)mm.结论:颞区手术切口以耳尖为中心呈放射状,术后瘢痕最小;颞区活检或手术最易损伤面神经颞支,越近颧弓上缘越易损伤,其后果越严重;耳屏前28 mm范围内无面神经颞支,为手术相对安全区.     

脑梗死大鼠外周血中CD4^+CD25^+调节性T细胞表达对神经功能变化的影响

目的观察脑梗死大鼠建模成功后不同时期CD4^+CD25^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg)表达对神经功能变化情况及两者之间的相关性。方法选择清洁级雄性大鼠60只,适应性饲养1 w后,选择30只作为假手术组,另外30只建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分别于建模成功后12、24、72 h后处死大鼠,每次处死10只。检测并对比建模成功后不同时期大鼠CD4^+CD25^+Treg表达与神经功能(以Zausinger六分法评估大鼠神经功能),并分析上述两者之间的相关性。结果建模成功12 h后,模型组神经功能得分显著低于假手术组(P<0.05);两组CD4^+CD25^+Treg比较差异无统计学意义(P>0.05);建模成功24、72 h后,模型组CD4^+CD25^+Treg与神经功能得分显著低于假手术组(P<0.001);经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,脑梗死大鼠CD4^+CD25^+Treg与神经功能呈正相关(r=0.593,P=0.001)。结论脑梗死大鼠梗死早期CD4^+CD25^+Treg未见明显改变,随着梗死时间延长,大鼠CD4^+CD25^+Treg逐渐降低、神经功能损伤程度加重,二者间存在相关性,考虑早期通过检测脑梗死CD4^+CD25^+Treg,对预测神经功能、指导治疗有积极意义。