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探讨用简单的脑室穿刺外引流方法治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床技巧及疗效。对30例高血压丘脑出血并破入脑室患者,根据头颅CT影像资料,采用软质硅胶引流管穿刺侧脑室前角和(或)三脑室,术中抽吸部分血肿,术后经引流管注入尿激酶溶解脑室内血肿。侧脑室穿刺成功率为97.67%,三脑室穿刺成功率76.47%;血肿完全消失、脑室系统恢复通畅的时间为1~4 d。对高血压丘脑出血破入脑室的患者,应用侧脑室穿刺外引流术,特别是结合三脑室穿刺,可快速降低颅内压,缓解病情,术后辅以尿激酶溶解室间孔、三脑室、四脑室内血肿,可较快促使脑脊液循环复通,减轻血肿对丘脑、下丘脑的机械性及化学性破坏,改善预后,是简单、有效、并发症少的抢救性治疗手段。 相似文献
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目的 探讨自发性脑出血破入脑室患者的治疗方法和效果。方法 采用单纯血肿穿刺引流、单纯一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺加侧脑室穿刺引流治疗40例脑出血破入脑室患者,术后用尿激酶及腰椎穿刺释放脑脊液。结果 显著进步65%(26/40),进步14%(6/40),无变化5%(2/40),死亡15%(6/40).总有效率80%(32/40)。结论 微创钻颅血肿穿刺、脑室穿刺溶血引流结合腰椎穿刺释放脑脊液治疗脑出血破入脑室的方法简单、实用、疗效确切。 相似文献
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目的探讨脑出血破入脑室的治疗方法和疗效。方法采用单纯血肿穿刺引流,单纯一侧或双侧侧脑室穿刺引流,血肿穿刺加侧脑室穿刺引流治疗154例脑出血破入脑室患者,术后尿激酶溶血引流。结果恢复良好40例,轻度功能障碍44例,重度功能障碍49例,植物人9例。结论微创钻颅血肿穿刺,脑室穿刺溶血引流治疗脑出血方法简单易行,疗效确切。 相似文献
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目的探讨高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)破入脑室引起梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)的治疗方法和疗效评估。方法对28例高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水的患者资料进行回顾性分析。结果所有患者均行脑室穿刺外引流术,其中10例行开颅血肿清除术、对侧行侧脑室穿刺,术后积极给予尿激酶液化血肿,存活16例,死亡12例。结论解除脑室内积血所致的急性梗阻,改善脑脊液循环,是治疗高血压脑出血破入脑室致急性梗阻性脑积水成功的关键,可降低致死率及致残率[1]。 相似文献
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目的探讨高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)破入脑室引起梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)的治疗方法和疗效评估。方法对28例高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水的患者资料进行回顾性分析。结果所有患者均行脑室穿刺外引流术,其中10例行开颅血肿清除术、对侧行侧脑室穿刺,术后积极给予尿激酶液化血肿,存活16例,死亡12例。结论解除脑室内积血所致的急性梗阻,改善脑脊液循环,是治疗高血压脑出血破入脑室致急性梗阻性脑积水成功的关键,可降低致死率及致残率。 相似文献
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目的研究高血压性幕上脑出血并破入脑室的治疗方法,评价其治疗结果。方法对20例高血压脑出血并破入脑室患者采取CT定位后钻孔置管抽吸血肿,侧脑室外引流联合尿激酶灌注引流术治疗。结果16例存活,4例死亡。16例6个月后随访。结果8例恢复良好,5例轻瘫,3例重瘫。结论这种综合疗法损伤较少,有效。尤其是适合身体状况较差的患者。 相似文献
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《中国医药科学》2019,(23)
目的观察硬通道与软通道配合侧脑室内尿激酶灌注外引流治疗全脑室系统铸型血肿的疗效。方法回顾分析2009年1月~2018年12月在本院接受治疗的全脑室系统铸型血肿患者70例,按照治疗方式的差异分为硬通道组和软通道组,每组35例,两组患者拔管后予腰椎穿刺或腰大池引流。比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率以及治疗效果。结果硬通道组手术时间、脑室内血肿廓清时间、引流拔管时间均短于软通道组(P 0.05);硬通道组并发症发生率为11.43%,明显低于软通道组的34.29%(P 0.05);硬通道组治疗有效率为68.57%,显著高于软通道组的37.14%(P 0.05)。结论硬通道侧脑室额角穿刺外引流配合尿激酶10万单位脑室内灌注治疗脑室铸型血肿安全有效,血肿廓清速度快,且降低了并发生发生率,有利于促进患者术后恢复。 相似文献
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子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成. 相似文献
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目的:探讨绝经妇女宫颈病变的诊断及筛查的必要性。方法:对980例绝经妇女宫颈涂片特点进行回顾性分析。结果:未绝经组及绝经组宫颈Ⅱb涂片的检出率分别为5.17%及4.08%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组涂片检查的敏感性无差别,特异性差异有显著性(P<0.05)。结论:对绝经妇女进行宫颈细胞学筛查是非常必要。 相似文献
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目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3%,复发率为73.7%,有效率为78.9%,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4%,复发率为2.6%,有效率为100.0%.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广. 相似文献
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目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P<0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P<0.05),小于15岁组、15 ~24岁组、25~44岁组、45 ~65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异. 相似文献
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住院患者精神用药情况调查分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法:采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况,并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果:①传统精神药物使用显著减少,新型精神药物使用占据首位;②抗精神病药物使用趋向小剂量化;③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多;④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论:近年来精神药物使用情况已发生了显著变化,与新型精神药物疗效好,副作用少,患者依从性高有关。 相似文献
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目的观察在小儿气管异物取出术的麻醉中静脉应用利多卡因是否较咽喉部喷雾更有利于抑制气道反射。方法拟行气管异物取出术的患儿随机分为A、B两组,每组14例,A组为利多卡因静脉组,B组为利多卡因喷雾组,A组诱导期注射咪唑安定0.1mg/kg、利多卡因3mg/kg、芬太尼1.5μg/kg、异丙酚2mg/kg;B组诱导期改利多卡因静注为咽喉部喷雾。麻醉维持以微量输液泵持续输入异丙酚5mg/(kg.h),A组加利多卡因2mg/(kg.h)泵入。观察麻醉诱导后和支气管镜置入气管后MAP、HR、SpO2的变化以及不良反应的发生率。结果①支气管镜置入气管后两组的MAP、HR、SpO2有显著差异(P<0.05)。②支气管镜置入气管后B组屏气、呛咳、气道痉挛的发生率明显高于A组(P<0.05)。结论全凭静脉复合利多卡因麻醉能够更有效的抑制气道反射,使小儿气管异物取出术的麻醉更趋平稳、合理。 相似文献