后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿21例分析

目的探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法 21例患者均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果 21例患者手术均成功,平均手术时间(93.52±38.50)min,术中出血量平均(56.74±37.02)ml,术后平均(2.12±0.43)d下床活动,术后平均住院(7.12±1.03)d,未见明显的外科并发症。患者出院时尿液均清亮,尿乳糜试验全部阴性。随访2～24个月无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效可靠,具有微创、出血少、住院时间短、恢复快等特点,淋巴管结扎更加完全。     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法及疗效。方法应用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗19例经保守治疗无效的乳糜尿患者,手术步骤主要包括肾周淋巴管剥离、输尿管周围淋巴管的剥离以及肾门淋巴管的剥离。结果本组19例,男13例,女6例,年龄42～71岁,病史2～30年。术前诊断包括尿乳糜试验、静脉肾盂造影、脂肪餐后膀胱镜检查,乳糜尿来源于左侧11例,右侧8例。均采用后腹腔镜途径手术,无中转开放手术,术中出血50～100ml,手术时间90～150min,术后1～2 d肠道功能恢复,2例患者术后出现肉眼血尿,3～5d自行消失,术后住院6～7d。所有患者术后乳糜尿消失,随访3～60个月,无乳糜尿复发。结论腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿创伤小,出血少,恢复快,治疗效果满意。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿临床效果观察

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床疗效。方法选取2008年5月~2013年5月在我院接受保守治疗无效的乳糜尿患者40例,将患者随机分为两组,观察组患者20例,接受腹膜后腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术;对照组患者20例,接受开放肾蒂淋巴管结扎术。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数以及拔管天数均明显低于对照组（P＆lt;0.05）。结论腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、出血少、恢复快的特点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附13例报告）

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和效果。方法对13例乳糜尿病例行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果所有手术均获成功,无中转开放手术,平均手术时间90min（60～110min）,平均术中出血量50ml（10～100ml）,术后平均住院时间7.2d。随访术后1～30个月尿乳糜试验阴性。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术除具有微创及出血少及恢复快等优势外,同时具有结扎更彻底、近期疗效好的优点,可完全替代开放手术,从而成为目前治疗乳糜尿的理想手术方法。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿11例报告

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法：11例患者（男6例，女5例，年龄43～64岁，平均53．2岁）均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果：11例患者手术均成功，平均手术时间90min,术中出血量平均70ml，未发现明显的并发症，术后平均住院5．4d。患者出院时尿液均清亮，11例乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访1-28个月无复发。结论：该术式具有微创、出血少、恢复快等特点，淋巴管结扎更加完全。近期效果良好。     

双侧乳糜尿腹腔镜治疗

目的：探讨腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗双侧乳糜尿的手术方法、临床价值以及临床疗效。方法：随机选取本院2007年10月～2009年12月间确诊为双侧乳糜尿的10例患者,对其采用腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术,术中使用超声刀,不放置钛夹,未完全游离肾脏,并对手术的时间、手术疗效、术中并发症、术中出血量、术后功能恢复情况以及住院时间等具体指标进行观察和评定。结果：10例患者行腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术后,均恢复正常。10例患者平均手术时间为165min;术中平均出血量为120ml;术后肠道功能恢复时间平均52h;患者术后平均住院时间为7d。术后有7例患者出现肉眼血尿的症状,2例出现皮下气肿的症状,均在术后3d内自行消失。在跟踪随访中发现,无复发现象。结论：腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术治疗双侧乳糜尿具有创口小、出血少、复发少、恢复快、费用低等特点,值得临床推广。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿10例

目的总结后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的经验.方法10例患者,其中男5例,女5例;年龄30～61岁;左侧4例,右侧6例;10例均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术.观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及手术效果.结果手术时间70～120min,平均90 min,术中平均出血约70 ml;术后当日10例乳糜尿消失,3例患者术后出现肉眼血尿,3～5 d后消失.平均住院7.6 d.随访2～20月,无乳糜尿症状复发.结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全、有效的方法,具有损伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,且结扎淋巴管较传统开放性手术彻底.     

后腹腔镜脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的 探讨后腹腔镜下脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿手术方法和临床效果.方法 15例患者均行后腹腔镜脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术.结果 15例患者手术均成功,平均手术时间105 min,术中出血量平均70 ml.术后次日下床活动,未见明显的外科并发症.术后平均住院6.5 d,出院时尿乙醚试验全部阴性,随访3～18个月无复发.结论 该术式具有创伤更小,出血少,恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式.     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床观察

目的总结乳糜尿救治中选择后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术方案的价值。方法筛选2013年1月至2016年6月因患乳糜尿入住我院救治的20例患者,选择后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术对其进行救治,并评估该手术方案应用价值。结果 20例都已完成手术,其中有1例患者出现血管受损问题,转行开放手术。入选患者手术操作时长为(100.26±10.67)min,机体出血量(50.28±21.77)m L,住院时长是(6.08±1.67)d,而拔管时长则为(3.27±0.28)d。此外,术后有2例患者出现不良症状,予以对症处理后,均已消失及出院。结论对于乳糜尿患者,选择后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术方案进行救治,除了能缩短患者手术操作时长、住院时长以及拔管时长外,还能够降低其出血量,同时可以防止不良症状发生,安全性高,有推广意义。     

后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的护理

乳糜尿是晚期丝虫病的常见并发症,肾蒂淋巴管结扎术是治疗乳糜尿的有效方法.我科从2007年1月～2010年1月,采用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿12例,配合手术前后精心护理,取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。