右美托咪定复合地佐辛在髋关节置换术后自控镇痛中的临床效果观察

目的:探讨右美托咪定复合地佐辛在髋关节置换术后自控镇痛(PCIA)中的临床效果。方法:将62例老年髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组,其中对照组给予地佐辛0.8mg/kg+托烷司琼5mg,观察组给予地佐辛0.8mg/kg+右美托咪定1μg/(kg·d)+托烷司琼5mg。采用视觉模拟评分法(VAS)及Ramsay镇静评分法评估两组患者不同时刻镇痛镇静效果。结果:术后8h(T_3)～48h(T_6)时刻,观察组VAS评分、Ramsay评分显著优于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛可以提高老年髋关节置换术后PCIA效果,保护患者术后生命体征的稳定,具有较高的临床推广价值。     

盐酸右美托咪定对腹腔镜子宫切除术血流动力学及应激反应影响

目的 探讨盐酸右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及应激反应影响.方法 选择2017年5月至2019年5月期间收治的行腹腔镜子宫切除术患者84例,采用随机数字表法随机分为对照组42例与观察组42例.观察组患者给予盐酸右美托咪定静脉泵注,对照组采用同样的方式输注生理盐水.比较两组用药情况和手术时间,不同时刻血流的动力学和应激反应指标变化,术后3h、12h和24h镇痛和镇静效果.结果 观察组丙泊酚用量和瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);而两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组插管后1min(T2)、子宫操作开始10min(T2)、术毕(T3)时刻MAP和HR较麻醉诱导前(T0)时刻增加(P<0.05);观察组T1、T2和T3时刻MAP和HR低于对照组(P<0.05).两组T1、T2和T3时刻血浆Cor和肾上腺素水平较T0时刻升高(P<0.05);观察组T1、T2和T3时刻血浆Cor和肾上腺素水平低于对照组(P<0.05).两组术后12h和24h VAS评分较术后3h降低(P<0.05);观察组术后12h和24h VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者镇痛和镇静效果良好,血流动力学稳定,且可减轻应激反应,值得临床借鉴.     

右美托咪定复合曲马多用于单纯性肾切除患者术后镇痛的疗效观察

目的探讨右美托咪定复合曲马多对全麻术后躁动、镇痛效果和不良反应的影响。方法纳入132例择期单纯性肾切除术患者,均接受全身麻醉,年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组:单纯曲马多组(对照组,66例)、曲马多联合右美托咪定组(试验组,66例)。分别记录拔除气管导管前(T0)、拔除气管导管后即刻(T_1)、术后1 h(T_2)和术后2 h(T_3)的血压、心率、血氧饱和度等生命体征变化。在拔管前评估患者躁动评分。在术后2、12、24、48 h各时点评估患者的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录术后24 h、48 h曲马多消耗量,评估患者术后24 h、48 h的镇痛总体满意度和总体睡眠质量评分,记录不良反应发生率。结果试验组在T1时的心率及T0时的躁动评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,试验组的VAS评分低于对照组(P<0.05);拔管后及术后2 h、24 h,试验组Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。术后24 h、48 h,试验组的曲马多消耗量少于对照组(P<0.05);术后24 h,试验组的镇痛总体满意度和总体睡眠评分明显优于对照组(P<0.05),头晕、恶心、呕吐的发生率低于对照组(P<0.05)。结论曲马多和右美托咪定联合应用的循环功能较单独应用曲马多更稳定,镇痛和镇静效果更完善,并且明显降低了恢复期的不良反应发生率。     

地佐辛联合芬太尼在术后静脉镇痛中的应用效果分析

目的：探讨地佐辛联合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果和应用价值。方法选择2011年5月~2014年11月本院收治的120例腹腔镜下胆囊切除术后需要镇痛的患者作为研究对象,随机均分为联合组、地佐辛组和芬太尼组,比较3组术后3、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)、舒适度(BCS)和不良反应发生的情况。结果3组均得到良好的术后镇痛效果,地佐辛联合芬太尼的VAS、Ramsay、BCS评分优于单独使用药物的两组,较地佐辛组更为明显,且不良反应更少(P<0.05)。结论地佐辛联合芬太尼用于术后静脉镇痛临床效果良好,值得临床推广应用。     

地佐辛与芬太尼对子宫肌瘤切除术的镇痛效果及安全性分析

目的对比地佐辛与芬太尼在子宫肌瘤切除术中的镇痛效果及安全性。方法将我院行子宫肌瘤切除术的68例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用芬太尼镇痛,观察组给予地佐辛。对比两组患者术后VAS和Ramsay评分,并记录不良反应发生情况。结果观察组术后1、3、6 h VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6、24 h Ramsay评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(χ2=5.162,P<0.05),其余各不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛对子宫肌瘤切除术的镇痛效果优于芬太尼,且胃肠道不良反应率较低,安全有效,值得临床推广应用。     

地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用观察

目的观察地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用观察。方法资料选取本院2012年6月至2014年6月接收的行妇科腹腔镜手术患者共146例为观察对象,随机分为研究组与对照组,研究组73例,麻醉诱导前5 min静注地佐辛,对照组73例,麻醉诱导前5 min静注0.9%的NACL溶液,观察术后BCS、VAS评分与Ramsay镇静评分。结果术后12 h研究组BCS评分(3.87±0.61)分,高于对照组(3.01±0.36)分,且VAS评分(0.72±0.93)分,高于对照组(1.28±0.43)分(P<0.05);同时研究组Ramsay镇静评分(2.24±0.14)分,显著优于对照组(1.54±0.19)分(P<0.05)。结论行妇科腹腔镜手术患者于麻醉诱导前应用地佐辛镇痛效果显著。     

右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及安全性影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及安全性的影响。方法选取2016年4月～2017年4月我院收治的行妇科腹腔镜手术患者共80例,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予舒芬太尼(1.5μg/kg),观察组在此基础上给予右美托咪定(1.0μg/kg)进行麻醉,比较两组患者术后2、6、12、24、48h的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果观察组术后2、6、12及24h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而术后48h两组患者的VAS评分差异均无统计学意义(P 0.05);观察组术后2、6、12h的Ramsay镇静评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而术后24、48h两组患者的的Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P 0.05);两组患者呼吸抑制、头晕头痛、恶心呕吐及心动过缓的发生率差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者术后不良反应发生率(10.00%)显著低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果更优,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛患者自控镇痛效果对比

目的：比较右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛3种临床常用术后镇痛药物的镇痛效果及不良反应，从而选择最佳术后镇痛方案。方法：选取骨科足踝术后需镇痛患者120例。随机分为F、SF、D 3组，镇痛泵药液配方：F组：芬太尼+右美托咪定；SF组：舒芬太尼+右美托咪定；D组：地佐辛+右美托咪定，止吐药均选取托烷司琼。记录术后4，8，12，24，48 h的VAS疼痛评分、BCS舒适度评分、Ramsay镇静评分、PCA按压次数，术后睡眠质量及不良反应，同时观察术后患者的生命体征。结果：VAS评分在第4，8，12小时时具有显著意义（P<0.05），比较发现D组镇痛效果最好。BCS评分及PCA按压次数在各时间均有显著意义（P<0.05），D、F组的BCS舒适度接近且均优于SF组，D组PCA按压次数最少。睡眠质量评分在4 h有显著意义（P<0.05），D、F组接近且均优于SF组。不良反应中SF组出现头晕次数较其他2组高，有显著意义（P<0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛术后镇痛效果最好，舒适度评分、睡眠质量及术后不良反应与复合芬太尼接近且均优于复合舒芬太尼，综合比较右美托咪定复合地佐辛是一种更加安全有效的术后镇痛方法。     

地佐辛联合舒芬太尼在剖宫产术后持续硬膜外镇痛中的效果观察

目的探讨地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛的镇痛效果。方法本研究为随机对照试验, 取涡阳县中医院2021年2—12月择期行剖宫产产妇86例为研究对象, 根据术后镇痛方式不同分为观察组、对照组各43例, 观察组采用地佐辛+舒芬太尼+罗哌卡因镇痛, 对照组采用地佐辛+罗哌卡因组镇痛。比较两组术后不同时间点(4、8、12、24 h)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS), 观察两组不良反应发生情况。结果观察组术后4、8、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组(t=2.34、5.89、15.36、16.23, 均P < 0.05);观察组术后4、8、12、24 h的Ramsay镇静评分均高于对照组(t=-6.31、-7.64、-7.49、-7.41, 均P < 0.001);观察组术后各时间点舒适度评分均高于对照组(t=-7.60、-10.40、-14.53、-13.80, 均P < 0.001);观察组、对照组镇痛泵按压次数分别为(3.00±1.41)次、(7.23±1.31)次, 两组差异有统计学意义(t=14.42,...     

地佐辛增强布比卡因硬膜外患者自控镇痛的效果

目的 观察地佐辛用于增强患者术后镇痛的效果.方法 经腹子宫全切术的患者60例,随机均分为基本资料相仿的三组,采用腰-硬联合麻醉,术后行0.125％布比卡因硬膜外患者自控镇痛(PCEA).Ⅰ组术前静注地佐辛0.15 mg/kg;Ⅱ组术毕将地佐辛0.15mg/kg加入0.125％布比卡因镇痛药液中;Ⅲ组不用地佐辛.记录术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5) VAS疼痛评分、BCS舒适度评级和Ramsay镇静评分.结果 三组术后镇痛效果均良好,术后48 h的VAS均＜3分.Ⅰ、Ⅱ两组的VAS评分均低于Ⅲ组(P＜0.05),且Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ两组的BCS评级和Ramsay镇静评分均高于Ⅲ组(P＜0.05),且Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组的自控按压次数明显少于Ⅲ组(P＜0.05).结论 地佐辛能明显增强子宫全切术患者布比卡因PCEA作用,改善术后舒适度,有良好镇静效果;术前应用地佐辛效果更好.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.