西安地区2 835例泌尿系统感染病例及病原菌特征分析

目的 分析西安地区泌尿系统感染病例临床特征及病原菌分布,为泌尿系统感染疾病的防治提供病原学依据。方法 收集西安市某医院2019—2021年收治的泌尿系统感染病例的临床资料及病原学检测资料,描述性分析病原菌分布特征。结果 共纳入2 835例泌尿系统感染病例,其中1 904例检出病原菌,检出率67.16%。年龄、尿路刺激症状、血尿、发热呕吐、腰腹痛、糖尿病、既往泌尿系统感染史不同的泌尿系统感染患者病原菌检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。共鉴定出病原菌2 417株,其中细菌2 297株（95.04%）,真菌120株（4.96%）。细菌中大部分为革兰阴性菌,共1 615株（66.82%）,其中大肠埃希氏菌852株（35.25%）、肺炎克雷伯菌348株（14.40%）、铜绿假单胞菌189株（7.82%）;革兰阳性菌682株（28.22%）,其中粪肠球菌258株（10.67%）,屎肠球菌219株（9.06%）。真菌以白色念珠菌为主（51.67%,62/120）。病原菌分布特征在不同年份、性别和年龄差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 西安地区泌尿系统感染病例病原菌检出率较高,病原菌以细菌为主,病原菌分布具有明显的性别、年龄特征,建议给予针对性预防措施,降低泌尿系统感染风险。     

当归通痹汤联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对IL-1β、MMP-3和TNF-α水平的影响

目的:探讨当归通痹汤联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对白细胞介素(IL)-1β、基质金属酶(MMP)-3和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者140例,随机分为两组各70例。对照组给予中药热敷治疗,治疗组在对照组基础上给予当归通痹汤,对比两组治疗后的临床疗效、VAS评分、WOMAC指数和ADL评分,以及IL-1β、MMP-3和TNF-α水平。结果:治疗后,治疗组的总有效率为94.29%,高于对照组的81.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组ADL评分明显升高,WOMAC指数、VAS评分明显降低(P<0.05);且治疗组比对照组明显改善(P<0.05);两组患者治疗后的IL-1β、MMP-3和TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝关节骨性关节炎患者采用当归通痹汤联合中药热敷治疗,具有较好的临床疗效,能够改善患者膝关节功能,值得在临床上推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶或吉西他滨治疗转移性肝细胞癌的临床对照观察

目的：针对转移性肝细胞癌,采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶或吉西他滨一线化疗,观察长期疗效。方法：无局部治疗指征的转移性肝细胞癌患者随机接受以下化疗：A组采用FOLFOX方案;B组采用GEMOX方案。进行密切观察和随访。结果：有120例完成了计划治疗,A组及B组各60例,A组有效率13.3%,疾病控制率50%,中位无进展生存期3.0个月,中位总生存期5.5个月;B组分别为30%、63.3%、5.0个月和10.0个月;两组比较有效率和mOS差异有统计学意义（P<0.05）,余各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论：同标准的FOLFOX方案相比,GEMOX方案治疗转移性肝细胞癌,应用方便,耐受性良好,可以获得更好的长期疗效。     

徐州市区三级以上综合医院检验科人才现状调研

目的：调研徐州市区三级以上综合医院医学检验人才现状,分析其存在问题与原因,并针对不足提出建议。方法采用问卷调查对徐州市区三级以上综合医院进行调查。结果徐州市区三级以上综合医院检验人才学历普遍偏低,科研意识淡薄,临床沟通欠缺。结论高校应改变传统的教育模式与理念,提高学生创新能力与科研意识;医院应加大人才培养的力度,建立科研实验室,鼓励人才进修,提高检验人才的综合素质与水平,更好地服务社会。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将2010年4月至2012年11月收治的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,实验组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组采用经皮椎体成形术治疗。结果所有患者术后随访6个月。两组患者术后VAS评分、Cobb＇s角和ODI评分均显著小于术前（P〈0.05）,实验组术后6个月VAS 评分显著小于对照组（P〈0.05）,实验组术后3 d和术后6个月的Cobb＇s角和ODI评分均显著小于对照组（P〈0.05）,实验组骨水泥渗漏率显著低于对照组（P〈0.05）。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,安全性好,可以作为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选方法之一。     

应激性溃疡56例临床分析

目的探讨应激性溃疡的预防与治疗。方法对56例应激性溃疡患者的诊治资料进行回顾性分析。结果本组56例患者中,采用内科治疗42例(75.0%),手术治疗14例(25.0%);死亡15例,病死率26.79%(15.19%~38.28%)。结论应激性溃疡病死率高,对有应激风险的患者,可采用消除应激因素、早期使用胃粘膜保护剂和抗酸治疗等措施,对已发生出血的患者,采用内科治疗或手术治疗,预防与治疗相辅相成,具有重要的临床意义。     

THP联合治疗60例乳腺癌临床观察

吡柔比星 (THP)是新一代半合成蒽环类抗肿瘤抗生素 ,我们自 1999年 3月— 2 0 0 1年 3月使用 THP为主的联合化疗方案治疗乳腺癌 6 0例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　选自我科 1999年—2 0 0 1年住院患者 ,均经细胞学和病理学证实 ,所有患者均为     

浸润性膀胱癌组织中E2F3表达与CD8~+ T细胞浸润数量的相关性分析

目的探讨膀胱癌组织中E2F转录因子3(E2F3)表达与CD8~+T细胞浸润的特点及其与膀胱癌恶性生物学行为之间的相关性。方法采用免疫组织化学染色法检测110例不同病理分期、分级的膀胱癌组织和相应正常膀胱组织中E2F3的表达情况及CD8~+T细胞浸润特征,Western blot法检测82例膀胱癌组织及相应正常膀胱组织中E2F3、CD8蛋白水平,直线相关分析方法分析E2F3表达与CD8~+T细胞浸润的相关性。结果膀胱癌组织中E2F3高表达,膀胱癌组织中E2F3表达随肿瘤分期、分级增加逐步增高,而相应肿瘤内CD8~+T细胞浸润数目逐步减少,E2F3高表达组肿瘤内CD8~+T细胞浸润数目显著低于E2F3低表达组。E2F3阳性率及CD8~+T细胞的浸润数量减少与肿瘤病理分期、分级、肿瘤大小、伴有淋巴结转移或远处转移等肿瘤临床侵袭性指标密切相关。相关性分析显示肿瘤E2F3表达水平与肿瘤内CD8~+T细胞浸润数目呈负相关。生存分析表明E2F3高表达患者术后5年预后更差。结论膀胱癌组织中E2F3水平与肿瘤侵袭性关系密切,与肿瘤内CD8~+T细胞浸润数量呈负相关。     

人工股骨头置换治疗股骨折138例

我院自 1982年以来 ,采用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折 138例 ,随访 6 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :138例中 ,男 6 4例 ,女 74例。年龄 5 6 -89岁。 1例为双侧 :137例为单侧 ,左侧 6 4例 ,右侧74例。新鲜股骨颈骨折 112例 ,陈旧骨折 2 5例 ,病理骨折 1例。1 2　手术均在持续硬膜外麻醉下采用后外侧切口进入 ,关节囊作Ｔ字形切开 ,保留 1— 1.5ｃｍ股骨距 ,置入人工股骨头后检查假体的位置及活动情况 ,缝合关节囊 ,逐层缝合切口。本组采用上海产Ｍｏｏｒｅ型钛合金人工股骨头置换 36例 ,天津产双极人工股骨头置换 1…     

老年患者腰椎术后谵妄发病率及相关因素分析

[目的]对老年患者腰椎术后谵妄的发病率及相关因素进行分析.[方法]回顾性分析2009年1月～2011年6月在本院因腰椎退行性疾病接受手术的114例患者(≥70岁)的病例资料,将术后谵妄发病与既往病史、手术时间、术中输血、输血量、融合节段数以及实验室数据等因素进行相关性研究.[结果]腰椎术后共有13例患者出现谵妄,发病率为11.4％,既往有呼吸系统疾病的患者术后谵妄发病率较高(P=0.043),与对照组相比,谵妄组患者术后血红蛋白(P＜0.001)、术前/术后红细胞压积(P=0.013/0.005)及术后白蛋白(P =0.002)均偏低.[结论]术后谵妄高发于老年患者中既往有呼吸系统疾病的患者,同时术后血红蛋白、红细胞压积、白蛋白偏低与术后谵妄发病有明显的相关性.