间歇性抗雄激素治疗前列腺疾病临床分析

目的探讨间歇性抗雄激素治疗前列腺疾病临床效果。方法选取2012年1月~2015年3月我院收治58例晚期前列腺癌患者根据患者诊治顺序分为观察组和对照组,对照组采用手术去势联合持续性抗雄激素治疗,观察组采用药物去势联合间歇性抗雄激素治疗,比较治疗6个月后两组患者治疗效果、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(96.55%vs 75.85%,P0.05);观察组患者血清PSA水平及Gleason评分均少于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P0.05);观察组治疗过程中潮热、乳房肿胀、腹泻、贫血及骨质疏松发生率低于对照组(17.24%vs48.28%,10.34%vs 44.83%,17.24%vs 65.52%,6.90%vs 34.48%,10.34%vs 41.38%,P0.05)。结论前列腺癌患者采用间歇性抗雄激素治疗可获得较高治疗效果和安全性。     

盐酸坦索罗辛单药治疗BPH100例临床疗效观察

目的观察坦索罗辛单药治疗BPH（良性前列腺增生症）导致的LUTS（下尿路症状）的临床疗效。方法门诊选择100例BPH患者,随机分成2组,试验组50例,服用盐酸坦索罗辛0．2mg,1次／d;对照组50例,同时服用非那雄胺5．0mg,1次／d,盐酸坦索罗辛0．2mg,1次／d,观察药物治疗效果,主要是下尿路症状的改善。结果1个月内下尿路症状的有效改善为试验组49例（98％）,对照组48例（96％）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者IPSS均≤13分,QOL为（3±1）分,Qmax均≤18ml／s,残余尿量测定均≤40ml,服药前后比较并有统计学意义（P≤0．05）。结论盐酸坦索罗辛单药治疗BPH导致的LUTS的临床疗效满意。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术体会（附146例报告）

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和临床价值。方法采用后腹腔镜完成146例输尿管中上段切开取石术,结石2～5cm;术后均留置双J管。结果手术顺利,结石清除率100％。术后腹膜后引流量不多,3～5d拔引流管,1周后出院。结论后腹腔镜切开取石术是一种有效而微创的手术明显优于开放手术,值得推广,随着技术的不断完善和普及,基本上可取代常规的开放肾盂输尿管中上段切开取石术。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的效果分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果及意义.方法 选取2013年2月至2014年9月本院收治120例输尿管中下段结石患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用体外冲击波碎石术(ESWL),观察组采用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL),比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及患者满意度.结果 观察组治疗有效例数和一次性成功碎石例数明显多于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P＜ 0.05);观察组发热、肾绞痛、血尿及恶心、呕吐并发症发生率均低于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者满意度为95.00％,明显高于对照组(71.67％),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石可提高碎石效果,具有较高治疗效果与安全性,值得在临床中推广应用.     

上段输尿管结石3种微创治疗方法的比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石术、输尿管钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术对输尿管上段结石的治疗效果,探讨治疗输尿管上段结石的最佳方法。方法回顾性分析130例输尿管上段结石患者临床资料,其中38例采用输尿管镜气压弹道碎石术（PL组）,45例采用输尿镜钬激光碎石术（LL组）,47例采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术（RLU组）治疗。对三组结石清除率行统计学分析,比较三种微创方法的治疗效果。结果术后1周,三组结石清除率分别为：PL组78.9%（30/38）,LL组95.6%（43/45）,RLU组100%（47/47）。LL组及RLU组结石清除率明显高于PL组,差异有统计学意义（P〈0.025）;LL组及RLU组结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输尿管镜钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术创伤小,结石清除率高、并发症少,是治疗输尿管上段结石一种安全有效的微创治疗方法,但后腹腔镜下输尿管上段切开取石术需要全面的腹腔镜技术训练。