艾参汤对血液透析患者瘙痒症疗效观察

<正>研究[1]显示约80%左右慢性肾衰竭血液透析(HD)患者存在皮肤瘙痒。随着透析时间的延长,症状可逐渐加重,严重影响患者生活质量。加强充分血透、应用高通量透析器、血液灌流、血液透析滤过(HDF)及应用止痒药等措施虽然有一定的疗效,但因存在远期效果较差、增加医疗费用负担、或存在副作用等弊端,难以推广普及。笔者在常规HD基础上应用自制艾参汤擦洗,观察其对慢性肾衰竭维持HD瘙痒症的疗效,报道如下。     

开封市社区居民甲状腺结节患病情况调查及影响因素分析

目的调查开封市社区居民甲状腺结节患病情况并对其影响因素进行分析。方法选取2017年9月至2018年4月在河南大学第一附属医院进行健康体检的大兴社区等5个社区的492例居民,体检人员接受甲状腺彩色多普勒超声及功能检查,同时进行自制问卷调查,内容包括性别、年龄、体质量指数、家族史、生活习惯、饮食习惯、工作强度等,分析甲状腺结节的影响因素。结果 492例社区健康体检居民中,检出甲状腺结节127例,检出率为25.81%。单因素分析结果显示,性别、年龄、是否食用海鲜水产食品、婚姻状况、劳动强度、文化程度与甲状腺结节相关(P<0.05),饮酒、吸烟、肥胖、是否食用碘盐、油炸食品与甲状腺结节无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、有配偶、经常食用海鲜水产食品、高中或中专及以上学历、非重度体力劳动是甲状腺结节的独立危险因素(P<0.05)。结论社区健康体检居民中甲状腺结节发生率较高,甲状腺结节的独立危险因素包括女性、有配偶、经常食用海鲜水产食品、高中或中专及以上学历、非重度体力劳动,需要加强社区甲状腺疾病的宣传教育,普及甲状腺超声检查。     

阿卡波糖联合双歧四联活菌片治疗糖尿病肠道病变的临床疗效观察

目的观察对糖尿病肠道病变患者使用阿卡波糖联合双歧四联活菌片治疗的临床疗效。方法选取我院2017年5月~2018年5月收治的糖尿病肠道病变患者200例为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组给予双歧四联活菌片治疗,观察组给予阿卡波糖联合双歧四联活菌片治疗,比较两组治疗效果及低血糖事件发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者FBG、P2hBG、HbA1C控制情况明显优于对照组,低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肠道病变患者给予阿卡波糖联合双歧四联活菌片治疗疗效显著,可有效提高患者临床疗效,降低不良事件发生率,临床价值显著。     

颌下腺导管结石的矿物学研究

本研究用红外吸收光谱法对5枚颌下腺导管结石进行了分析,并用X射线粉晶衍射对另外3枚结石中央和周边部进行了测定。实验结果表明结石为混合性结石,中央部为正磷酸钙〔Ca_3(PO_4)_2〕或透磷钙石〔CaHPO_4·2H_2O〕,周边部为羟磷灰石〔Ca_5(PO_4)_3(OH)〕。根据实验数据,对涎石成因进行了讨论。     

参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊对糖尿病肾病患者炎性因子、微量白蛋白及激素水平的影响

目的：观察参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊对糖尿病肾病患者炎性因子、尿微量白蛋白（mAlb） 及激素水平的影响。方法：选取144 例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各72 例。对照组在常规治疗基础上口服阿法骨化醇软胶囊,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］ 水平、肾功能［尿氮素（BUN）、血肌酐（SCr）］、mAlb、尿白蛋白排泄率（UAER）、激素［空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］ 水平,比较2 组治疗前后中医证候积分,观察治疗期间2 组不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组TNF-α、hs-CRP 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组BUN、SCr 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组mAlb、UAER 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FINS、HOMA-IR 水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为94.44%,对照组总有效率为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分中主症积分、次症积分均较治疗前下降,观察组主症积分、次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为8.33%,高于观察组4.17%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效较好,能控制炎性因子和激素水平,改善肾功能,用药安全性较高。     

自体富血小板血浆一脂肪颗粒填充面部凹陷的临床应用及Fuzzy评价

目的评价f]体富血小板血浆一脂肪颗粒填充面部凹陷的临床疗效。方法采用自体寓血小板血浆加自体脂肪颗粒,对35例面部凹陷患者进行填充修复。3～6个月后,用Fuzzy评判法（模糊评判法）对面部凹陷部丰满度、注射次数、手术满意度进行评价。结果术后患者面部获得了一个相对对称且自然的外观,填充修复效果稳定,未见明显脂肪吸收。医患双方均对手术效果满意。综合评判结果表明有效这一隶属度最高。结论自体富血小板血浆应用于面部脂肪移植,有助于脂肪仃活和减少脂肪吸收,填充矫治面部软组织缺损畸形效果确切可靠。     

小波熵提取脑意识任务特征的脑机接口设计

目的:基于脑电图信号的脑-计算机接口是近年来一个热门的研究领域。脑机接口为残疾人士提供了一种新的可供选择的对外交流的方式。设计一种仅使用进行简单思维任务时脑电信号(脑电图)的高准确率脑机接口。方法:脑机接口的构架可以简单划分为两部分,前端为脑电讯号的特征提取与辨识,后端则为与其他硬体的结合与应用。在前端设计了高辨识率的二分类脑-计算机接口。首先应用小波熵对思维脑电信号进行特征提取,然后采用反向传播神经网络作为分类器,并用得到的信号特征对不同思维作业脑电信号进行分类。结果:采用的思维脑电数据源于美国Colorado州大学,5个实验个体的5种不同思维状态的脑电图数据,对于每个实验对象,均采用小波熵对脑电图数据进行特征提取,然后采用反向传播神经网络作为分类器,对脑休息状态与另外4种思维状态进行两两对比分类。结果表明当选用合适的思维状态时,分类平均正确率可达到90%以上。结论:用小波熵的特征提取方法,能获得高的分类正确率,此方法能够应用到对思维脑电信号的处理中,能作为现在脑机接口设计中另一可行的特征提取方法。同时,提出了一种应用高准确率的二分类脑机接口进行多种工作任务识别的方法,二分类脑机接口进行多种工作任务识别具有广阔得应用前景。     

恶性肿瘤患者导管相关性感染因素分析及护理干预

目的 探讨影响恶性肿瘤患者导管相关性感染(catheter-related infections,CRI)因素及护理干预措施.方法 采用回顾性调查的方法,统计CRI发生率;观察并比较CRI组与无CRI组年龄、置管次数、导管位置、导管留置时间及应用化疗、高营养药物的频率、合并症、病情、合用激素者等方面差异并进行X2检验.结果 CRI感染率9.2%;影响CRI发生的主要因素有:年龄≥60岁、多次置管、导管尖端位于SVC-RA交界处、长期留置、多周期化疗、静脉高营养≥15d、存在合并症及应用激素、病情重等.结论 深静脉置管术后由于多种因素的影响CRI难以完全避免,可通过严格执行无菌操作规程、严格皮肤消毒、重视导管接头消毒、保持导管通畅、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理方法的教育等措施来预防.     

一带一路背景下中医药跨文化传播的问题和对策＊- -以英国为例

基于英国实证研究基础,本文揭示中医药跨文化传播中的几个问题：传播隔阂非常明显,传播系统不够完善,传播手段简单,传播能力有限,"去中国化"明显。继而提出6项对策：树立传播意识,多领域多学科介入,完善传播体系,把传播作为一个系统工程;完善传播途径,改善传播手段,提高传播有效性;注重人才培养,普及跨文化交际培训,提高传播能力;发展国内中医,形成对海外中医的有力支持;政府主导作为传播的组织者,把中医作为国家文化软实力的重要部分来打造;把握话语权,注重知识产权保护。