临床药师参与1例药源性重度血小板减少症的病例分析

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术（PCI）后发生严重药源性血小板减少症（DITP）的相关药物。方法 临床药师对该例患者的用药情况进行分析,协助制定药源性血小板减少症的对症治疗方案并全程实施药学监护。结果 临床药师判定替罗非班为致血小板减少症的可疑药物。经对症治疗后,患者血小板逐渐恢复正常,病情缓解出院。结论 临床药师参与药源性血小板减少症患者的治疗与监护,可减少不良反应的发生,保障患者的用药安全。     

冠状动脉介入术后发生肝素诱导的血小板减少症抗栓治疗的药学监护

目的 探讨临床药师在急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入术（PCI）后发生肝素诱导的血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia,HIT）抗栓治疗方案制定及药学监护。方法 临床药师利用急性冠脉综合征临床风险评分（GRACE）及抗血小板、抗凝治疗出血风险评分（Crusade）进行死亡风险及缺血、出血风险评估,及时调整抗栓治疗方案。出现HIT后分析血小板减少的原因及凝血功能,确定可能的相关药物因素,选择阿加曲班替代抗凝治疗,并及时监测活化部分凝血活酶时间（APTT）进行剂量调整。从药物的作用机制,不良反应,安全经济性,阐述出院带药选择华法林对患者的用药优势。结果 选择阿加曲班替代抗凝治疗,维持双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）方案,患者情况控制平稳,未出现出血及血栓栓塞并发症,顺利出院。结论 临床药师需要充分了解药理学及药动学变化,可协助临床发现药物治疗相关问题。同时需加强监测,以便及时调整用药方案,提高临床用药的安全性和合理性,为患者提供更好的药学服务。     

1例卡马西平致白细胞、血小板减少及肝功能损害患者的药学实践

目的 通过参与1例卡马西平致白细胞、血小板减少及肝功能损害治疗全过程,探讨临床药师发挥的作用。方法 对临床药师参与1例卡马西平致白细胞、血小板减少及肝功能损害治疗过程的分析,用药调整,为患者提供个体化药学监护。结果 临床药师建议得到采纳,患者经过系统性治疗及个体化的药学监护,其白细胞、血小板水平、肝脏功能恢复正常,获得满意的临床治疗效果。结论 临床药师非常有必要对使用卡马西平的患者开展药学监护工作,保障用药安全。     

1例老年非小细胞肺癌并发重度骨髓抑制患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师对老年肿瘤合并骨髓抑制患者如何开展药学监护。方法: 临床药师从化疗方案的评估、骨髓抑制的对症治疗、骨髓抑制后的预防感染等方面开展药学监护。结果:患者骨髓抑制情况得以缓解,未出现与血小板下降相关的出血事件,未发生感染。结论: 临床药师开展药学监护,使患者用药更加安全、有效。     

1例原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的抗血栓治疗分析及药学监护

目的 探讨临床药师在原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的抗血栓治疗方案选择以及药学监护中的作用。方法 临床药师参与1例原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的药物治疗。治疗期间，临床药师协助医师制定抗血栓治疗方案，为患者制定药学监护计划并实施药学监护，评估药物疗效，监测药物不良反应，开展用药教育。结果 经过抗凝、脱水降颅压、控制癫痫等治疗后，患者无头痛、恶心、呕吐，无肢体抽搐，左侧肢体乏力改善，好转出院。治疗过程中未出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血以及黑便等药物不良反应。结论 临床药师对静脉窦血栓形成患者进行全程的药学监护，可提高药物治疗的有效性、安全性以及患者的依从性。     

临床药师参与1例重症急性胰腺炎患者抗感染治疗的体会

目的 探讨临床药师参与胰腺炎抗感染治疗的方法。方法 通过查阅文献、学习相关指南,临床药师对1例重症急性胰腺炎患者的抗感染治疗提出药学建议,并进行药学监护。结果 药师建议被采纳,患者病情好转出院。结论 临床药师可协助医生,使药物治疗更安全有效,对患者康复有益。     

1例舒尼替尼致药物性肝损伤的临床药学监护

目的 探讨舒尼替尼致急性药物性肝损伤的药物治疗及药学监护的方法,提高临床药师药学监护能力。方法 临床药师对1例患者服用舒尼替尼后出现急性肝损伤的病例进行分析和讨论,对肝损伤进行分型及严重程度判断,协助医师制订治疗措施。结果 医师采纳临床药师的意见和建议,患者肝损伤逐渐好转。结论 临床药师通过与医师协作,对患者实施个体化药学治疗,保证了患者用药安全、有效,提高了药学监护水平。     

化学吸入性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者的药学监护实践

摘 要 目的： 探讨临床药师对化学吸入性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者的药学监护模式,保障患者用药安全、合理和有效。方法: 根据化学吸入性ALI/ARDS患者的药物治疗特点,对患者进行药学监护,有针对性提出用药建议。结果: 通过药学监护,可提高化学吸入性ALI/ARDS患者用药的安全性、合理性及有效性,减少药品不良反应的发生。结论:临床药师积极开展药学服务,协同临床医师优化给药方案,有利于患者用药安全、有效。     

1例脑卒中急性期患者抗血小板治疗的分析与药学监护

摘 要 目的：为临床抗血小板治疗致胃溃疡患者的药学监护及处理方法提供参考。方法: 临床药师参与1例脑卒中急性期患者抗血小板治疗的药学监护,通过药物重整和患者教育的方式,在抗血小板治疗、降压、护胃等方面提出药学建议。结果: 患者胃出血得到控制,血压控制在目标值以内。结论:临床药师通过对患者的用药监护,保证患者的用药安全性,提高患者用药依从性,从而提高临床治疗的效果。     

1例急性肺栓塞患者的药学监护

目的:探讨急性肺栓塞患者的药学监护重点及模式,保障患者安全、有效的药物治疗。方法:临床药师为1例发生肝素诱导的血小板减少症的高危急性肺栓塞患者的抗凝药物选择和剂量调整、药物相互作用的识别与用药建议、保肝治疗的监护等方面提供全程的药学监护,协助临床医生制定个体化治疗方案。结果:患者急性肺栓塞得到安全、有效的治疗,血小板计数、肝功能等均恢复正常。结论:临床药师发挥药学专业特长,应用循证医学证据,积极参与急性肺栓塞患者的临床治疗,以帮助提高药物治疗的安全性及有效性。     

临床药师参与1例肝衰竭患者糖皮质激素治疗的分析与药学监护

目的 探讨临床药师参与患者药物治疗方案的制订和药学监护的方法。方法 结合1例乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者的糖皮质激素治疗方案,分析糖皮质激素治疗的机制、应用时机、剂量疗程,并对相关不良反应进行药学监护。结果 临床药师的意见被采纳,患者经治疗后病情趋于好转。结论 临床药师参与患者治疗及药学监护,协助医生进行给药方案的调整,有助于药物治疗的安全性和有效性。     

1例哮喘急性发作伴抑郁症患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对哮喘急性发作患者开展药学监护的方法与思路。方法：临床药师通过了解哮喘急性发作的治疗原则,分析治疗方案,参与1例哮喘急性发作伴抑郁症患者的治疗过程并实施药学监护,关注药物不良反应及治疗窗,协助临床医生制定适合患者的个体化用药方案。结果：临床药师通过对治疗全程的药学监护和医嘱干预,识别了药品不良反应的发生,优化了治疗方案,提高了药物治疗效果。结论：临床药师在临床治疗中应积极开展药学监护,协助医师制定个体化治疗方案,以利于提高患者用药的安全性和有效性。     

依诺肝素致重度Ⅱ型血小板减少症患者的药学监护

临床药师参与1例重度Ⅱ型依诺肝素诱导性血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia，HIT）患者的诊治，通过采用病例分析和文献复习的方法，协助治疗方案的审核、调整和优化，为患者提供优质的药学监护服务，促进药物的合理使用。临床医师及药师应关注肝素类药物引起的血小板减少症，治疗期间应加强血小板计数的监测和出血反应的监护。     

临床药师参与1例化疗致药物性肝损伤患者的治疗实践

目的：探讨临床药师在药物性肝损伤（DILI）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例DILI患者治疗,分析药物和肝损伤的相关性,协助医师优化药物治疗方案,为患者提供全面的药学监护。结果：医师采纳临床药师建议,患者肝功能好转,本周期化疗顺利完成。结论：临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,提高患者依从性,减少不良反应发生,确保患者用药安全。     

临床药师参与1例肿瘤患者中心静脉置管感染合并深静脉血栓治疗的实践与体会

摘 要 目的：探讨临床药师参与肿瘤患者中心静脉置管（PICC）感染合并血栓的药物治疗方案的制定以及提供药学服务的方法。方法: 对1例出现PICC感染合并血栓的肿瘤患者,临床药师结合相关指南对抗感染药物及抗血栓药物治疗方案的选择提出了具体意见,建议选用万古霉素治疗导管相关性感染,选用低分子肝素钠预防性抗凝治疗,治疗同时加强凝血功能的药学监护。结果: 临床药师的建议被临床医生部分采纳,经治疗后患者的体温恢复正常,深静脉血栓得到良好控制,顺利出院。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师优化治疗方案,并总结出肿瘤患者PICC感染及深静脉血栓的药学监护模式,为今后的药学监护提供方向。     

晚期乳腺癌患者的用药分析及药学监护

摘 要 目的：为临床药师参与晚期乳腺癌患者治疗的药学监护提供参考。方法: 临床药师通过参与晚期乳腺癌骨转移伴癌痛患者的药物治疗实践,根据患者具体情况进行用药分析和药学监护,并提供合理的个体化治疗建议。结果: 临床药师利用药学专业知识,在镇痛、化疗及双膦酸盐治疗中进行分析并提出建议,保障患者用药安全有效。结论: 临床药师通过用药分析和药学监护,可保障患者药物治疗更加安全有效。     

临床药师参与1例药物性肝损害典型病例分析

摘 要 目的： 探讨临床药师在药物性肝损害患者治疗中的作用。方法: 通过对1例急性肾盂肾炎合并药物性肝损害患者的药学监护,探讨可疑药物与不良反应相关性,分析药物性肝损害患者病因和临床特征,为该疾病临床诊治提供依据。结果:药师发挥专业特长,协同医生详细询问患者既往用药史,相继停用美罗培南和骨化三醇,护肝治疗的同时加强对患者肝功能的监护,患者治愈出院。结论: 临床药师通过实施药学监护,协助医师优化治疗方案,减少不必要的药物联用,减少了药物性肝损害的发生。     

1例头孢克洛缓释胶囊诱发中毒性表皮坏死松解症的个体化治疗方案制订

目的 临床药师通过参与头孢克洛缓释胶囊引发中毒性表皮坏死松解症案例个体化治疗方案的制订,开拓临床切入点。方法 回顾临床药师依据药物诱发中毒性表皮坏死松解症的相关案例结合患者具体体征,参与1例因头孢克洛缓释胶囊引发中毒性表皮坏死松解症个体化治疗方案的制订。结果 临床药师分析该不良反应发生的原因,参照相关文献及患者实际,参与制订患者个体化治疗方案,为患者提供药学监护和用药教育,保证患者用药安全、有效。结论 临床药师依据患者诊断,参照相关案例报道并结合患者实际,制定针对个体化的治疗方案,亦可成为临床药师工作的切入点。     

1例急性心肌梗死合并三尖瓣修补术患者的抗栓治疗及药学监护

目的 探讨急性心梗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）支架术后合并三尖瓣修补术患者的抗栓治疗方案。方法 评估患者出血和栓塞风险，查阅相关资料、利用药学专业知识，参与整个治疗过程，为患者制定个体化用药方案。结果 通过实施药学监护，对患者进行用药教育，取得较好的治疗效果。结论 临床药师开展抗栓药物方面的药学监护，可提高患者安全用药水平，为临床合理用药提供参考。     

1例急性心肌梗死并发消化道出血患者的药学监护

摘 要 目的：小结1例急性心肌梗死并发消化道出血患者的药学监护,分析监护效果。方法: 从急性心肌梗死、消化道出血的疾病特点及患者的自身因素出发,临床药师为患者实施个体化的药学监护。 结果: 药学监护提高了患者用药依从性和治疗的有效和安全性。结论:临床药师参与用药实践可提高药物使用的安全性、合理性。