410例临床药师会诊分析及工作模式探讨

摘 要 目的： 了解临床药师参与临床会诊形式及效果,探讨临床药师会诊流程及工作模式。方法: 基于工作实际,通过团队交流讨论建立并运用临床药师会诊流程图及会诊登记表,同时回顾性调查分析2009年3月～2014年2月我院临床药师参与会诊的410例病例。结果:我院临床药师严格执行会诊流程实施临床会诊,效果显著,会诊例数由2009年度的59例上升至2013年度的122例;会诊科室涉及内、外科共21个科室和病区;会诊需求以抗感染药物方案调整为主;会诊意见整体接纳率为95.12%。结论: 临床药师已经成为临床治疗工作的一个重要组成部分,通过临床药师会诊流程图和会诊登记表可规范会诊工作,提高会诊意见采纳率和会诊质量。     

临床药师进行药学查房带教工作模式的探索

目的:探索临床药师进行药学查房带教工作的新模式和新方法。方法:临床药师分别尝试以带教老师为主体的医药综合查房模式、以临床药师学员为主体的独立药学查房问诊模式,指导学员在临床开展不同形式的药学服务工作,并借鉴临床三级医师查房制度和教学查房制度,尝试开展以学员、师资和带教老师为主体的三级临床药师教学查房,以培养不同层次学员的学习和实践能力。结果与结论:通过以上不同形式的药学查房带教模式的探索,临床药师学员、师资学员和带教老师均在药学专业实践技能方面得到了锻炼和提高。药学查房是临床药师工作的重要部分,不同的查房带教模式对学员的综合素质的培养具有重要的意义。     

临床药师师资教学查房带教模式探讨

目的探讨临床药师师资培训中教学查房带教的模式。方法根据内分泌专业临床药师师资培训的经验,总结教学查房的带教步骤和模式。结果临床药师师资培训中建议将教学查房作为培训重点,制定适合临床带教的可操作性强的教学方案并严格执行。结论根据临床带教实践及教学满意度反馈,系统规范的查房带教模式有助于提高师资带教水平,但仍需不断完善。     

临床药师带教师资培训的实践与体会

目的:探索临床药师带教师资培训的模式与具体方法。方法:结合医院开展临床药师师资培训的经验,总结师资培训的目的、模式、步骤及体会。结果:临床药师师资培训与临床药师培训有所不同,应明确师资带教的目的,由医院有关部门负责统筹安排,多科室协作,药学部具体实施,以临床实践为基础,制订适合于师资培养的带教方案与内容。结论:根据实际工作所得到的师资培训工作经验行之有效,但仍有待完善。     

加强临床药师培训基地建设与提升临床药师培训质量

目的在临床药师培训基地试点工作的基础上,通过岗位培训模式培养具有参与临床药物治疗能力的临床药师。方法调动医院药学界的积极性,开展临床药师培训基地建设,制定临床药师培训基地认定管理规定,明确遴选临床药师培训基地的基本条件。结果通过多次各医院申报、专家评审,建立了150余家临床药师培训基地和13家带教临床药师师资培训基地,培养了一批临床药师和带教师资。结论实践证明在有条件的三级医院建立临床药师培训基地,通过岗位培训模式培养应用型药学专业人才的办法是可行的。     

2009―2012年本院临床药师参与临床会诊的回顾性分析

目的分析近4年本院临床药师参与的临床会诊工作和效果,为临床药师参与临床实践的模式、方向提供参考。方法调取本院2009―2012年临床药师参与会诊的病例,从会诊科室分布、会诊数量、会诊目的、临床采纳程度以及会诊的临床效果进行回顾性分析。结果 2009年本院临床药师会诊5个科室(10例会诊),2010年8个科室(23例会诊),2011年13个科室(64例会诊),2012年26个科室(139例会诊);临床科室请临床药师会诊目的主要以抗菌药物的选择、调整和停药居多,占73.3%;临床药师会诊意见总体采纳225例(95.3%),未采纳的11例(4.7%);患者会诊后好转209例(88.6%),疗效不明显或恶化的9例(3.8%),因其他原因放弃治疗或死亡的7例(3.0%)。结论临床药师参与临床会诊对临床合理用药提供了一定的帮助,但目前仍存在一些不足,临床药师需要不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量。     

军队临床药师带教师资培训教学模式和方法探讨

摘 要 目的： 探索军队临床药师带教师资培训的教学模式与方法。方法: 结合卫生部临床药师师资培训的方案及要求,探索具有军队特色的师资培训模式、方案,总结创新点及体会。结果:军队临床药师师资培训与地方有所不同,应突出军事化管理与全方位教学等特点,由总后卫生部负责统筹安排,多中心、多科室协作,临床药学中心具体实施,以提高临床药学技能为目的,以全新的PBL教学为模式,实施了全程军事化管理,制订适合于军队师资培养的带教方案与内容。结论: 9周的全面师资培训实践证明该教学模式行之有效,并取得了初步成效,获得了学员的一致好评,为今后的临床药师工作的发展打好基础,同时探讨临床药师培训的新思路、新方法。     

临床药师会诊与药学监护的工作总结

目的:总结并分析临床药师参与院内会诊与药学监护的案例,探讨临床药学服务工作模式,为进一步提高临床药学服务水平提供参考.方法:对2015~2016年,我院临床药师参与会诊的48份病历进行回顾性分析.结果:我院临床药师会诊分布科室较多,以肾内科会诊最多,主要会诊内容为抗感染药物治疗,会诊意见绝大部分被接纳,占比97.92%,临床药师对会诊的病例均进行严密的药学监护,会诊成效明显,痊愈38例,占79.17%,好转3例,占6.25%;无效7例,占14.58%.结论:临床药师参加药物治疗团队并提供药学服务,得到医师和患者的认可,并在药学服务实践中不断完善会诊及药学监护模式.     

临床药师培训基地带教模式和方法的探索与思考

目的:探讨临床药师培训基地的带教经验、体会和存在问题,规范和完善临床药师培养带教模式。方法:基于卫计委临床药师培训基地的系列文件要求,回顾性总结我院临床药师培训情况、带教模式、带教方法、经验和体会,分析存在问题并加以完善。结果:我院作为临床药师与师资培训双基地,5个专业的带教培训定位明确,形成了以临床用药实践为重点的带教模式。培训中注重各个环节,规范培训计划,落实培训指标的细化管理,强化互动教学以及对学员的阶段性评估反馈,保证了临床药师培训的质量。结论:不断完善临床药师的培训带教模式,能够培养更多高水平的临床药师与师资,保障临床用药安全有效。     

临床药师会诊的典型感染病例分析及会诊模式探讨

目的:探讨临床药师参与会诊工作的方法及工作模式。方法:通过会诊的典型病例,探讨临床药师参与会诊的模式。结果:我院临床药师参与会诊,在药物的选择、不良反应的预防等方面具有不可或缺的作用。结论:规范的会诊模式,能够提高会诊质量。临床药师参与会诊,需要不断学习,以便在制订合理用药方案,发挥药物最佳疗效等方面起到专业保障作用。     

构建多元化的临床药师教学模式

目的：提高在职临床药师培训教学质量。方法：根据在职药师及教学方法的特点,把传统教学模式（lecture-based learning,LBL）、问题为基础的教学方法 （problem-based learning,PBL）与同伴主导的小组学习方法 （peer-led team learning,PLTL）相结合,探索建立规范化的在职临床药师教学模式。结果：这种教学模式不仅提高了学生的学习积极性和主动性,还使学生掌握了解决问题的方法,增强了团队合作意识。结论：LBL、PBL和PLTL相结合的临床药师教学模式具有很好的教学效果。     

发达国家药师人才队伍发展特点分析及对我国的启示

目的:为我国药师人才队伍发展建设提供参考与思路。方法:对2000-2009年10年间发达国家药师人才队伍发展情况进行调查与分析,并对比我国此期间的有关数据,总结发达国家药师人才队伍发展特点与经验,进而提出对我国的建议。结果:发达国家药师数量逐步增加,但仍感不足,其中日本药师人口密度最高,为19.5名药师/万人;发达国家药师充分参与临床工作,且已成为节省医疗资源的有效途径;药师人才培养模式正在转型,培养规模迅速扩大;药师人才队伍发展政策逐步配套,管理不断完善。结论:我国应重视临床药学教育,加大服务型药学人才培养;重视药师的临床服务理念,逐步实现临床价值;完善相关配套措施,保障药师开展专业化服务有据可依。     

“三明治”教学法在临床药师在职培养中的应用实例

目的:探索现阶段在职临床药师的培养模式。方法:采用"三明治"(Sandwich)教学法,以实际病例为引导,通过分组讨论、交叉学习、小结汇报等环节,引导临床药师快速了解某种疾病及其用药特点。结果:该学习方法灵活多变,药师参与积极性高,可在较短时间内获取更多知识,学习效果满意。结论:采用Sandwich教学法培养在职临床药师效果较好,该法可作为医院临床药师在职培养的方法之一予以推广。     

论新形势下临床药师专科化建设与队伍管理

目的：为尽快适应医改形势,促进医院临床药学发展,结合临床药师培训现状,寻找发展方向提供参考。方法：通过分析临床药师队伍的现状,提出专科化培养和绩效管理的方案。结果：临床药学队伍还不能适应新形势的要求,需要迅速改进和完善,必须尽快出台专科化临床药师相适应的管理制度和培训措施,促进临床药师队伍的快速发展,以满足人民群众基本药物治疗的需求。结论：临床药师专科化是临床药学发展的方向     

系统化医院药学教学培训模式的探索实践

目的：构建系统化医院药学教学培训模式,加强人才培养,提高药学服务团队水平。方法：总结多年来医院药学的教学培训组织经验,借鉴国外药学教育模式,结合PDCA质量控制理论,逐步完善细化教学培训各环节,建立系统化层次性医院药学教学培训模式。结果：按照临床药师师资学员、临床药师学员、住院药师学员,研究生、本科生、进修生,药学工作人员七个层次,制定适应医院药学不同岗位特点和知识技能需求的医院药学教学培训体系,保持教学制度规范、层次目标明确、培训实施合理、质量持续改进。结论：系统化医院药学教学培训的建立有助于促进医院药学人才队伍的建设,提供优质药学服务,强化药学学科建设。     

我院临床药师知识转型的实践经验回顾

目的：探讨临床药师知识转型的内涵。方法：依据国家法律法规和有关文献资料,对临床药师的培养对象、培养内容,培训时间以及提高专业素质水平、沟通技巧和团队协作能力等进行讨论。结果：临床药师是医药复合型应用性人才,知识转型以掌握临床知识为目标,参与临床合理用药为目的。结论：当今临床药师知识转型是社会发展的需要,是社会发展的必然产物。     

临床药师学员的病例教学方法探讨

目的:探讨适合带教临床药师学员的病例教学模式。方法:根据临床药师学员工作的基本要求,采用以问题为导向的病例教学方法、模拟病例教学法以及DV演示教学法对临床药师学员进行带教。结果:通过对临床药师学员的病例教学经验进行总结,制定病例教学流程。通过病例教学,可以培养临床药师学员信息收集、整理的能力,训练学员交流沟通和参与临床药物治疗的能力,使其能够更快的掌握开展临床药学服务的方法。结论:病例教学法是提高临床药师学员带教质量和学员素质的有效方法。     

英国儿科药师培养模式对中国的启示

目的:介绍英国儿科药师培养及药学服务模式,为我国儿科药学工作者提供参考。方法:通过笔者在英国儿童专科医院培训的经历,介绍英国儿科药师培养模式和药学服务模式。结果:英国儿童专科医院儿科药师培养模式在组织架构、规范化培养等方面值得我们借鉴。结论:药师作为儿科医疗团队的一员,通过借鉴学习英国成熟经验,完善儿科药师专业素质培养。     

临床治疗团队中临床药师应有的基本要素界定

目的:界定临床治疗团队中临床药师应有的基本要素。方法:考察在临床中设定临床药师制度的目的、临床治疗团队中临床药师与临床医师的不同工作范畴以及不同专业要求等,从而界定出临床治疗团队中临床药师应有的基本要素。结果与结论:我国实行临床药师制度是医院临床制度建设的重大进步,而临床治疗团队中的临床药师必须具备其应有的临床责任、临床作用、临床能力和临床效果这四大临床应有的基本要素。只有这样,临床药师才能在临床治疗团队中成为不可替代的重要组成部分。     

基层医院临床药师在呼吸科的工作模式探讨

目的：探讨切实可行的适合基层医院临床药师在呼吸科中开展临床工作的工作模式。方法：通过工作中亲身实践的典型案例,分析临床药师能够发挥的角色和作用。结果：临床药师在呼吸科中担任了重要职责,是医嘱制订的参与者、药学知识的普及者、合理用药的监督者、不良反应的报告者。结论：基层医院能找到自有特色的临床药师在呼吸科的工作模式,使临床药师成为治疗团队中重要的一员。