右美托咪定对子宫切除术并发症的预防及手术中应激反应、血流动力学改变分析

目的 评价右美托咪定在腹腔镜全子宫切除术并发症的预防及手术中应激反应、血流动力学改变情况.方法 选取就诊的腹腔镜全子宫切除术患者100例,其中在腹腔镜全子宫切除术中使用右美托咪定麻醉的患者54例为观察组,在腹腔镜全子宫切除术未使用右美托咪定麻醉给予0.9%氯化钠溶液患者46例为对照组.记录泵注右美托咪定前(T0)、气管插管时(T1)、气腹后5 min(T2)、术后时(T3)、术后24 h时(T4)时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2),统计并发症发生情况,并测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 观察组并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者泵注右美托咪定前(T0)的血流动力学指标和应急反应指标参数差异无统计学意义(P>0.05),对照组在T1、T2、T3、T4时Cor、NE、IL-06、MAP和HR均明显高于泵注右美托咪定前时(T0),差异均有统计意义(P均<0.05).观察组在T1、T2、T3、T4时的Cor、NE、MAP和HR值均明显低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05).结论 患者行腹腔镜全子宫切除术时使用右美托咪定能降低并发症,同时能稳定患者的应激反应、血流动力学指标,值得推广.     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的:探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法:将68例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组患者麻醉诱导前15min静脉微量泵输注右美托咪定0.4μg/kg,对照组则给予等容量生理盐水进行替代,观察两组患者手术一般情况,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、开始气腹时(T2)、拔管时(T3)和拔管5min后5个时间段患者平均动脉血压(MAP)及心率(HR)值,并在各时间段抽取患者静脉血检测血糖、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)含量。结果:与对照组相比,观察组T1、T2、T3时刻MAP、HR值显著降低,T1、T2、T3、T4时刻NE含量,T2、T3时刻血糖含量,T1、T2、T3时刻Cor含量也显著降低(P0.05)。结论:右美托咪定可维持患者围术期血流动力学的稳定,减轻腹腔镜胆囊切除术引起的应激反应,值得临床推广使用。     

盐酸右美托咪定对CO2气腹下腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的研究全麻期间持续应用盐酸右美托咪定对CO2气腹腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法 30例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为盐酸右美托咪定组(D组,持续输注盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1)和对照组(C组)。两组分别于诱导前即刻(T0)、气腹10min(T1)、气腹后5min(T2)记录两组心率(HR)、平均动脉压(MAP);并同时测定血糖、皮质醇浓度。结果 C组在T1时点HR及MAP较T0明显升高,且高于D组(P<0.05);D组在各时点均无明显变化(P>0.05)。与T0点相比,C组在T1、T2时点血糖、血浆皮质醇浓度显著升高,且高于D组(P<0.05);D组在各时点均无明显变化(P>0.05)。结论全麻期间持续输注盐酸右美托咪定能有效地维持CO2气腹下腹腔镜手术患者的血流动力学稳定,缓解血糖、血浆皮质醇浓度的升高,从而减轻对CO2气腹下腹腔镜手术患者的应激反应。     

右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对结直肠癌手术患者术后早期认知功能及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对结直肠癌手术患者术后早期认知功能及应激反应的影响。方法纳入62例结直肠癌手术患者,按照随机表法分为对照组与观察组,各31例。术后对照组给予地佐辛镇痛,观察组给予地佐辛复合右美托咪定静脉镇痛。比较两组术后3 h、12 h、24 h Ramsay镇静评分和VAS评分变化,术前及术后12 h、24 h MMSE评分和应激反应指标变化,以及不良反应。结果两组术后12 h、24 h Ramsay镇静评分和VAS评分较术后3 h降低,且术后24 h较术后12 h降低(P<0.05);观察组术后12 h、24 h Ramsay镇静评分和VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组术后12 h、24 h MMSE评分较术前降低,而术后24 h较术后12 h升高(P<0.05);观察组术后12 h、24 h MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组术后12 h、24 h血清去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)水平较术前升高,而术后24 h较术后12 h降低(P<0.05);观察组术后12 h、24 h血清NE和Cor水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对结直肠癌手术患者镇痛和镇静效果良好,可减少术后认知功能障碍发生及减轻应激反应。     

右美托咪定对老年患者全麻手术应激反应的影响

目的 探讨全麻诱导前静脉注射右美托咪定对减轻老年患者全麻下行腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响.方法 择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者40例随机均分为D组(静脉泵注右美托咪定0.4 μg/kg)和C组(等容量0.9％氯化钠溶液).于麻醉诱导前(To)、气管插管时(T1)、开始气腹时(T2)、拔气管导管时(T3)和拔管5 min后(T4)各时间点抽取非静脉输液侧肘静脉血,放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)值,并记录各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化.结果 D组T1和T2时的MAP、HR、Cor均明显低于C组(P＜0.05);T3时的MAP和Cor明显低于C组(P＜0.05),T4时的Ang-Ⅱ也明显低于C组(P＜0.05).结论 全麻诱导前静脉注射右美托咪定能明显减轻老年患者全麻下行腹腔镜胆囊切除术的应激反应,从而可减少老年患者发生心脑血管意外的风险.     

腹腔镜胆囊切除术老年患者采取盐酸右美托咪定超前镇静的效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)老年患者采取盐酸右美托咪定超前镇静的效果。方法择取2015年5月至2016年5月于我院行LC治疗的老年患者116例,以随机数字表将其均分为2组,即对照组与研究组各58例。术前15 min,对照组通过静脉微量泵泵入生理盐水,研究组泵入盐酸右美托咪定。结果研究组人工气腹后、拔管时HR、MAP低于对照组(P<0.05);人工气腹后、拔管时及拔管30 min后Cor低于对照组(P<0.05)。结论 LC老年患者应用盐酸右美托咪定超前镇静可以保证血流动力学稳定性,降低躁动的发生概率,适于临床推广。     

右美托咪定预先给药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的 观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响.方法 择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为两组:右美托咪定组和对照组.右美托咪定组患者麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1,对照组患者泵注等体积生理盐水.监测并记录入手术室时、插管即刻、气腹5min、气腹30min、拔管即刻的MAP和HR,不良反应发生率和患者满意度.并记录术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)视觉模拟评分法(VAS).结果 两组患者各时间点MAP和HR差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,右美托咪定组各时间点VAS评分低于对照组具有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组恶心呕吐的发生率为16.7％,低于对照组的发生率30％,右美托咪定组满意度93.3％高于对照组53.3％差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LC术前静脉泵注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,有利于患者的术后恢复,值得临床推广.     

盐酸右美托咪定用于全麻腹腔镜下卵巢囊肿切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术中应用盐酸右美托咪定的安全性和有效性。方法 40例择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者,随机分为盐酸右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组麻醉诱导前10 min给予盐酸右美托咪定0.5μg/kg,10 min静脉泵入;C组给予等容量生理盐水10 min静脉泵入。取患者入室(T0)、输注完盐酸右美托咪定或等容量生理盐水即刻(T1)、气腹后5 min(T2)、拔除喉罩即刻(T3)各时点,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP),测定T0、T2时点血糖值,并记录患者的手术时间和喉罩拔除时间(从手术结束到拔除喉罩)。结果 D组患者与C组对比,心率(HR)在T1、T2、T3时点差异均存在统计学意义(P<0.05),而T0时点差异无统计学意义(P>0.05),D组较C组心率下降明显。D组患者与C组比较,平均动脉压(MAP)在T2和T3时点差异有统计学意义(P<0.05),术中D组患者血压较C组明显平稳。血糖值T2时点C组与D组差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者的术后拔除喉罩时间少于C组。结论在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中应用盐酸右美托咪定,可以有效地维持患者血流动力学稳定,降低应激反应,缩短拔除喉罩时间。     

氢吗啡酮合并右美托咪定对3D腹腔镜下全膀胱根治术患者术后康复的影响

目的:分析氢吗啡酮合并右美托咪定静脉自控镇痛对3D腹腔镜下全膀胱根治术患者术后康复的影响.方法:纳入2017年4月—2019年4月我院收治的60例3D腹腔镜下全膀胱根治术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组采用氢吗啡酮静脉自控镇痛,观察组以氢吗啡酮合并右美托咪定静脉自控镇痛,对比两组麻醉效果及患者术后康复情况.结果:两组不同时段RR、SpO2和MAP水平比较变化差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1～T3段HR较T0明显降低(P<0.05),观察组T1～T3段HR水平高于对照组(P<0.05);观察组术后24hVAS评分低于对照组而Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在3D腹腔镜下全膀胱根治术中以氢吗啡酮合并右美托咪定静脉自控镇痛可提高镇痛镇静效果,安全性好,值得应用.     

右美托咪定辅助全身麻醉手术对术中应激反应与术后疲劳程度的影响

目的:探讨右美托咪定辅助全身麻醉手术对术中应激反应与术后疲劳程度的影响.方法:选择140例择期行全身麻醉手术的患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各70例,观察组采用右美托咪定辅助麻醉,对照组采用等量生理盐水辅助麻醉;比较两组麻醉前(T0),气管插管时(T1),切皮后(T2),拔管即刻(T3),拔管后5 min(T4)的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素以及皮质醇水平以及术前1 d、术后1 d、术后2 d、术后3 d的疲劳严重度评分(FSS).结果:T1～T4时,两组的应激反应指标(去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇)均高于T0时(均P<0.05),且观察组T1～T4时应激反应指标均低于对照组(均P<0.05).术后1d～3d的FSS评分均高于术前1d(均P<0.05),且观察组术后1d～3 d的FSS评分均低于对照组(均P<0.05).结论:右美托咪定辅助全身麻醉手术可以有效减轻患者术中应激反应,缓解患者术后疲劳程度.     

右美托咪定辅助喉罩全麻对术后躁动的影响

目的观察右美托咪定辅助喉罩全麻对术后躁动的影响。方法 120例腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,两组均采用喉罩全麻,术毕前30min分别静脉泵入右美托咪定和生理盐水,观察两组基线值(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后3min(T2)、拔管后5min(T3)的血流动力学指标和苏醒期躁动(EA)的发生率。结果 T1时刻两组的SBP、DBP和HR均有不同程度的增高,与T0时刻比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组增高非常显著,与观察组比较差异具有统计学意义(P<0.05);T2时刻对照组变化不明显,与T1比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组此时则明显下降,与T1比较差异具有统计学意义(P<0.05);T3时刻两组SBP、DBP和HR继续下降,对照组与T0时刻比较差异仍具有统计学意义(P<0.05),观察组T3与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自主呼吸时间、睁眼时间和拔出喉罩时间观察明显短于对照组,EA发生率和镇痛不全率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助喉罩全麻用于腹腔镜手术,可增强血流动力学稳定性,降低术后躁动的发生。     

不同浓度右美托咪定对腭咽成形术拔管期应激反应的影响

目的 观察不同浓度右美托咪定用于悬雍垂腭咽成形术对拔管期应激反应的影响.方法 选择睡眠呼吸暂停综合征患者60例,所有患者无窦性心动过缓、房室传导阻滞,完全随机双盲分为0.8 μg/kg右美托咪定组(A组)、1 μg/kg右美托咪定组(B组)和对照组(C组).A组入室后0.8 μg/kg右美托咪定15 min内泵入;B组入室后1 μg/kg右美托咪定15 min内泵入;C组给予咪唑安定0.03 mg/kg,快诱导气管插管.术中A组和B组均以0.2 μg·kg-1·h-1右美托咪定持续泵入至手术结束前15 min.测定3组入室(T0)、拔管即刻(T1) 、拔管后5 min(T2) 、拔管后10 min(T3) 收缩压、舒张压、心率、血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(Epinephrine E)和去甲肾上腺素(Norepinephrine NE).记录手术时间、苏醒时间、术毕警觉-镇静分级(OAA/S).结果 C组T1 、T2 、T3的Cor、NE 、E均比T0升高(P<0.05).A组、B组T2、T3的Cor、NE 、E比C组降低(P<0.05);A组、B组间各时点Cor、NE 、E差异无统计学意义(P>0.05).C组T1、T2的SBP、DBP、HR较T0升高(P<0.05);A组、B组T1、T2的SBP、DBP、HR低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者手术时间、苏醒时间、OAA/S差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.8 μg/kg和1 μg/kg右美托咪定均能减弱应激的神经内分泌反应,具有良好的镇静镇痛作用,维持悬雍垂腭咽成形术后拔管期的血流动力学稳定,降低围手术期抑制交感神经的麻醉要求.     

盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响

目的 观察盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响,探讨该药能否减轻围术期应激反应和炎性反应.方法 选择40例在颈丛麻醉下行双侧甲状腺次全切除术的择期手术患者,年龄30～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组（n=30）：D组（盐酸右美托咪定组）给予盐酸右美托咪定0.8μg/kg负荷剂量10 min静脉输注完,后以0.3～0.6 μg/（kg·h）的输注速度持续静脉输注;C组（对照组）等量生理盐水持续静脉输注.两组分别于麻醉前10 min（T0）、切皮即刻（T1）术毕即刻（T2、术后6 h（T3）和术后24 h （T4）抽取外周静脉血,测定血糖、血清TNF-α和IL-6水平.结果 与T0点相比,对照组在T1、T2时点MAP和HR显著升高（P＜0.05）,T1～T4时点血糖显著升高（P＜0.05）,T1～T3时点血清TNF-α和IL-6浓度明升高（P＜0.05）;盐酸右美托咪定组在各时点均无明显变化,两组各时点差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺次全切除术中辅用盐酸右美托咪定对可有效降低围术期血糖、血清TNF-α和IL-6水平,抑制围术期应激反应和炎性反应.     

右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术对患者的影响及麻醉效果评价

目的 探讨右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术对患者的影响.方法 非脱垂大子宫84例,随机分为全麻组和右美托咪定组,每组42例.全麻组采用采用瑞芬太尼、丙泊、顺阿曲库铵进行术中维持麻醉,右美托咪定组在全麻组麻醉基础上加用右美托咪定,观察2组观察患者诱导麻醉前(T0)、插管后1 min(T1)、拔管后1 min(T2)患者平均脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)、动脉氧分压(PaO2)水平;观察患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间,术中瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵的用量.观察2组患者入室、切皮、拔管、离开手术室的脑电双频指数;观察术后2、8、24 h测定疼痛视觉模拟评分(VSA)和Ramasy镇静评分,并观察2组不良反应发生情况.结果 2组MAP、HR水平在T1、T2时与T0比较显著升高,差异有统计学意义(P<0?.05),全麻组T2时MAP、HR水平显著高于T1,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组T1、T2时MAP、HR水平明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组自主呼吸恢复时间、拔管时间短于全麻组,术中瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵用量均少于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).2组入室、切皮、拔管、离开手术室时脑电双频指数组内比较,差异均有统计学意义,其中全麻组离开手术室时脑电双频指数与入室比较,差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组切皮、拔管、离开手术室时脑电双频指数均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后2、8、12 h VAS评分和Ramsay镇静评分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组术后2、8、12 h VAS评分和Ramsay镇静评分均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组眩晕、恶心、呕吐、寒战发生率均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术,能够稳定患者生命体征,有利于患者麻醉状态维持,减少术中麻醉药物的用量,增强术后镇痛、镇静的作用,减少不良反应的发生,同时不影响患者苏醒.     

右美托咪定复合依托咪酯在高血压患者麻醉诱导插管中的应用价值和对PI3K、Akt蛋白表达的影响

目的:分析右美托咪定复合依托咪酯在高血压患者麻醉诱导插管中的应用效果。方法:选取2018年5月至2020年5月赣州市肿瘤医院高血压全身麻醉手术患者70例,按随机数字表法分为观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组采用生理盐水复合依托咪酯,观察组采用右美托咪定复合依托咪酯。对比两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后4 min(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]变化,并对比两组术前、术后24 h、术后48 h的3羧基磷脂酰肌醇激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)变化。结果:T1、T2、T3观察组SBP、DBP、HR水平较对照组低(P<0.05);观察组拔管、睁眼、自主呼吸恢复时间较对照组短(P<0.05);术后24 h、术后48 h,观察组PI3K、Akt蛋白水平较对照组高(P<0.05)。结论:右美托咪定复合依托咪酯应用于高血压全身麻醉手术患者麻醉诱导插管中,可减轻应激反应,维持血流动力学稳定,可降低对PI3K-Akt通路的影响,加快术后恢复。     

右美托咪定预处理对全麻腹腔镜直肠癌根治术应激反应的影响

目的 通过研究探讨右美托咪定预处理对全麻腹腔镜直肠癌根治术应激反应的影响。方法 选取我院2019年1月至2020年6月收治的76例直肠癌根治术患者为研究对象,经知情同意后采用随机数字表法均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组采用插管后静脉注射右美托咪定的麻醉方式进行麻醉,C组采用等速率等量给予生理盐水,观察记录两组麻醉诱导前5min(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始后1 h(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)五个时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)值。并于T0、T2、T4三个时点采集静脉血样,测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、IL-6及IL-10水平。结果 两组患者在不同时间段内MAP值、HR值以及甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、IL-6及IL-10水平比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 右美托咪定预处理可以维持围术期稳定的血流动力学,减少血中去甲肾上腺素和肾上腺素的释放,降低术中伤害性刺激的应激反应,值得临床推广使用。     

右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中镇静的临床效果。方法选取我院妇科2010年1月至2012年1月行子宫肌瘤切除术患者150例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组各75库;其中对照组患者采用丙泊酚行腰硬联合麻醉,右美托咪定组患者采用右美托咪定行腰硬联合麻醉;比较两组患者临床麻醉镇静总有效率,不同时间点心率、脑电双频指数以及术中血流动力学不良反应发生情况等。结果右美托咪定组患者临床镇静总有效率(95.0%)明显高于对照组(78.7%)(P<0.05);右美托咪定组患者术中前心率和脑电双频指数水平均明显低于对照组(P<0.05);对照组和右美托咪定组患者术中心动过缓、低血压等血流动力学不良反应发生率组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术可有效提高镇静效果,减少术中血流动力学波动,具有临床应用价值。     

盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响分析

目的:探讨盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响,为临床应用提供参考.方法:选取我院2014年1月~2016年收治甲状腺手术患者68例,随机分为研究组和对照组.研究组34例,前10min,给予盐酸右美托咪定0.8μg/kg负荷剂量静脉输注,后以0.3~0.6μg/(kg.h)维持静脉输注;对照组34例,给予等量生理盐水维持静脉输注.两组均于麻醉诱导前10min(T0)、术毕即刻(T1)、术后6h(T2)及术后24h(T3)四个时间点抽取外周静脉血,测定血糖、血清IL-6和TNF-α,比较组间差异.结果:T0时,两组各项指标无显著差异,P>0.05;对照组中,T1、T2、T3时,血糖水平、血清IL-6和TNF-α均显著高于T0时,差异具有统计学意义(P<0.05),且均大于研究组对应时刻(P<0.05);研究组中,T1、T2、T3时各项指标无明显变化(P>0.05).结论:右美托咪定应用于甲状腺手术患者围术期,可有效缓解血糖升高,抑制机体应激反应,血流动力学更加平稳,值得临床推广.     

右美托咪定对红细胞醛糖还原酶活性及血浆丙二醛和皮质醇水平的影响

目的 观察右美托咪定对患者红细胞醛糖还原酶(AR)活性及血浆丙二醛(MDA)和皮质醇(Cor)水平的影响.方法 40例食管癌根治术患者随机均分为两组:D组于麻醉诱导时15 min内静脉泵入右美托咪定1 μg/kg,继以0.2-0.7μg·kg1·h-1维持;S组给予等容积生理盐水作对照.分别于麻醉前30 min(T0)、术毕1 h(T1)、术后1 d(T2)、2 d(T3)和3 d(T4)抽取静脉血测定红细胞AR活性及血浆MDA和Cor的浓度.结果 与T0时相比,T1、T2时两组红细胞AR活性及血浆MDA和Cor浓度升高(P＜0.05).与S组相比,T1时D组红细胞AR活性及血浆MDA和Cor浓度降低(P＜0.05).结论 食管癌根治术患者围术期红细胞多元醇通路被激活,氧化应激反应增强,持续泵注右美托咪定能减轻这一反应.     

DEX复合罗哌卡因对全麻腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及免疫功能的影响

目的 探讨右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对行全麻腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛镇静效果及免疫功能的影响。方法 选取2020年5月至2022年5月收治的行全麻腹腔镜全子宫切除术患者136例，随机数字表法分为对照组和观察组，每组68例。2组均在麻醉诱导前实施超声引导下TAPB,其中对照组使用罗哌卡因，观察组在对照组基础上联合DEX,2组均于术后观察48 h。比较2组的围手术期指标，不同时点的应激反应及免疫功能，T1、T2的Ramsay评分、数字疼痛评分法(NRS)、伯格曼舒适度量表(BSC)评分，术后48 h的不良反应发生情况。结果 观察组麻醉苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05);T0～T3 2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)及外周血CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺水平呈先降低后升高趋势，观察组T1、T3高于对照组(P<0.05);T0～T3 2组血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平呈先升高后降低趋势，观察组T1、T3低于对照组(P<0.05);T1、T2...