早孕期血清NGAL表达水平及其与妊娠期糖尿病发病的关联

目的探讨早孕期血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关联。方法筛选具有妊娠期糖尿病的危险因素的产妇共198例进行前瞻性研究,结果共诊断97例GDM设为GDM组,其余101例为GDM高危组,匹配100例正常分娩的孕妇为健康对照组。于整个孕周检测血清NGAL水平,早孕期检测空腹血糖等指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果中孕期NGAL水平显著高于早孕期。GDM组早、中、晚孕期NGAL水平均显著高于GDM高危组和健康对照组。GDM组早孕期空腹血糖、空腹胰岛素HOMA-IR和血清NGAL水平均显著高于健康对照组。早孕期NGAL在发生GDM的患者和存在GDM高因素的人群相比有统计学差异,而空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR在两者之间无统计学差异。逐步回归分析发现HOMA-IR及总胆固醇是血清NGAL独立的协变量。结论早孕期对存在GDM高危因素的孕妇进行血清NGAL检测对GDM发生具有一定预测作用,NGAL与胰岛素抵抗和血脂水平存在一定关联。     

经宫腔腹腔镜联合诊治先天性子宫畸形临床分析

生殖道畸形虽然不常见,但临床由于子宫畸形所引起不孕、反复流产、早产、胎儿异常以及异位妊娠等并不罕见[1].在反复流产中的发生率高达3.3%[2].先天子宫畸形种类繁多,但靠B超或碘油造影(HSG)检查均有一定的误诊率.作者自2007年2月至2011年1月采用经宫腹腔镜联合诊治子宫畸形患者32例,并对其临床资料进行分析,现报道如下.     

人附睾蛋白4通过上调MMP9及VEGF降低顺铂对卵巢癌细胞增殖和迁移的影响

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)对顺铂作用后卵巢癌细胞增殖和迁移的影响及潜在机制。方法 构建HE4质粒,脂质体Lipofectamine 2000转染人卵巢癌细胞系HO8910PM,通过Western blot验证稳定转染细胞株构建成功。通过CCK8实验检测HE4过表达对顺铂作用后细胞增殖的影响;通过Transwell实验检测HE4过表达对顺铂作用后细胞迁移的影响;同时通过Western blot实验检测促迁移相关蛋白基质金属蛋白酶9(MMP9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果 过表达HE4人卵巢癌细胞系HO8910PM构建成功;相比于转染空载体的HO8910PM细胞,HE4可明显降低顺铂对细胞增殖的抑制作用,促进HO8910细胞的增殖;同时,HE4过表达细胞中MMP9及VEGF蛋白表达水平也相应提高。结论 HE4可能通过上调MMP9及VEGF表达降低顺铂对卵巢癌细胞增殖和迁移的影响。     

低分子肝素治疗孕足月病理性高凝状态的效果评价

目的探讨低分子肝素治疗孕足月病理性高凝状态的有效性和安全性。方法选取本院分娩D-聚体高于参考值的孕产妇160例并分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组予低分子肝素钙4100U皮下注射,1次／d,7d为一个疗程;对照组不予抗凝治疗。同时监测7d低分子肝素应用后、术后／产后2d的凝血功能、D-二聚体值及血常规、妊娠及围产儿结局。结果低分子肝素能明显降低血液高凝状态,能使围生期病理性高凝状态转变为生理性高凝状态,从而降低vTE及DIC的发病率。结论低分子肝素钙能安全有效地预防并治疗孕妇病理性高凝状态,值得临床推广应用。     

孕产妇临近死亡因素分析

目的:研究危急重症孕产妇发病的相关因素,寻求孕产妇临近死亡事件的多层次干预手段,最终降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析2008年1月~2012年12月期间的分娩产妇18 104名,其中69例孕产妇临近死亡病例及3例死亡病例,使用EpiInfoTM软件,采集孕产妇信息作多因素回归分析,统计并分析孕产妇临近死亡及死亡的相关危险因素和社会经济因素。结果:经过统计分析发现,流动人群孕产妇、缺乏基本医疗保险、少于6次围产期检查、发病后未能及时寻求救治均是与死亡和临近死亡孕产妇相关的高危因素;接受重症监护治疗、起病后30 min内血液制品的应用是控制病情进展的有利因素。结论:综合分析孕产妇临近死亡事件的发生可能主要与妇女孕期是否享有医疗保险及其属处社会经济地位有关;除了各级医疗保健单位,政府在社区基础医疗的投入,在降低孕产妇临近死亡事件中能够发挥重要作用。     

腹腔镜联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨米非司酮用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后的疗效。方法选择因卵巢子宫内膜异位症在苏大一附院行腹腔镜术的患者86例，随机分为2组，A组为米非司酮治疗组（56例）；B组为单纯腹腔镜手术组（30例）。所有患者随访24个月，观察疗效。结果米非司酮组有效率为80．36％；单纯手术组有效率为56．67％。服药组疗效明显优于单纯手术组（P〈0．05）。结论米非司酮用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后的治疗，有效、方便、廉价及副反应小，可作为术后药物治疗的选择。     

β-catenin和APC蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的探讨β-catenin和APC蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化二步法检测β-catenin和APC蛋白在60例子宫内膜腺癌、20例子宫内膜增生症及30例正常子宫内膜组织中的表达。结果在细胞膜上，子宫内膜腺癌β-catenin阳性表达率（36．67％，22／60）显著低于子宫内膜增生症（70．00％）及正常子宫内膜（63．33％，P〈0．05）；β-catenin阳性表达率与子宫内膜癌的临床分期、病理分型密切相关；子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症可见核表达，表达率分别为（30．00％、60．00％），而正常子宫内膜核表达率为零（P〈0．005）。APC蛋白主要定位于细胞核上，在子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症及正常子宫内膜组织阳性表达率分别为（63．33％、45．00％、50．00％，P〉0．05）。结论在子宫内膜癌发生、发展过程中，β-catenin的改变起着主导作用。     

子宫内膜异位症腹腔液中转化生长因子的测定及其意义

目的：测定转化生长因子β1（TGF－β1）在子宫内膜异位症患者腹腔液中的浓度，探讨其与异位子宫内膜的种植，盆腔粘连的关系。方法：采用双抗体夹心ELISA法测定正常盆腔（15例），盆腔粘连（10例），内膜异位症（30例）腹腔液中TGF－β1的含量。结果：子宫内膜异位症患者腹腔液中TGF－β1的含量明显高于正常盆腔组和盆腔粘连组（P＜0．01），盆腔粘连组高于正常盆腔组（P＜0．01），结论：子宫内膜异位症患者腹腔液中TGF－β1的升高与异位子宫内膜的种植及盆腔粘连有关。     

73例药疹临床分析

本文将1993年5月—1997年8月在我科住院治疗的药疹73例做一分析如下:一、一般资料73例中男41例,女32例。年龄11月—80岁,平均35.1±2.3岁。其中干部21例,农民、学生各11例,工人10例,医务人员、待业人员及学龄前儿童各3例,其他11例。病程从半小时—7天,中位数3天。住院天数4—61天,中位数9天。