多种微量元素注射液（Ⅱ）致静脉炎1例

患者,女,27岁。“G1P0宫内妊娠38＋2周,臀位,单活胎,未临产”,要求择期剖宫产于2013年4月20日入院,2013年4月21日行子宫下段剖宫产术。术后医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml＋头孢美唑2．0g,ivd bid;5％葡萄糖注射液500ml＋多种微量元素注射液（II）10ml（四川美大康佳乐药业有限公司,规格：10mE／支,批号：1208092）,ivd qd;     

我院老年患者抗菌药物应用趋势分析

目的 分析我院2002年11月～2004年11月质控病历中老年患者(65岁以上)抗菌药物使用情况、用药频度及趋势。方法 应用金额排序法及DDDs的统计，采用病历中的医嘱对抗菌药物的用量、消耗金额进行统计分析。结果 国家实行医疗保险后老年患者用药水平有上升趋势，销售金额中可见个别药品垄断向多种药品分散的趋势。结论 医疗保险制度实施后仍然控制不了医药费用的增长，抗菌药物的应用问题没有得到有效控制，应该引起有关部门高度重视。通过本文的阐述，重视老年患者选择抗菌药物问题，真正做到用药安全有效、经济合理。     

2005～2006年儿科门诊用药情况调查

目的:了解门诊儿科特点及药物使用情况,评价药物使用的规范性、合理性.方法:从我院门诊处方中抽取2005～2006年门诊儿科处方45 757张,对儿科治疗类型、药物的应用现状进行调查分析.结果:2006年用药情况明显好于2005年;处方书写无明显差异.结论:规范用药、抗菌药的合理应用有待提高.     

西索米星联用致急性肾功能衰竭3例分析

硫酸西索米星，属氨基糖苷类抗生素，抗菌谱与庆大霉素相似，其作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。现就连续发生3例硫酸西索米星氯化钠注射液与其他药物联用导致急性肾功能衰竭案例，报道分析如下。     

我院门/急诊2010年度不合格处方分析

目的 了解我院门急诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药.方法 随机抽取我院2010年门急诊处方58 556份,以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典·临床用药须知》等资料为依据,按2010年新颁发的的《医院处方点评管理规范(试行)》标准,从处方书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行分类分析.结果 不合理处方共2 506份,占抽查总处方数的4.28％.其中不规范处方、用药不适宜处方及超常处方各占不合理处方总数的9.34％、81.76％、8.90％.用药不适宜处方主要表现为遴选的药品不适宜的、用法用量不适宜的、联合用药不适宜的、重复用药的.结论 经过采取一系列促进合理用药措施后,我院门急诊下半年处方不合格率明显低于上半年门急诊处方不合格率,我院门急诊处方质量逐步提高,还应继续努力,不断提高处方质量.     

临床药师参与2型糖尿病患者管理效果观察

摘 要 目的：观察临床药师参与2型糖尿病患者管理的效果,为临床治疗提供帮助。方法：187例符合入选标准的2型糖尿病患者随机分成对照组（62例）和试验1组（63例）、试验2组（62例）。对照组接受常规治疗和医师或护士的常规用药教育、饮食控制、运动指导等;试验1组在对照组基础上接受内分泌科临床药师的专业指导,试验2组在试验1组的基础上对至少1名患者家属进行同样的专业指导。出院后临床药师每月对试验1组、试验2组的患者进行电话随访干预。3个月后,比较3组患者各项血糖指标变化情况,统计3组患者低血糖、药品不良反应和再次发病入院例次,通过问卷调查比较3组患者自我管理能力、合理用药认知水平和临床满意度评分。结果：试验1组、试验2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的改善情况均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;患者自我管理能力评分也明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,且试验2组部分指标优于试验1组（P＜0.05）;患者的合理用药认知水平评分更高,不良反应发生人次更低,患者对临床药师的药学指导满意度更高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：临床药师参与糖尿病患者的管理,能明显提高患者的认知,提高治疗效果及治疗的依从性,提高患者对临床医疗服务的满意度。     

骨瓜提取物注射液致过敏性休克1例

病例:患者,男,68岁,体重58kg。2012年6月6日10:20因反复胸腰背部疼痛3年加重3天入住我院。既往有糖尿病史4年,未经系统治疗,无食物药物过敏史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压135/64mmHg。专科检查:脊柱外观未见明显畸形,颈椎各椎间隙及椎旁无明显压痛。胸腰椎活动度明显受     

来氟米特、甲氨喋呤联用致死1例

1 临床病例。患者，刘世新，男，77岁，因多关节疼痛6月余于2003年4月14日收住本院。入院前进行了多系统检查：多关节X光片、上消化道钡餐、肝、胆、胰、肾、脾系列B超、头部CT、血象、尿检、肝肾功能、电解质、血尿酸、血脂等多项检查均正常，最后诊断：类风湿性关节炎，拟用来氟米特片(苏州长征-欣     

株洲市区二级以上医院外科清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解株洲市区二级以上医院清洁手术预防性应用抗菌药物的现状。方法:抽取株洲市区14所二级以上医院2010年清洁手术出院病历140份作回顾性分析。结果:清洁手术患者预防性抗菌药物使用率为100%。预防用药给药时间在术前15 min的有2例(1.4%),术前30 min～2 h者63例(45%),术中2例(1.4%),术后开始给药73例(52.1%);术后用药1次2例(1.4%),24 h内停药者2例(1.4%),时间>24 h者136例(97.1%);头孢菌素类使用频率最高(126例次,55.0%),单独应用第1代头孢菌素29例(20.7%)。本次调查无一份病历所有项目均符合《抗菌药物临床应用指导原则》的规定要求。结论:株洲市区二级以上医院清洁手术预防性应用抗菌药物存在用药指征不明、药物选择不当、给药时机不当、术后用药时间过长、用法用量不合理、更换药物无依据及联合用药不规范现象。应加强抗菌药物临床应用管理,规范围术期抗菌药物的预防性应用。     

临床药师参与脑外伤患者治疗1例分析

通过回顾临床药师参与治疗的1例脑外伤患者的整体情况,分析临床药师在药物治疗过程中干预的内容和结果。探讨临床药师在复杂危重患者临床药物治疗进程中发挥的作用。指出临床药师利用专业特长,协助临床医师调整用药方案,有助于提高临床药物治疗水平。