胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像与内窥镜逆行胰胆管造影初…

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）对胰胆管疾病的临床应用价值。材料与方法：２０例高度怀疑胰胆管疾病的患者均经内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和ＭＲＣＰ检查，并将ＭＲＣＰ影像与ＥＲＣＰ影像进行非双盲对照分析，其中１５例经手术证实。ＭＲＣＰ采用屏气、一次激发半傅立叶转换快速自旋回波序列（ＦＡＳＥ）、重Ｔ２加权、二维（２Ｄ）多个平面成像技术。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像极其相似，ＭＲＣＰ图     

MR水成像技术的临床应用

目的：探讨Ｔ２Ｗ不屏气ＭＲ水成像技术的临床应用。材料和方法：用Ｔ２ＷＭＲ水成像技术临床检查１５９例，包括ＭＲ胰胆系成像６８例，ＭＲ泌尿系成像４３例，ＭＲ脊髓成像４８例。采用不屏气三维快速自旋回波（３ＤＦＳＥ）和脂肪抑制序列，用表面线圈，回波序列长度（ＥＴＬ）１６。结果：这些序列可以描画出胰胆管、泌尿系集合系统和脊髓硬膜囊的影像，同时能展示狭窄、扩张和充盈缺损，准确性较高。结论：Ｔ２Ｗ不屏气ＭＲ水成像技术是一种可靠的、非侵袭性的检查方法，能较好地显示体内含水器官的解剖结构，提高诊断能力     

胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像与内窥镜逆行胰胆管造影初步对照研究

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）对胰胆管疾病的临床应用价值。材料与方法：２０例高度怀疑胰胆管疾病的患者均经内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和ＭＲＣＰ检查，并将ＭＲＣＰ影像与ＥＲＣＰ影像进行非双盲对照分析，其中１５例经手术证实。ＭＲＣＰ采用屏气、一次激发半傅立叶转换快速自旋回波序列（ＦＡＳＥ）、重Ｔ２加权、二维（２Ｄ）多个平面成像技术。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像极其相似，ＭＲＣＰ图像的空间分辨率略逊于ＥＲＣＰ，因而，ＭＲＣＰ有时不能显示正常胰管及其分支。依据较满意的ＭＲＣＰ图像可以做出与ＥＲＣＰ基本一致的诊断，并且，对ＥＲＣＰ失败或显示不完全的病例，ＭＲＣＰ可获得有价值的诊断信息。结论：本研究结果表明，ＭＲＣＰ是一种安全、无损伤性的影像学技术，在胰胆管疾病诊断方面具有很大潜力，评价ＭＲＣＰ是否可以常规取代ＥＲＣＰ的诊断作用尚为时过早，仍需要进一步大量的临床病例对照研究。     

单激发厚层投射MR胰胆管成像及其应用价值

目的：探讨单激发厚层投射磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）显示胰胆管树的能力和对胰胆管梗阻性病变的诊断价值,材料与方法：用重Ｔ２加权单激发ＴＳＥ序列、厚层投身成像技术做ＭＲＣＰ检查共１５０例,正常组５０例,病变组１００例。分析其对正常胰胆管各主要结构的显示率及对梗阻病变的检出率、定位和定性诊断准确率,将结果与ＣＴ、ＵＳ、ＥＲＣＰ／ＰＴＣ及手术和病理相对照。结果：本法可显示管径１￣２ｍｍ的胰胆管分支;准确     

中场强磁共振尿路水成像技术与临床应用初探

目的 评价中场强（０．５Ｔ）磁共振单激发快速自旋回波９ＳＳＦＳＥ０尿路水成像（ＭＲＵ）技术及其临床应用价值。材料与方法 ４２例正常和悄路梗阻患者,在ＧＥ ０．５Ｔ超导ＭＲ成像仪上采用ＳＳＦＳＥ进行ＭＲＵ成像;３８例加作２Ｄ ＦＳＥ重Ｔ２ＷＩ,经最大信号强度投影（ＭＩＰ）重建ＭＲＵ图像。结果 采用ＳＳＦＳＥ所得ＭＲＵ图像可清晰显示正常尿路,效果比２Ｄ ＦＳＥ重Ｔ２ＷＩ经ＭＩＰ重建所得ＭＲＵ钉佳,尿路     

磁共振胰胆管造影的临床应用

目的：评价ＭＲ胰胆管造影的临床应用价值。材料与方法：用重Ｔ２ＭＲ水成像技术做ＭＲ胰胆管造影１６３例。采用快速自旋回波（ＦＳＥ）和脂肪抑制技术，图像经三维（３Ｄ）最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果：临床检查１６３例中，６１例为胰胆正常者；１０２例疑为胰胆疾患者，其中９６例阳性，６例阴性。此技术可清楚描画胰胆管的形态，展示各种疾病的异常改变，诊断正确性高。结论：ＭＲ胰胆管造影是安全、可靠的非侵袭性的检查方法，不用造影剂，能较好地评价胰胆系统的解剖和病理变化，提高诊断能力。     

磁共振胆道成像：附26例报告

目的：用ＭＲ显示胆道狭窄部位和程度及扩张胆管。材料与方法：检查病人２６例，其中梗阻性黄疸１２例，其他病人１４例。应用快速自旋回波（ＦＳＥ）、重Ｔ２加权成像技术及三维图像后处理，对２６例病人进行３１次磁共振胆道成像（ＭＲＣ）。结果：梗阻性黄疸病人均能显示阻塞部位及扩张胆管，非梗阻性黄疸病人可显示胆总管及左右肝管起始段，胆道术后病人见肝内外胆管轻度扩张。结论：ＭＲＣ能显示胆道狭窄部位、程度及扩张的胆管，与ＭＲＩ结合能更准确地诊断胆道阻塞部位及原因，与经皮经肝胆管造影（ＰＴＣ）、内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）相比较，ＭＲＣ是诊断阻塞性黄疸的一种无创伤性方法，且安全简单。     

单次激发磁共振胰胆管造影的临床应用

目的：探讨单次激发快速自旋回波（ＳＳＦＳＥ）序列磁共振胰胆管造影的临床应用价值。方法：采用屏气、重Ｔ２ 加权、单次激发快速自旋回波（ＳＳＦＳＥ）序列、二维多平面成像技术做ＭＲ胰胆管造影８０ 例,其中３０ 例为正常者,５０例疑为胰胆系疾病的病人。结果：３０例正常者的胰胆管和胆囊的显示率为１００％ 。５０例疑为胰胆系疾病的病人,ＭＲＣＰ良好显示胰胆系病变部位及扩张的胰胆管,结合腹部常规ＭＲ,获得理想的综合影像诊断。结论：ＳＳＦＳＥ序列ＭＲＣＰ是一种安全简便、无创伤性的胰胆管影像学检查新技术,快速成像,图像清晰,具有重要的临床应用价值。     

脂肪肝内正常肝岛及正常肝内局灶脂肪变性的CT与MR诊断

目的：探讨脂肪肝内正常肝岛及正常肝内局灶脂肪变性的ＣＴ与ＭＲ征象。方法：６例脂肪肝内正常肝组织岛（Ａ组）与７例正常肝内局灶性脂肪变性（Ｂ组）病人,ＣＴ与常规ＳＥＴ１ 及Ｔ２ 加权及梯度回波Ｔ１ 加权ｉｎ－ ｐｈａｓｅ及ｏｕｔ－ ｐｈａｓｅ ＭＲ成像。结果：增强前、后ＣＴ显示正常肝组织岛保持正常肝组织与脾脏密度关系;肝组织局灶脂肪变性呈相对低密度。ＭＲＩＳＥＴ１、Ｔ２ 加权成像及梯度回波ｉｎ－ ｐｈａｓｅＴ１ 加权成像显示正常肝组织岛相对低信号区;局灶脂肪变性区呈稍高信号。梯度回波ｏｕｔ－ ｐｈａｓｅ Ｔ１ 加权成像正常肝组织岛呈高信号;局灶脂肪变性区呈低信号。脂肪抑制Ｔ２ 加权成像均呈等信号。结论：采用ＭＲ的梯度回波ｏｕｔ－ ｐｈａｓｅＴ１ 加权及ＴＳＥＴ２ 加权脂肪抑制成像可以诊断正常肝岛及正常肝内的局灶脂肪变性。     

MR脊髓成像术的临床应用

目的：探讨重Ｔ２加权ＭＲ脊髓成像的临床应用价值。材料与方法：用重Ｔ２加权ＭＲ水成像技术做脊髓造影６３例，采用三维（３Ｄ）快速自旋回波（ＦＳＥ）和脂肪抑制序列，所有图像经三维最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果：临床检查６３例中阳性４０例，阴性２３例。用此技术可获得高质量的图像，清楚地展示鞘膜囊缘、神经根和神经根鞘，并展示各种不同疾病的异常改变。结论：重Ｔ２加权ＦＳＥ序列ＭＲ脊髓成像是可靠的、非侵袭性的检查方法，它可代替常规Ｘ线脊髓造影和ＣＴ脊髓造影。     

磁共振胰胆管造影临床应用的价值评价

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）在胆胰疾病中的应用价值。方法：采用重T2加权MR水成像技术对73例患者行MRCP检查。图像经三维最大信号强度投影（3D-MIP）及三维表面遮蔽显示技术（3D-SSD）后处理。结果：73例患者,4例为正常胰胆管,69例胆胰疾病中,梗阻性黄疸者58例,其中恶性胆道梗阻43例,良性胆道梗阻15例,非梗阻性病变11例,在梗阻性黄疸病例中,MRCP定位准确率为100%,并清楚显示扩张胆管程度及断端形态,对于恶性胆阻性病变11例,在梗阻性黄疸病例中,MRCP定位准确率为100%,并清楚显示扩张胆管程度及断端形态。对于恶性胆道梗阻。结合常规MRI可明显提高定性准确率83.7%,同时可显示肿块大小、范围及周围脏器侵犯情况。良性梗阻MR-CP检查的定性准确率为92.9%。在非梗阻性病例中,MRCP可清楚描绘胆囊结石、胆系术后改变及含液丰富的病变（胰腺假性囊肿、总胆管囊肿、十二指肠憩室等）与胰胆管之间的毗邻关系。结论：MRCP可准确揭示胆管梗阻部位,明确病变性质,MRCP对于非梗阻性胆胰疾病则有助于了解病变与周围脏器的毗邻关系。但MRCP作为一种影像检查技术。不能脱离常规CT、MRI,而是对常规影像检查的一种有效补充。     

单次激发磁共振胰胆管成像与常规磁共振胰胆管造影的比较

比较单次激发磁共振胰胆管成像(SSMRCP)和常规磁共振胰胆管造影(CMRCP),评价SSMRCP的临床应用 价值。材料与方法81例梗阻性黄疸、1例胆管-空肠吻合术后及61例无黄疸患者行OMRC、SSMRC单层及多层扫描, 比较两种技术诊断的准确性。结果三个序列均能显示胆管病变部位、疾病特征、近侧扩张胆管以及远侧正常胰胆管;显 示扩张胆管直径三个序列间没有显著性差异;SSMRCP多层显示胆管病变细节较好,而SSMRCP单层显示胰管则明显优 于另两种方法。结论SSSMRCP可代替OMRCP,准确地、更快速地诊断胆管系统疾病,并能更好地显示正常胰管。     

Magnetic resonance cholangiopancreatography

Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) uses MR imaging to visualize fluid in the biliary and pancreatic ducts as high signal intensity on T2-weighted sequences; it is the newest modality for biliary and pancreatic duct imaging. MRCP is of proven utility in a variety of biliary and pancreatic diseases, including choledocholithiasis, congenital anatomic variants, chronic pancreatitis, post-cholecystectomy disorders, and neoplastic duct obstruction. MRCP is an evolving technique, but it has reached the stage of development where it is clinically useful and of comparable accuracy to conventional cholangiography. With further progress, it is likely that by the start of the new millennium MRCP will replace diagnostic endoscopic retrograde cholangiopancreatography as the modality of choice for imaging the biliary and pancreatic ducts.     

高场强磁共振胰胆管成像的临床应用

目的：评价高场强MR胰胆管成像的临床应用价值。方法：回顾分析用高场强磁共振水成像技术行胰胆管成像的病人2252例。采用快速自旋回波(FSE)技术，图像经三维(3D)最大信号强度投影(MIP)后处理。并将所有结果为阳性的病例与手术或FIE或ERCP的结果相对照。结果：在2252例病人中阴性564例，阳性1688例。此技术可从不同角度清楚描述胰胆管的形态，展示各种疾病的异常影像改变，其敏感性为91％-100％，阳性预测值达85％-100％，准确性为94％-99％。结论：高场强MR胰胆管成像具有较高的准确性，能为胰胆管系统疾病的诊断和术后评价提供可靠的依据。     

单激发厚层投射技术在MR水成像的应用

目的：探讨单激发厚层投射技术在MR水成像中的应用价值。方法：在低场磁共振采用T2WI单激发TSE序列,厚层投射直接成像技术做MRU检查40例,MRCP检查20例,结果：40例MRU检查中15例未见异常,其余病例及20例MRCP检查的较满意地显示了梗阻部位和尿路或胆管扩张的形态,结论：本方法成像时间短,图像质量高,可为临床诊断和治疗提供有益的帮助。     

磁共振胆管胰管成像的临床应用研究

目的：探讨快速自旋回波（ＦＳＥ）及单次激发快速自旋回波（ＳＳＦＳＥ）对磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）的临床应用价值。材料与方法：分析应用ＦＳＥ对３５例胆道系统病变及正常志愿者的ＭＲＣＰ检查，其中２１例行ＳＳＦＳＥ并与ＦＳＥ行对照观察：结果：仅用ＦＳＥ行ＭＲＣＰ的１４例中，９例扩张的胆管经后处理显示清楚，３例显示胰管，５例无扩张的胆道显示不满意。同时用ＦＳＥ和ＳＳＦＳＥ扫描２１例，对胆管梗阻部位和扩张胆管的显示无显著差异；ＳＳＦＳＥ对无扩张胆、胰管的显示分别是７４．４％、５２．４％，显著高于ＦＳＥ的１６．６％、０．９％，对胆囊显示二者相似。结论：梗阻性胆胰管扩张者，ＦＳＥ和ＳＳＦＳＥ均可得到满意结果，而正常无扩张胆胰管的显示，ＳＳＦＳＥ较ＦＳＥ好     

MR cholangiopancreatography: comparison of 2D single-shot fast spin-echo and 3D fast spin-echo sequences

PURPOSE: To compare 2D single-shot Fast Spin-Echo (FSE) and two 3D FSE MR cholangiopancreatography (MRCP) sequences with different slice thickness in the evaluation of normal and abnormal biliary and pancreatic duct systems. MATERIALS AND METHODS: Thirty-two consecutive patients, both with normal biliary and pancreatic ducts (n=14) and with different biliary and/or pancreatic duct disease (n=18) underwent MRCP with a 1.5 T superconductive magnet. One 2D single-shot FSE and two 3D FSE MRCP sequences with different slice thickness (1.6 mm and 3 mm) were performed in each patient. Images were analysed with regards to: artefacts (0=none, 1=minimal, 2=present but not affecting the diagnostic evaluation, 3=present and affecting the diagnostic evaluation), image quality (0=non-diagnostic, 1=poor, 2=fair, 3=good, 4=excellent), duct conspicuity (0=not-visible, 1=poor, 2=good, 3=excellent), diagnostic confidence (possible presence of dilatations, stones and stenoses). RESULTS: Artefacts were rarely present, without significant differences among the three sequences. The 2D single-shot FSE sequence provided a significantly better image quality and significantly better conspicuity of the intrahepatic and pancreatic ducts in comparison to both the 1.6-mm and 3-mm thickness 3D FSE sequences. The three sequences yielded identical results in the detection of 17 cases of dilatation and 10 cases of stenosis as well as in the evaluation of their degree. Stones in the biliary tree were detected in 6 cases with the 2D single-shot FSE sequence, in 5 cases in the MIP images of the 3D FSE sequence with slice thickness of 1.6 mm and in 4 cases in the MIP images of the 3D FSE sequence with slice thickness of 3 mm. The diagnostic confidence did not show statistically significant differences among the three sequences. CONCLUSIONS: The 2D single-shot FSE sequence proved to be superior to the 3D FSE sequences in the evaluation of normal and abnormal biliary and pancreatic duct systems.     

MRCP在胆胰疾病中的应用

目的：评价ＭＲＣＰ技术在胆胰疾病中的应用价值。材料和方法：２２例胆胰疾病患者采用快速自旋回波和重Ｔ２加权技术进行ＭＲＣＰ扫描,获得原始图像经最大信号强度投影（ＭＩＰ）及三维表面重建（３Ｄ－ＳＳＤ）后处理。结果：２２例患者ＭＲＣＰ成功率为１００％,１８例梗阻性黄疸均能显示梗阻部位及扩张胆管,４例非梗阻性黄疸患者可满意显示正常胆总管及左右肝管主干。结论：ＭＲＣＰ能较好显示胆系解剖及病变部位与性质,创伤小,且成像技术简单,检查时间短,目前已成为胆胰系统疾病诊断的重要检查方法。     

磁共振胰胆管造影成像技术探讨

 目的:评估磁共振胰胆管造影成像的技术和应用价值.方法:用重T<,2>加权快速自旋回波(TSE)序列和脂肪抑制技术作MR胰胆管造影成像45例.所有图像均作最大信号强度投影(MIP)后处理.结果:45例患者中,胆系疾患28例,胆系外疾患17例.此技术可清楚描画胆管及各种疾病的异常改变,对正常胰管及其分支的显示不佳.结论:MR胰胆管造影不用造影剂,是安全、可靠、非损伤性的检查方法,在胰胆管疾病诊断方面具有很大潜力.