2009至2011年某妇幼住院分娩新生儿窒息现状及护理体会

目的了解玉林市妇幼保健院住院分娩新生儿窒息现状及护理。方法对2009至2011年6月住院分娩资料进行回顾性分析。结果 2009至2011年6月住院分娩新生儿11 502例,新生儿窒息167例(轻度窒息146例,重度窒息21例),发生率为1.66%。新生儿窒息以轻度窒息为主,占87.43%(146/167)。其中,2009年度新生儿窒息发生率为1.66%(65/3 907);2010年为1.41%(71/5 041);2011年1~6月为1.21%(31/2 554)。结论新生儿母婴同室率呈下降发展趋势,仍要加强管理,进一步降低新生儿窒息率。     

新生儿疾病的高压氧治疗

新生儿疾病包括新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿肺炎、新生儿硬肿症、破伤风等，是引起新生儿缺血缺氧性脑病和新生儿死亡的主要原因之一，也是造成新生儿智能和运动发育落后甚至终生残疾的重要原因。2002年3月-2004年5月临床应用高压氧治疗新生儿疾病66例取得了良好的效果。报告如下：     

45例新生儿胃肠功能障碍治疗分析

目的分析新生儿胃肠功能障碍的临床特点。方法回顾分析45例新生儿胃肠功能障碍的临床资料。结果 45例患儿,显效32例,有效11例,1例无效死亡,自动出院1例。有效率95.6%。结论预防早产、提高产科窒息复苏质量、预防感染是治疗新生儿胃肠功能障碍关键。     

1893例住院新生儿病例分析

目的 探讨新生儿疾病病种及死亡率的变化，为今后确定新生儿疾病的防治重点提供科学依据。方法 采用回顾性的临床统计，分析了新生儿疾病的构成及死亡原因的临床资料。结果 本文统计资料显示6年来我院新生儿疾病谱以新生儿高胆红素血症．早产儿、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病为主要疾病，新生儿败血症发病率1.1％，明显低于国内的有关报道。1893例新生儿中死亡32例（1．7％）。主要死因是新生儿窒息及并发症。早产儿病死率高，出生日龄越小，死亡率越高。结论 针对新生儿疾病的特点，应采取相应措施，进一步降低新生儿窒息及早产儿的发病率和死亡率。     

147例新生儿死因调查分析

本文对我科1994年至2002年7月末所收治的147例新生儿死因进行回顾调查分析。调查结果表明新生儿死亡率占儿童死亡率65．63％，新生儿发病以男性居多，男女之比为2．06：l。生后一周内死亡占63．39％。其中3天内死亡占一周内死亡的75．49％。农村城市之比为3．03：l。死因疾病，依次为新生儿肺炎，新生儿早产，新生儿窒息，新生儿硬肿症，新生儿畸形。调查表明，加强围产期保健和胎儿宫内监护，提高基层医务人员的技术素质；提倡新生儿早期母乳喂养，隔离患者，加强护理，预防感染性疾病；加强早产儿及低体重儿的护理，提高成活率，才能降低新生儿的发病率，死亡率和致残率。     

新生儿科医护介入分娩全程的临床分析

目的探讨如何降低新生儿窒息率、新生儿缺血缺氧性脑病发生率、新生儿黄疸发生率、新生儿死亡率,提高新生儿生命质量的有效方法。方法回顾2003年1月至2005年12月开展新生儿科全面介入分娩全程的新模式以后,新生儿窒息率、新生儿死亡率,新生儿缺血缺氧性脑病、黄疸发生率的变化。比较2000年1月至2002年12月间同类指标。结果新模式实施前后,新生儿窒息率分别为13.68%和7.39%。新生儿缺血缺氧性脑病发生率分别为5.65%和3.77%。新生儿黄疸发生率分别是69.00%和46.98%。新生儿死亡率分别为5.26‰和3.62‰。生理性体质量下降分别是86.89%和47.77%。母乳喂养率分别是50.91%和79.90%。结论新生儿科全面介入分娩全程的模式是提高新生儿生命质量,降低新生儿死亡率的有效途径。     

新生儿窒息与低血糖的关系

新生儿窒息属产科急症。常需紧急处理,为新生儿死亡的主要原因之一,也是引起围生期死亡的神经系统后遗症的重要原因。新生儿低血糖是新生儿窒息的常见并发症,持续性低血糖常可提示病情危重,笔者曾对55例窒息新生儿和20例正常新生儿于生后做血糖检查,现将结果分析如下:     

游泳对新生儿黄疸的影响

目的：研究游泳是否能降低新生儿经皮黄疸指数和高胆红素血症。方法新生儿出生后5 h,连续6 d进行游泳及经皮测黄疸指数,观察新生儿黄疸指数下降情况及高胆红素血症的发生情况。结果第5～6天游泳组新生儿经皮测黄疸指数明显低于对照组,两者之间差异有统计学意义（ P ＜0.05）。游泳组新生儿高胆红素血症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论新生儿游泳对降低新生儿经皮测黄疸指数及减少高胆红素血症发生有作用。     

新生儿红臀原因及防治

新生儿红臀 ,俗称“尿布疹”是新生儿期的常见病、多发病 ,也是新生儿ＩＣＵ中最常见的护理难题。通常认为新生儿红臀与更换尿布不及时、局部长时间受潮湿刺激、尿布ｐＨ值偏高有关。有报道新生儿红臀与局部霉菌感染关系密切 ,并用制霉菌素治疗取得良效 ,究其是霉菌直接感染还是合并霉菌感染尚不清楚[1 ] ,给临床防治工作带来不便。为了解红臀发生原因 ,提供强有力的防治措施 ,自 1996年 6月～1999年 6月我院对 15 0 0例新生儿进行了观察 ,现报告如下。1　资料与方法无红臀新生儿 15 0 0例 ,以高胆红素血症、新生儿硬肿症、新生儿肺炎、腹泻…     

新生儿常规护理及窒息后护理措施的研究

目的探讨新生儿常规护理及其发生窒息后的护理措施。方法随机选取2014年度在我院产科足月分娩的新生儿100例,依据Agpar评分判断其中28例有轻度新生儿窒息(Agpar评分为4~7),正常新生儿72例,我院护理人员对窒息新生儿采取及时的窒息抢救措施,而后加强护理工作;对正常新生儿采用常规护理。结果 28例轻度窒息的新生儿中有2例复苏后并发新生儿肺炎,采用相应有效护理措施后,100例新生儿在护理人员的悉心照顾下均健康出院。结论适当的护理措施有助于新生儿的健康,降低新生儿窒息死亡的危险性。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.