行为转变理论对提高医护人员手卫生依从性的临床研究

目的 探讨行为转变理论对提高医护人员手部卫生知识及手卫生依从性的影响.方法 2016年1-12月选取180例本院医护人员应用行为转变理论进行手部卫生知识及洗手依从性宣教,比较实施前后医护人员手部卫生知识及手卫生依从性情况.结果 实施后医护人员对6步洗手法、洗手时间、洗手次数、洗手材料、洗手范围等知识知晓率分别为98.89％、97.77％、96.67％、97.22％、95.55％,高于实施前的82.22％、83.33％、78.89％、78.89％、77.22％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).实施后医护人员洗手依从率、洗手方法正确率、手部卫生合格率及患者满意率分别为95.55％、97.78％、98.88％、94.0％,高于实施前的86.11％、82.78％、82.22％、75.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).而实施后手部菌落检出率低于实施前(1.11％比17.78％,P＜0.05).结论 行为转变理论可提高医护人员手部卫生知识知晓率,提高医护人员洗手依从性及洗手卫生合格率,有助于预防医源性感染的发生.     

品管圈在提升手术室医护人员洗手依从性中的应用

目的加强手术室医护人员洗手管理,提升洗手依从性。方法采用品管圈(QCC)小组的活动程序,分析缺陷的原因并制定改进措施。比较干预前后手术室医护人员对手卫生的认知率、洗手行为的执行率,从而确认活动效果。结果实行QCC后,手术室医护人员对手卫生知识的掌握、洗手依从性均得到明显提升。结论 QCC不仅提升了手术室医护人员的洗手依从性,也提高了科室医护人员发现问题和解决问题的能力,激发了科室医护人员的团队精神,增强了科室医护人员参与管理的意识和工作满足感。     

品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的应用

目的 探讨品管圈（QCC）在提高医护人员手卫生依从性中的应用效果.方法 采用自愿报名组圈的方式组成QCC,确立以提高医护人员手卫生依从性为主题,并对医护人员手卫生现状进行调查,查找医护人员手卫生依从性低的原因,找出对策进行质量持续改进.结果 经过为期5个月的QCC活动,医护人员洗手指征明确,能熟练运用六步洗手法正确洗手,洗手率大大提高.结论 QCC活动能充分调动大家的积极性,培养大家团队精神,提高了医护人员手卫生依从性.     

医护人员手卫生执行情况及相关影响因素分析

目的:了解在临床工作的医护人员对洗手认识及行为的情况,并探讨分析相关影响因素.方法:以问卷形式调查医护人员对主动洗手相关影响因素的认识.配合暗中观察其洗手行为.结果:医护人员执行平均洗手率为37.1%.快速手消毒剂(ABHR)的洗手率仅为3.1%;医护人员手卫生执行率与其洗手意识、是否提供和使用快速手消毒剂以及洗手设施是否完善相关:洗手率较高的医护人员意识较强、且较多使用快速手消毒剂(P<0.05);接触患者前和接触患者之间洗手率与有无洗手槽及离病房远近、是否提供擦手纸巾、有无热水等设施有明显相关性(P<0.05),接触患者后洗手率与此却无统计学意义上的相关性(P>0.05);医护人员手卫生执行与病房内是否提供快速手消毒剂也无统计学意义上的相关性.结论:应提高医护人员对洗手重要性的再认识,有针对性改善病房内洗手条件,提高医护人员对快速手消毒剂的接受度,从而真正有效地提高医护人员的洗手依从性.     

品管圈在提高CCU医护人员手卫生依从性中的应用

目的探讨品质管理对提高CCU医护人员手卫生依从性中的应用。方法在开展品管护理活动前组织理论知识的学习,对CCU医护人员手卫生的现状进行调查,分析CCU医护人员手卫生依从性差的原因,采取有效措施进行持续质量改进。结果品管圈活动的开展使CCU医护人员的洗手率得到显著提高。结论品管圈活动有效提高了CCU医护人员的手卫生依从性,不仅保护了自身的健康,也大大降低了CCU医院感染的发生率。     

品管圈对医护人员手卫生依从性影响的效果观察

目的开展品管圈活动,观察品管圈活动对医护人员手卫生依从性的影响。方法成立品管圈,对开展品管圈活动前、后医护人员手卫生执行情况进行记录,手卫生依从性用执行百分率表示。结果开展品管圈活动后,医护人员手卫生依从性由开展前的57.7%提高到了88.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论开展品管圈活动提高了医护人员手卫生依从性。     

宣教活动对改善某军队医院医务人员手卫生依从性的实践

目的通过手卫生宣教活动,规范手卫生行为,提高医务人员手卫生依从性。方法选择医院28个科室进行手卫生现状调查,针对现存问题开展手卫生安全教育活动,进行医务人员手卫生依从性检查,评价活动效果。结果活动结束后,医务人员手卫生的依从性得到显著改善,手卫生知晓率和洗手实施率明显优于活动前;使用洗手液,使用速干手消剂,使用干手纸巾,接触病人前后洗手,治疗前后洗手合格率在宣教活动后明显提高;手卫生操作成绩优于活动前(医技为P<0.01,护士为P<0.01)。结论做好手卫生安全宣传工作,有助于提高医务人员手部卫生的合格性与规范性,有效保障患者安全。     

品管圈在提高医护人员手卫生依从性的应用

目的探讨品管圈活动对提高医护人员手卫生依从性的影响。方法成立品管圈活动小组,采用自行设计的调查表,对全院22名临床医护人员进行手卫生随机调查,观察手卫生的执行情况。结果开展品管圈活动后医生(93.8%)、护士(95.8%)手卫生依从性均比开展活动前(53.0%、63.1%)显著提高。结论品管圈可以提高医护人员手卫生依从性。     

品管圈活动提高在校护理大专生手卫生知识和洗手依从性研究

目的 探讨通过开展品管圈（QCC）活动提高在校护理大专生手卫生知识和洗手依从性的效果.方法 2013年3~6月在重庆医科大学护理学院2010级护理大专生中成立QCC小组.选定活动主题,制订活动计划并按计划实施,对护理大专生手卫生知识和洗手依从性进行现状调查,活动前后对护理大专生手卫生知识知晓率、洗手依从性进行比较,从而对效果进行评价.由圈员制订有效措施并持续改进.结果 经过QCC 3个月良性干预,在校护理大专生手卫生相关知识知晓率较开展QCC活动前明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,护理大专生对手卫生知识的掌握由42.50%提升到68.33%,手卫生执行情况由58.33%提升到74.17%,洗手方法的正确性由50.00%提升到88.33%.开展QCC活动后,在校护理大专生洗手依从性得到明显提高,与开展QCC活动前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 通过开展QCC活动,在校护理大专生手卫生知识及洗手依从性均得到显著提高,该活动具有推广意义和价值.     

医务人员手卫生认知和依从性干预效果调查分析

目的 通过调查了解医务人员手卫生认知情况和依从性,分析手卫生依从性的影响因素.方法 在全院范围内发放手卫生知识调查问卷,感染专职人员和科室感控护士采用现场观察法调查手卫生依从性和洗手正确率.结果 干预前后医务人员手卫生认知度和依从性均有明显提高,干预前总体手卫生依从性为33.04％,洗手正确率为66.33％;干预后依从性为70.02％,正确率为82.90％.结论 采取干预措施,可有效提高医务人员手卫生认知度和依从性.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.