二甲双胍对高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者的影响

目的观察二甲双胍对高危血管病变合并糖耐量减低患者代谢紊乱因素及血管病变高危因素的影响。方法回顾性分析173例高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者,单用氯沙坦钾组(100mg/d,n=86)、联合用药组(二甲双胍250mg,3次/d+氯沙坦钾100mg/d,n=87)。入选患者均分别于治疗前、治疗12周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹血胰岛素(INS0)、服糖2h血胰岛素(INS120)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果治疗12周后2组的各代谢紊乱指标下降幅度:单用氯沙坦钾组[FBG(0.55±0.21)mmol/L、PBG(0.82±0.14)mmol/L、INS0(1.91±0.28)mU/L、INS120(8.5±1.5)mU/L、BMI(0.012±0.003)kg/m2],联合用药组[FBG(1.19±0.14)mmol/L、PBG(3.71±0.14)mmol/L、INS0(8.90±0.44)mU/L、INS120(43.7±7.2)mU/L、BMI(5.35±0.79)kg/m2],2组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05);高危血管病变指标降低幅度:单用氯沙坦钾组[TC(0.050±0.020)mmol/L、TG(0.011±0.003)mmol/L、SBP(38.1±3.3)mmHg、DBP(34.6±2.2)mmHg],联合用药组[TC(2.24±0.06)mmol/L、TG(0.800±0.020)mmol/L、SBP(56.4±2.3)mmHg、DBP(43.9±2.8)mmHg],2组间比较,血脂及收缩压的差异有统计学意义(P均<0.05),舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍可以对高危血管病变合并糖耐量减低患者的多项代谢紊乱因素进行积极处理,降低血管病变高危因素的进程。     

复方左炔诺孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察复方左炔诺孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法 选择2016年3月至2018年2月在北京水利医院门诊就诊的PCOS病人58例,给予复方左炔诺孕酮片［每片含左炔诺孕酮(LNG)0.15 mg和炔雌醇(EE)0.03 mg］联合口服二甲双胍治疗,按28 d为1个月经周期,共服3个月经周期。观察病人月经恢复情况和多毛、痤疮的改善情况,检测病人治疗前、后血清性激素水平和胰岛素水平。结果 有3例退出试验,55例(100%)恢复规律的月经,27例多毛、痤疮症状明显减轻。与治疗前比较,治疗后黄体生成素(LH)为(7.52±0.58)IU/L(t＝91.21,P＜0.01)、睾酮(T)为(1.75±0.06)nmol/L (t＝226.22,P＜0.01)、空腹胰岛素(F-Ins)为(13.27±2.23) mU/L(t＝29.21,P＜0.01)、胰岛素曲线下面积Ins-Auc为(108.00±10.3)(t＝64.64,P＜0.01)以及LH/FSH为(1.35±0.04)(t＝203.08,P＜0.01)均分别下降。治疗后体质量指数(BMI)(t＝14.83,P＜0.01)和腰臀比(WHR)(t＝227.95,P＜0.01)明显降低。结论 复方左炔诺孕酮联合二甲双胍治疗PCOS有协同和互补作用,能显著改善临床症状,有效改善病人体内激素失调状况,还有降低血糖、减肥的作用。两药联合应用短期内未出现严重不良反应。     

来曲唑、炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征 60例

目的探讨来曲唑、炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征( PCOS)的临床效果。方法选取南京医科大学附属无锡妇幼保健院 2017年 1月至 2018年 6月收治的耐克罗米芬 PCOS病人 120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组( n＝60)给予常规炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗,观察组( n＝60)在对照组基础上加用来曲唑治疗,观察两组性激素、 B超检查等指标改善情况。结果经治疗,观察组病人血清黄体生成素( LH)［( 16.37±2.17)mU/L比     

肥胖型多囊卵巢综合征不孕症应用二甲双胍联合针灸治疗的疗效

目的 探讨二甲双胍联合针灸在肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者中的应用效果.方法 收集2015年1月至2016年6月入院的80例肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分为两组;西药组患者给予二甲双胍治疗,联合组患者则加施针灸治疗,比较两组患者相关身体参数、临床参数与临床事件.结果 联合组患者治疗后BMI指数为(23.12±0.50) kg/m2、腰围为(77.21±2.73) cm、腰臀比为(0.81±0.02),均低于西药组[(24.03±0.47) kg/m2、(79.82±2.49) cm、(0.84±0.03)];联合组治疗后LH为(5.34±0.57)IU/L、T为(1.29±0.38)nmol/L、FINS为(11.78±3.23)IU/L、FPG水平为(4.60±0.55)mmol/L,均低于西药组[(6.22±0.63)IU/L、(1.94±0.42) nmol/L、(16.28±4.15) IU/L、(5.01±0.52)mmol/L];联合组治疗后ANP水平为(5.74±1.14),高于西药组的(3.28±0.98);联合组治疗后排卵率为62.5％,高于西药组的30.0％,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 二甲双胍联合针灸在肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者中的应用效果显著,具有借鉴意义.     

青春期多囊卵巢综合征30例的干预与治疗

目的　探讨青春期多囊卵巢综合征 (PCOS)的干预与治疗。方法　选择 30例青春期多囊卵巢综合征患者口服妈富隆 ,或妈富隆联合二甲双胍治疗 3个周期 ,对比治疗前后女性激素及胰岛素的改变。结果　 30例患者完成 3个周期治疗后观察 2个月 ,2 1例月经不规则患者中 86 %月经周期正常 ;与服药前比较黄体生成素(L H)、睾酮 (T)、雄酮 (A)均有显著降低。肥胖及空腹胰岛素 (INS) >16 m mol/L 两种药物 +饮食限制 +运动联合治疗 3个周期后 6 0 %体重指数 (BMI)下降 ,99.5 %空腹 INS<9m mol/L。结论　妈富隆或妈富隆联合二甲双胍对纠正青春期 PCOS患者的异常血激素相及卵巢状态有良好的效果。     

新生儿硬肿症并发低血糖与胰岛细胞分泌的关系

目的:研究血清胰岛素(INS)、C肽(CP)及胰高血糖素(GR)在新生儿硬肿症并发低血糖患儿的变化。方法:检测20例新生儿硬肿症并发低血糖患儿血INS、CP及GR水平,并与30例健康新生儿进行对比。结果:20例新生儿硬肿症并发低血糖患儿中血清浓度INS(10.42±2.53mμ/ml)、CP(0.17±0.18pmol/me)明显低于对照组(13.98±2.53mU/me),而观察组患儿血GR(266.2±147.54pg/ml)明显高于对照组患儿(121.13±40.98pg/ml)。观察组空腹血糖(BS)测定值与INS、CP及GR的相关系数分别为0.27、0.07、-0.03(P>0.25),观察组血INS与GR的相关系数为-0.1(P>0.05)。结论:在新生儿硬肿症中注意补充适当葡萄糖液以及皮质激素的使用,是提高血糖,维持机体需要的措施。     

脂联素对多囊卵巢综合征内分泌代谢异常的影响

目的探讨脂联素(APN)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的改变及其对PCOS内分泌代谢方面的影响。方法采用放免法检测PCOS患者和正常育龄妇女月经周期第3~5天血清APN水平,并将其与体重指数(BMI)、胰岛素(INS)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、性激素结合球蛋白(SHBG)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值进行相关性分析。结果正常育龄妇女APN为(14·5±4·8)mg/L,明显高于PCOS患者的(10·6±3·5)mg/L(P<0·01),肥胖PCOS妇女APN水平为(8·3±2·7)mg/L,明显低于非肥胖PCOS妇女的(11·2±3·9)mg/L(P<0·01)。结论PCOS患者血清APN水平显著降低,APN对PCOS的胰岛素代谢、脂代谢及雄激素的分泌有显著的影响。     

肺结核强化抗痨临床转归与甲状腺激素变化的关系

目的观察肺结核强化抗痨治疗临床转归与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(γT3)水平的关系。方法对71例肺结核患者强化抗痨治疗前后血清FT3、FT4、γT3进行动态观察。结果强化治疗后好转组35例的血清FT3、FT4分别由(4.87±3.06)pmol/L、(15.55±5.77)pmol/L升至(5.79±3.31)pmol/L、(18.27±5.36)pmol/L,γT3由(0.42±0.18)nmol/L降至(0.29±0.12)nmol/L;恶化或无变化组36例的血清FT3、FT4分别由(3.56±2.38)pmol/L、(12.74±5.19)pmol/L降至(3.26±1.44)pmol/L、(11.63±4.96)pmol/L,γT3由(0.46±0.28)nmol/L升至(0.73±0.29)nmol/L。结论动态观察血清FT3、FT4、γT3的变化对评价强化抗痨疗效有一定临床意义。     

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效研究

目的分析二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的效果。方法 80例PCOS排卵障碍性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用二甲双胍联合来曲唑治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LH(7.04±0.51)U/L、T(1.54±0.24)nmol/L及E2(134.53±1.56)pmol/L均低于对照组的(8.85±0.86)U/L、(2.72±0.33)nmol/L、(142.85±2.62)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PCOS排卵障碍性不孕患者采用二甲双胍联合来曲唑治疗,其治疗效果更佳。     

甲状腺功能亢进症治疗中护理干预的应用效果分析

目的 探讨针对性护理在甲状腺功能亢进症治疗中的临床应用效果.方法 收集2015年4月至2016年6月入院的80例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,对照组患者给予入院指导、治疗期间注意事项、健康宣教、施药操作与床边护理等传统护理,实验组患者则在传统护理的基础上加施服药前准备、心理干预、饮食干预、行为干预等针对性护理,比较两组患者干预前后心理状态、甲状腺激素、肝功能水平与护理满意度.结果 实验组患者干预后SAS[(45.27±5.48)]与SDS评分[(44.11±5.09)]组间比较均显著低于对照组[(51.36±5.75),(50.05±4.87)];实验组患者干预后TSH水平[(4.45±1.08)mU/L组间比较显著高于对照组[(2.36±0.93) mU/L],TT3[(2.25±0.82) nmol/L]、Tr4[(95.45±12.77)nmol/L]、FT3[(4.85±0.94) pmol/L]、FT4[(10.74±2.65) pmol/L]、ALT[(24.86±5.74) U/L]、ALP[(24.30±6.79) U/L]、AST[(24.26±6.17) U/L]与r-GT水平[(22.45±6.81) U/L]组间比较均显著低于对照组[(4.03±0.88) nmol/L,(130.57±14.81) nmol/L,(7.87±1.07) pmol/L,(20.40±3.72)pmol/L,(31.47±6.16) U/L,(33.52±7.57) U/L,(32.75±7.27) U/L,(33.38±7.28) U/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01);实验组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理在甲状腺功能亢进症治疗中的临床应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺癌病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 将兰州军区兰州总医院2012年1月至2013年1月收治的96例COPD患者纳入COPD组,并按病情分为3个亚组,COPD缓解期组（30例）、COPD急性发作无呼吸衰竭组（31例）和COPD急性发作并呼吸衰竭组（35例）;选择同期体检健康者90例作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果 对照组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）分别为（1.5±0.5） nmol/L、（96±36） nmol/L、（3.3±1.2） mU/L、（4.4±1.2）pmol/L、（16.6±9.6）pmol/L;COPD组TT3、TT4、TSH、FT3、FT4分别为（0.7±0.3）nmol/L、（66±33）nmol/L、（2.5±1.2） mU/L、（2.1±0.5）pmol/L、（12.1±6.6） pmol/L; COPD组TT4、FT4、TSH、TT3、FT3明显低于正常对照组（P＜0.01或P＜0.05）.COPD缓解期组TT3、T4T、TSH、FT3、FT4分别为（1.13±0.59）nmol/L、（86±28）nmol/L、（3.0 ±0.8） mU/L、（3.2±1.1）pmol/L、（14.3±6.6） pmol/L; COPD急性发作无呼吸衰竭组分别为（0.77±0.45） nmol/L、（66±24） nmol/L、（2.6±0.7） mU/L、（1.9±0.8） pmol/L、（11.3±6.6） pmol/L;COPD急性发作并呼吸衰竭组分别为（0.45±0.24） nmol/L、（44±25）nmol/L、（1.2±0.6）mU/L、（1.5±0.7）pmol/L、（7.9±3.4）pmol/L;COPD急性发作无呼吸衰竭组TT3、FT3明显低于COPD缓解期组（P＜0.05）,TT4、FT4、TSH差异无统计学意义（P＞0.05）,COPD急性发作并呼吸衰竭组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显低于COPD缓解组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 甲状腺激素水平可能与COPD患者的病情有密切关系,测定甲状腺激素水平可用于评估COPD患者病情的严重程度,病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大.     

白血病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、红细胞生成素及血小板生成素水平的变化

目的检测急慢性白血病患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、红细胞生成素（EPO）及血小板生成素（TPO）的水平,探讨其改变的临床意义。方法选择26例急性白血病（AL）、16例慢性白血病（EL）和16例健康者,采用放射免疫分析法测定其PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平,同时采用夹心酶联免疫法测定其血清TPO、EPO。结果急慢性自血病化疗前后PCⅢ[（164．02±118．53）μg/L,（176．30±75．66）μg/L]、Ⅳ-C[（66．54±19．48）μg/L,（73．12±24．88）μg/L]、LN[（122．85±25．10）μg/L,（121．56±24．62）μg/L]、EPO[（52.90±34.87）mU／ml,（72．21±52．15）mU／m1]、TPO[（443．68±208．53）ng／L,（642．54±318．49）ng／L]水平均高于健康对照组（均P〈0.05）。AL化疗后EPO[（72．21±52．15）mU／m1]、TPO[（642．54±318．49）ng／L]水平高于化疗前（均P〈0．05）,PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平差异无统计学意义（均P〉0．05）;CL化疗前后PCⅢ、Ⅳ-C、LN、EPO、TPO水平均差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论急慢性白血病患者存在PCⅢ、Ⅳ-C、LN、TPO及EPO的异常,动态监测EPO、TPO水平可一定程度上反映AL化疗疗效,但无助于病情严重程度和治疗效果的预测。     

青春期多囊卵巢综合征的临床研究

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌代谢特点及处理。方法：35例患者按体重指数（BMI）＜25、25－29和＞29分成3组，10例正常同龄少女为对照组。用放射免疫法测定促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、糖耐量试验（OGTT）、观察血糖（SG）、血胰岛素（INS）水平，测腰／臀比值（WHR）。对部分患者用二甲双胍250mg每日3次治疗8周后，复查OGTT及体重。结果：患者T、INS、P高于对照组，E2与对照组无明显差别都处在较低水平。LH／FSH高于对照者，但LH／FSH＞2．5者仅5例，WHR＞0．8达60％（21／35）。治疗后INS水平及体重下降。结论：青春期PCOS表现有三高一低（T、INS、P增高，E2相对不足），及LH／FSH增高不如成年患者明显。纠正高INS及胰岛素抵抗（IR）是恢复月经周期的关键。     

疾病状态早产儿甲状腺功能临床研究

目的　探讨早产儿疾病状态时甲状腺功能变化的临床意义。方法　本文为回顾性研究。选择2019年1月至2020年12月郑州市第一人民医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的早产儿90例,其中合并疾病状态的早产儿48例为观察组,无合并症早产儿42例为对照组,观察组根据疾病严重程度分为危重组26例和非危重组22例。其中男48例、女42例,胎龄（31.17±1.44）周,出生体质量（1 449±255）g。于早产儿出生后第7天（第1次）和第14天（第2次）分别检测各组早产儿血清游离原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）。比较各组早产儿的甲状腺功能。应用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用独立样本t检验。结果　观察组早产儿第1次检查FT3为（3.36±0.68）pmol/L,第2次检查为（3.49±0.75）pmol/L,均低于对照组的（3.80±0.75）pmol/L、（3.94±0.60）pmol/L,差异均有统计学意义（均P<0.05）;观察组早产儿的FT4、TSH第1次、第2次检查与对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。危重组第1次FT3为（3.15±0.64）pmol/L,第2次为（3.30±0.80）pmol/L,非危重组分别为（3.60±0.65）pmol/L、（3.73±0.63）pmol/L,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;危重组早产儿第1次FT4为（15.08±3.19）pmol/L,低于非危重组的（17.21±3.78）pmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）;危重组与非危重组第2次FT4分别为（17.57±3.15）pmol/L和（19.10±2.27）pmol/L,TSH分别为（6.24±2.02）mU/L和（6.58±2.10）mU/L,虽然组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,但与同组第1次比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　疾病状态时早产儿FT3减低,严重病例可同时出现FT4下降。甲状腺激素降低与早产儿疾病严重程度存在相互影响的关系。     

左旋甲状腺素、硒酵母联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床价值观察

目的观察左旋甲状腺素、硒酵母联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床价值。方法120例淋巴细胞性甲状腺炎患者,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者口服左旋甲状腺素钠片治疗,研究组患者在对照组基础上联合硒酵母片口服治疗。比较两组临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]水平及T淋巴细胞指标(CD8^+、CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+)水平,不良反应发生情况、复发情况。结果研究组治疗总有效率95.00%高于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FT4、FT3、TSH、TPOAb、TGAb水平均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);且研究组FT4(18.2±1.8)pmol/L、FT3(5.4±1.1)pmol/L均高于对照组的(12.1±1.7)、(3.4±0.8)pmol/L,TSH(4.9±0.7)mU/L、TPOAb(125.3±13.2)U/L、TGAb(65.27±8.4)U/L均低于对照组的(7.8±1.1)mU/L、(206.2±17.8)U/L、(88.5±10.5)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组CD8^+水平(23.2±3.8)%低于对照组的(25.2±4.0)%,CD4^+(28.2±3.8)%、CD3^+(40.4±5.5)%、CD4^+/CD8^+(1.2±0.2)均高于对照组的(26.8±3.6)%、(37.4±4.7)%、(1.1±0.1),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组57例经治疗有效的患者均未出现复发,对照组49例治疗有效患者出现4例(8.16%)复发,研究组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予淋巴细胞性甲状腺炎患者左旋甲状腺素联合硒酵母治疗能够有效提高治疗效果,促进恢复甲状腺内分泌功能,具有临床推广价值。     

MCP-1 and fetuin A levels in patients with PCOS and/or obesity before and after metformin treatment

Background/Aims

The aim of the study was to investigate MCP-1 and fetuin A levels in women with PCOS and/or obesity before and after metformin treatment.

Materials/Methods

In the study consisted of 59 patients. Anthropometric measurements and biochemical tests, including MCP-1 and fetuin A measurement, were performed. For patients that were diagnosed with insulin resistance and started metformin treatment all the laboratory tests and anthropometric measurements were repeated after 6 months.

Results

MCP-1 and fetuin A levels did not differ between patients with obesity with and without PCOS, between patients with PCOS with and without obesity, insulin resistance, arterial hypertension, dyslipidemia or menstrual disturbances. MCP-1 levels were significantly higher in patients with hyperandrogenemia than in patients without (456.3±141.1pmol/L vs. 372.5±108.5 pmol/L), while fetuin A levels were significantly higher in patients with metabolic syndrome (MetS) than in patients without MetS (278.5±41.1 mcg/ml vs. 240.0±42.0 mcg/ml). There was no significant change in MCP-1 and fetuin A levels after of metformin treatment.

Conclusions

MCP- 1 levels are higher in patients with hyperandrogenemia and fetiun A levels are higher in patients with metabolic syndrome. MCP-1 and fetuin A levels do not change significantly after metformin treatment.     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的改变情况及其与病情的关系.方法 采用放射免疫法测定50例CHF患者（心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级24例）和30例健康人血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）.结果 CHF组T3、FT3含量（1.95±0.55）nmol/L、（2.20±0.39）nmol/L,低于对照组的（2.4±0.50）nmol/L、（5.89±0.45）nmol/L（t=2.415,2.325,P〈0.05）;治疗后T3、FT3含量（2.19±0.53）nmol/L、（3.69±0.57）nmol/L,较治疗前显著升高（t=2.375,2.405,P〈0.05）;CHF心功能Ⅳ级患者T3、FT3含量（1.76±0.7）nmol/L、（1.99±0.45）nmol/L,明显低于对照组（t=2.245,2.375,P〈0.05）;血清TT3、TT4与心功能分级呈负相关（r=-0.933,-0.383,P均〈0.05）,血清FT3、FT4、TSH与心功能分级均无相关性.结论 血清甲状腺激素水平的改变可作为判断CHF严重程度的指标之一.     

Effect of enprostil on serum gastrin and pepsinogen A and C levels in patients on long-term treatment with omeprazole

Background: Treatment of omeprazole induces profound inhibition of gastric acid secretion, resulting in hypergastrinaemia. In rats hypergastrinaemia induced by chronic administration of high doses of omeprazole resulted in ECL-cell hyperplasia and subsequent carcinoid formation. This finding may limit long-term therapy in man. The synthetic prostaglandin E₂ analogue enprostil not only inhibits gastric acid secretion but also reduces serum gastrin in normal subjects and in peptic ulcer patients. The present study was undertaken to determine whether enprostil reduces serum gastrin in patients on long-term treatment with omeprazole. Methods: Eight patients with reflux oesophagitis treated with 40 mg omeprazole once daily for at least 3 months received 3 5 μg enprostil t.d.s. during a 5-day treatment course. Basal and postprandial serum gastrin concentrations and pepsinogen A and C levels were measured on the day before, the first and the final day, and on the day after cessation of treatment. Results: Enprostil significantly (P < 0.05) reduced basal serum gastrin from 65±15 pmol/L to 51 ± 13 pmol/L on the first treatment day, and to 41 ± 9 pmol/L on the final day. Enprostil also significantly (P < 0.05) reduced postprandial integrated serum gastrin from 6173 ± 849 pmol.h/L to 4516 ± 906 pmol.h/L and to 3532 ± 706 pmol.h/L on the first and final treatment days, respectively. On the day after cessation of treatment basal (57± 11 pmol/L) and postprandial integrated serum gastrin concentrations (5766 ± 864 pmol.h/L) were not significantly different when compared to pretreatment values. Enprostil had no significant influence on serum pepsinogens A and C. Conclusion: Short-term co-administration of enprostil lowers the serum gastrin levels in patients on long-term treatment with omeprazole.