吉西他滨联合卡培他滨治疗老年乳腺癌疗效观察

目的评价吉西他滨联合卡培他滨治疗老年进展期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法对32例内分泌治疗无效的晚期乳腺癌患者采用吉西他滨及卡培他滨联合化疗（吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注d1、8;卡培他滨800mg/m2,口服,2次/d,d1-14;3周为1周期,至少化疗2个周期后评价疗效和毒副反应。结果完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）18例,总有效率（RR）为62.5%,稳定（SD）7例,中位疾病进展时间（TTP）为7个月,1年生存率61%,主要毒副反应为骨髓抑制和手足综合征,部分患者出现药物性肝损害,均可耐受。结论对老年性乳腺癌,吉西他滨联合卡培他滨治疗是比较好的化疗方案,毒副反应可耐受。     

塞来昔布预防卡培他滨不良反应的临床对照研究

目的研究塞来昔布预防卡培他滨不良反应的疗效和安全性。方法75例需要口服卡培他滨单药治疗的癌症患者随机分两组：对照组单纯口服卡培他滨,试验组口服卡培他滨期间口服塞来昔布200rag每日2次。观察其手足综合征及腹泻发生情况。结果68例患者至少LI服2个周期卡培他滨,其中对照组32例,试验组36例。全组手足综合征发生率为45．6％（31／68）,试验组为36．1％（13／36）,对照组为56．3％（18／32）,差异接近统计学意义（P=0．096）;腹泻发生率为17．6％（12／68）,试验组为16．7％（6／36）,对照组为18．8％（6／32）,差异无统计学意义（P=0．822）;两组之间其余毒性发生率亦相似（P〉0．05）。结论塞来昔布对于卡培他滨引起的手足综合征有一定预防作用,未影响其他毒性反应的发生率。     

卡培他滨节拍化疗治疗转移性结直肠癌22例

目的分析卡培他滨节拍化疗治疗转移性结直肠癌的临床疗效。方法对转移性结直肠癌22例给予口服卡培他滨500 mg,2次/d,每4周为1个周期,疗程2-4个周期。结果疾病控制率达到63.6%（14/22）。结论卡培他滨节拍化疗治疗转移性结直肠癌具有疗效好、副作用小及患者依从性好等优点。     

卡培他滨维持治疗晚期胃癌的疗效和安全性研究

目的：观察卡培他滨维持治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法：收集48例一线化疗方案以氟尿嘧啶类药物为基础治疗后获益的晚期胃癌患者,设卡培他滨维持治疗组（n=25）和观察组（n=23）,维持组予以卡培他滨1.0 g/m^2 bid第1～14天,休息7d,21d为1个周期,至疾病进展或不能耐受不良反应停药.观察组仅随诊,定期复查.观察维持治疗组的近期疗效和安全性,比较两组无进展生存期的差异.结果：25例卡培他滨维持治疗患者,共完成148个周期化疗,其中5例患者因不良反应停药,余均口服至病情进展,中位治疗周期为6周期.维持治疗疗效分析：5例患者达到PR,16例SD,4例PD.维持治疗有效率为20％,疾病控制率为84％.维持治疗组的中位无进展生存期为8.2个月,观察组的中位无进展生存期为6.1个月（P＜0.05）.维持治疗组的主要不良反应为手足综合症和血液学毒性,但程度较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ级,Ⅲ级发生率为28％,无Ⅳ级不良反应发生,耐受性好.结论：一线化疗方案以氟尿嘧啶类药物为基础治疗后获益的晚期胃癌患者,予以卡培他滨维持治疗可延长无进展生存期,不良反应可耐受.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：吉西他滨1000mg/m2,1、8d;卡培他滨2500mg/（m2·d）,分2次口服,第1～14天,21d为1个周期。所有患者均接受至少2个周期的化疗。结果：48例患者入组均可评价疗效,CR率为12.5%（6/48）,PR率为29.2%（14/48）,SD率为20.8%（10/48）,PD率为37.5%（18/48）。有效率为41.7%（20/48）,临床获益率为62.5%（30/48）。中位随访期10个月,中位TTP7个月,中位OS9.5个月,1年生存率为66.7%。主要不良反应为骨髓毒性及手足综合征,Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少为22.9%（11/48）,Ⅲ度及Ⅳ度血小板减少为18.8%（9/48）。手足综合征发生率为70.8%,其中,Ⅲ度及Ⅳ度手足综合征发生率为16.7%（8/48）。结论：吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗原发性晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合卡培他滨治疗原发性晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法原发性晚期乳腺癌20例,化疗方案紫杉醇70～80mg/（m^2.d）静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1800mg/（m^2.d）分两次口服,第1～14天,每3周为1个周期,连用2个周期,治疗结束2周后评价疗效。结果 20例患者均可评价疗效,RR55%,其中CR3例,PR10例;主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应,均可耐受。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗原发性晚期乳腺癌疗效肯定、毒副作用可耐受。     

卡培他滨与表柔比星在多西紫杉醇一线治疗转移性乳腺癌的效果分析

目的探讨卡培他滨与表柔比星在多西紫杉醇一线治疗转移性乳腺癌的效果。方法将60例转移性乳腺癌患者随机等分为卡培他滨组和表柔比星组,两组均给予多西紫杉醇一线治疗（75mg/m2静滴,第1d）,并分别给予卡培他滨（每天2 000 mg/m2,分两次口服,第1～14d）和表柔比星（75mg/m2,静脉推注,第1d）,21d为1个周期。分析两组的近期疗效（总有效率RR、疾病缓解率DCR）,远期疗效（中位无进展生存期PFS）及治疗期间的毒副反应。结果 60例患者均可评价疗效,卡培他滨组的RR（66.7%vs.46.7%,P〈0.05）和DCR（96.7%vs.83.3%,P〈0.05）均高于表柔比星组,中位PFS长于表柔比星组（11.7个月vs.8.5个月,P〈0.05）;两组的毒副反应主要以骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和手足综合征为主,卡培他滨组的手足综合征、血小板减少、脱发的发生率高于表柔比星组（P〈0.05）。结论卡培他滨在多西紫杉醇一线治疗转移性乳腺癌的效果较好,毒副反应低,可在临床治疗中进行推广。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 32例蒽环类及紫杉类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者接受吉西他滨联合卡培他滨治疗：吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注第1,8天;卡培他滨1 250 mg·m-2,口服,2次/日,第1~14天,每21 d为1周期,每2个周期评价疗效,最终观察目的为PFS及药物毒副反应。结果 32例患者中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）11例,ORR为43.75%;中位PFS达7.5个月。主要不良反应为血液系统毒性：Ⅲ~IV度粒细胞减少发生率为42.5%;手足综合征发生率38.2%,胃肠道反应28.3%,无化疗相关死亡病例。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌近期疗效肯定,耐受良好,远期疗效有待进一步观察。     

三维适形放疗联合卡培他滨综合治疗局部晚期胰腺癌疼痛的效果

目的观察三维适形放疗联合卡培他滨综合治疗局部晚期胰腺癌的止疼效果。方法 37例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗,45～56Gy,1.8～2Gy/次,5次/周。放疗开始的第l天开始口服卡培他滨,每次1000 mg/m2,2次/d,连用14 d,停药7 d,21 d为一周期,至少用药3个周期以上。结果本组37例患者治疗后疼痛缓解率为81.1%,疼痛改善持续时间平均为128 d。结论三维适形放疗联合卡培他滨口服化疗综合治疗局部晚期胰腺癌有明显的止疼效果,卡培他滨可能有放射增敏作用。     

119例口服卡培他滨片不良反应分析

目的：进一步研究卡培他滨片的腹泻、手足综合征（Hand-foot syndrome，HFS）、恶心、呕吐、口腔炎等不良反应的发生率和严重程度，同时探寻卡培他滨片致不同程度不良反应的影响因素，以期全面评估卡培他滨片的安全性．方法：通过问卷调查形式收集10家医院共119例患者口服卡培他滨片出现的不良反应情况，按治疗方案归为化疗组（85例）和放化疗组（34倒，并口服VitB6片，60mg，tid）．采用X^2检验分析不同治疗方案对患者产生不良反应程度的影响．结果：卡培他滨的主要不良反应有手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎，程度主要为l级；手足综合征的发生率化疗组为18．82％，放化疗组为0，2组差异有统计学意义（P=0．0154）；恶心的发生率化疗组为31．76％，放化疗组为61．76％，2组差异有统计学意义（P=0．005）；呕吐的发生率化疗组为0．放化疗组为14.71％，2组差异有统计学意义（P=0.0019）；腹泻的发生率化疗组为9.41％，放化疗组为20．59％，2组差异无统计学意义（P〉0.05）；口腔炎的发生率化疗组为5．88ck，放化疗组为2．94％，2组差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：患者口服卡培他滨片发生不良反应的程度总体较轻；联合应用大剂量维生素眈片能够预防口服卡培他滨片导致的手足综合征；口服卡培他滨片联合放疗的患者更需要考虑预防恶心与呕吐反应．     

卡培他滨单药用于一线治疗后复发乳腺癌疗效观察

目的:探讨卡堵他滨单药1线治疗后复发晚期乳腺癌的近期疗效.方法:全组27例1线治疗后复发的乳腺癌,卡培他滨2500 mg/(m2·d),分早晚2次口服,连服14天,21天为1个周期,治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应.结果:24例可评价疗效,全组无完全缓解(CR),部份缓解(PR)7例(29.1%),稳定(SD)10例(41.8%),进展(PD)7例(29.1%),总有效率为29.1%.主要的不良反应为手足综合征(54.1%)、恶心呕吐(29.1%).结论:卡培他滨对经蒽环类、紫杉类等药物治疗后复发的晚期乳腺癌仍有较好疗效,且不良反应小,耐受性好,可作为复发的晚期乳腺癌的二线治疗方案.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床分析

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法经病理证实的晚期胃癌患者,应用卡培他滨2000mg／m^2,分早晚2次口服,d1-d14,奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,持续3h以上,d1,21天为1个周期。结果全组28例患者,获CR1例,PR14例,总有效率为53．6％,毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,出现Ⅲ度白细胞减少1例、血小板减少2例,恶心呕吐1例以及腹泻1例,无Ⅳ度毒副反应。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌有效率较高,毒副反应较低,患者耐受性好。     

卡培他滨联合调强适形放射治疗对老年食管癌根治术后局部复发的影响

目的：观察卡培他滨联合调强适形放射治疗（IMRT）对老年食管癌患者根治术后局部复发的影响。方法选择2010年3月至2012年3月就诊并接受食管癌根治术的局部复发患者126例，随机分为对照组和治疗组，各63例。对照组给予5-氟尿嘧啶500 mg / d 和三维适形放射治疗（3D - CRT），2 Gy / d，每天1次，每周5次；治疗组给予卡培他滨1000 mg / m2，口服2次，1~14 d 联合 IMRT，50~65 Gy，以3周为1个周期，两组疗程均为6周，观察并记录近期疗效、转移复发率、远期疗效的指标及药品不良反应和放射反应。结果治疗组总有效率为90.48%，显著高于对照组的77.78%（ P ﹤0.05）；两组治疗转移复发率差异无统计学意义；治疗组远期疗效明显优于对照组（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应较轻且在可控范围内，两组患者1~2度骨髓抑制、1~2度胃肠道反应、1~2度手足综合征发生率无明显差异，治疗组放射性食管炎、放射性肺炎发生率均显著低于对照组（ P ﹤0.05）。结论卡培他滨联合 IMRT 在老年食管癌患者根治术后局部复发的治疗中，近期有效率和局部控制率高，远期疗效好，不良反应较轻且放射反应较发生率低，值得临床推广。     

门冬氨酸钾注射液联合氯化钾缓释片治疗重度低钾血症的临床观察

目的评价门冬氨酸钾注射液联合氯化钾缓释片治疗重度低钾血症的临床疗效。方法入选患者为我院2011年6-10月收治的重度低钾血症患者60例。所有患者均口服氯化钾缓释片2.0 g,4次/d,实验组（30例）给予门冬氨酸钾注射液20 mL加入生理盐水500 mL中静脉滴注,对照组（30例）给予氯化钾注射液15 mL加入生理盐水500 mL中静脉滴注,实验组补钾量为6.73 g/d,对照组补钾量为6.825 g/d,两组均每日1次,共3 d。结果治疗后实验组和对照组的临床显效率分别为86.67%和83.33%,两组比较差异无统计学意义（P=0.151）。实验组血钾值从治疗前的（2.07±0.25）mmol/L升高到治疗结束时的（3.85±0.46）mmol/L,血钾平均升高（1.78±0.35）mmol/L;对照组血钾值从治疗前的（2.07±0.26）mmol/L升高到治疗结束时的（3.8±0.43）mmol/L,血钾平均升高（1.72±0.31）mmol/L,组间比较差异无统计学意义（P=0.574）。结论实验组与对照组治疗重度低钾血症疗效相当,可以有效地治疗各种原因引起的重度低钾血症。     

卡培他滨沙利度胺治疗晚期乳腺癌对比研究

目的观察沙利度胺联合卡培他滨对晚期乳腺癌的疗效及毒性。方法46例Ⅲ～Ⅳ晚期乳腺癌随机分为卡培他滨联合沙利度胺组（A组）和卡培他滨组（B组）,A组23例接受卡培他滨2500mg/m2,分早晚两次餐后30min温开水送服,第1～14天,间隔7天,沙利度胺100mg,口服,第1～14天,21天为1周期,化疗4个周期;B组23例不服用沙利度胺。结果A组：CR3例,PR9例,SD8例,PD3例,有效率52.2%,疾病控制率为87%;B组：CR1例,PR4例,SD13例,PD5例,有效率21.7%,疾病控制率为73.9%。结论卡培他滨联合沙利度胺治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应轻,患者可耐受。     

维甘乳膏联合维生素B6治疗卡培他滨相关手足综合征的临床观察

目的：观察维甘乳膏联合维生素B6治疗卡培他滨相关手足综合征的疗效与安全性．方法：选择56例结、直肠癌或胃癌患者,均采用卡培他滨为主的化疗方案治疗,所有患者在化疗过程中共出现手足综合征105次（同一患者可重复出现）,按照症状出现次数随机分为治疗组（53次）与对照组（52次）。对照组患者仅口服维生素B6 30mg,tid;治疗组患者在对照组基础上外用维甘乳膏涂抹于局部．一日4次。两组患者均用药至恢复正常。观察比较患者手足综合征毒性等级以及治疗过程中的不良反应发生情况结果：卡培他滨相关手足综合征的发生例数在不同年龄、性别和肿瘤类型间的差异无统计学意义（P〉0．05）治疗组总有效率（88．7％）显著高于对照组（63．5％）．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）、两组不良反应发生率比较．差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：维甘乳膏联合维生素B6治疗卡培他滨相关手足综合征疗效和安全性均较好,可以提高患者对化疗的耐受性。     

卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法我科于2006年12月至2009年12月,应用卡培他滨治疗35例老年晚期胃癌患者,卡培他滨2500mg/m2,每日2次口服,第1～14天;21d为1周期;连用4个周期后评价疗效。结果 35例患者中CR0例（0%）、PR10例（28.57%）、SD13例（37.14%）、PD12例（34.29%）。26例相关症状改善。主要毒副反应为手足综合征、腹泻、血白细胞减少、恶心、呕吐、口腔粘膜炎,但程度均较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ度,经对症处理后很快恢复。结论卡培他滨单药治疗晚期胃癌的效果确切,安全有效,可明显改善患者症状,提高患者的生活质量,毒副反应小,患者可以耐受。     

卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌的疗效观察

目的：观察卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌的疗效和毒性反应。方法：本组27例患者接受卡培他滨治疗,2000～2500mg／（m^2·d）,每天分2次服用,连续14d,21d为1周期,连用2周期后评价疗效。结果：全组27例均可评价疗效,CRO例,PR6例（22％）,总有效率（CR＋PR）为22％（6／27）。主要毒性表现为手足综合征15例（55．6％）,其中Ⅰ度为9例（33％）,Ⅱ度5例（19％）,Ⅲ度1例（3．7％）;Ⅰ度腹泻6例（22％）,Ⅱ度4例（15％）,Ⅲ度1例（3．7％）;Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐9例（33％）,Ⅲ度未出现;Ⅰ～Ⅱ度黏膜炎7例（26％）。结论：卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌疗效较高,手足综合征较常见,消化道反应、骨髓反应较轻。     

卡培他滨联合奥沙利铂膀胱灌注对膀胱癌术后复发的影响

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂膀胱灌注对膀胱癌术后复发的影响,同时观察血清中VEGF和P53的水平。方法对照组33例,实验组30例。对照组以丝裂霉素为药物治疗,而实验组以卡培他滨和奥沙利铂为药物治疗。定期复查B超和膀胱镜,观察两组患者的复发情况。ELISA检测患者血清中VEGF和P53。结果随访期8-30个月,中位随访时间21个月。本组中位疾病进展期6．8个月,中位生存期19．5个月。目前有3人死亡,其余病人仍在接受治疗,15例病人疾病尚未有进展。两组两年内复发率分别为19．7％和11．5％。两组比较差异有显著性差异（P〈0．05）。而两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者对照组患者血清中VEGF-D的水平为312ng．mL^-1,实验组患者血清中VEGF-D的水平为254ng．mL^-1。与对照组相比,实验组患者血清中VEGF-D的水平降低。对照组患者血清中P53的水平为86ng．mL^-1,实验组患者血清中P53的水平为54ng．mL^-1。与对照组相比,实验组患者血清中P53的水平降低。结论卡培他滨联合奥沙利铂在膀胱癌术后灌注,可防止耐药性及单一药物不良反应的发生,可直接抑制肿瘤细胞的生成,从而达到预防膀胱癌术后复发的目的。