阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病两者之间的相关性。方法研究对象为2010年5月~2013年3月来我院进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例,将其以是否合并胃食管反流病分为两组,其中合并胃食管反流病为63例,未合并胃食管反流病者57例。OSAHS合并胃食管反流的患者采用莫沙必利、洛赛克及nCPAP治疗,采用统计学方法对结果进行分析。结果与轻度AHI、中度AHI患者比较,重度AHI患者所占的比例明显较高,三种程度患者的症状积分均具有显著性差异(P<0.05)。有GERD症状组患者的AHI及症状积分与无GERD症状组比较均明显较高,两组间具有显著性差异(P<0.05)。治疗后OSAHS合并GERD患者的AHI、DeMeester评分、立位及卧位pH<4时间百分比、卧位的最长酸反流时间均出现明显的降低,治疗前后具有显著性差异(P<0.05)。结论 OSAHS、GERD两种疾病之间具有密切的关系,可以互相影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系。方法150例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中男性127例、女性23例,其中合并胃食管反流病者78例。对胃食管反流病和非胃食管反流病者的症状积分、睡眠呼吸紊乱指数、身体质量指数进行比较;同时对轻度、中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数、症状积分进行比较。结果具有胃食管反流病患者的上述三项指标均高于未诊断为胃食管反流病者;重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数较轻度和中度者高,但三者的症状积分无明显差别,经啦验,具有统计学意义（P〈0．01）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病有密切关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)是两种性质不同的疾病,两者之间存在潜在联系。有观点认为OSAHS可能引起GERD,GERD又可能引起OSAHS,两者互为因果关系;另有观点认为OSAHS与GERD之间无因果关系,只是因存在一些共同发病的危险因素而相互伴随。OSAHS与GERD之间是因果还是伴随关系仍不清楚。两者之间关系的进一步研究有助于正确地指导临床诊断与治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与夜间咽喉反流(LPR)的相关性。方法选择2016年1月～2017年12月在我院接受治疗的52例OSAHS患者作为研究对象,监测患者整夜睡眠呼吸情况、行24 h咽喉pH值以及高分辨食管动力检查,探讨OSAHS与LPR的相关性。结果 52例患者中有13例存在LPR,LPR患者OSAHS严重程度与患者咽喉pH平均值呈现出明显的负相关(P0.05);LPR患者上食道括约肌(UES)静息压及下食管括约肌(LES)静息压分别为(71.13±9.25)mmHg、(27.39±11.14)mmHg,均显著低于非LPR患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情程度与夜间咽喉反流密切相关,其夜间容易诱发胃食管反流,伴随咽喉部pH值下降,需给予高度临床关注。     

胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的探讨胃食管反流病(GERD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间的关系。方法收集100例OSAHA患者,所有患者完成反流性疾病诊断问卷(RDQ)调查,根据是否伴有GERD症状将患者分为伴有GERD组和无GERD组,比较两组患者的GERD症状积分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及体质量指数(BMI);根据OSAHS的病情程度将患者分为轻度组、中度组和重度组,比较三组患者的GERD症状积分、睡眠分期及动脉血氧饱和度(SaO2)情况。结果 OSAHS患者中GERD发生率为58%。伴有GERD患者的GERD症状积分、AHI和BMI均高于无GERD者,差异有统计学意义(P<0.05)。在所有OSAHS患者中,重度组OSAHS患者所占百分比明显高于轻度组和中度组,缺氧程度较轻度者重,差异也均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但三组间的GERD症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS与GERD密切相关,对伴有病理性GERD的OSAHS患者,经鼻持续正压通气(nCPAP)联合抗反流药物治疗可能有良好的疗效。     

胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的探讨胃食管反流病(GERD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)间的关系。方法选取解放军第三五九医院2009年3月至2012年5月收治的OSAHS患者163例,根据研究对象是否存在GERD分为伴有GERD组和无GERD组,分析两组间体质量指数(BMI)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和GERD症状评分;根据研究对象OSAHS的严重程度分为三组:轻度组、中度组和重度组,对组间GERD症状评分、睡眠分期及动脉血氧饱和度(SaO2)进行分析。结果 OSAHS患者中GERD发生率为59.5%,伴有GERD患者的GERD症状积分、AHI和BMI均高于无GERD者,差异有统计学意义(P<0.01)。重度组OSAHS患者GERD症状积分显著高于轻度和中度组,缺氧程度也重于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS与GERD关系密切,但它们的关系是因果还是伴随关系仍需进一步研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病关系的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)相互关系。方法对29例OSAHS症状的病人同步进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查及24h动态食管pH测定。并对合并GERD的患者给予莫沙必利10mg,每日3次,洛赛克20mg,每日1次,同时接受了连续6晚的nCPAP治疗,治疗后复查PSG及食管下段pH。结果均确诊为OSAHS,其中16例患者合并有病理性GER。其中8例进行连续6晚的nCPAP及抗反流药物治疗。治疗后,呼吸暂停低通气指数(AHI)由(41.89±16.49)减少到(11.03±4.35)(P<0.05)、DeMeester评分由(54.56±39.19)减至(16.30±9.53)(P<0.05)。伴有病理性GER的OSAS患者的AHI(41.89±16.49)明显高于单纯OSAHS患者(28.68±10.76)(P<0.05);伴有病理性GER体重指数(34.95±8.5)与单纯OSAHS(31.67±10.14)比较,差异无统计学意义(P>0.05);伴有病理性胃食管反流患者的最长酸反流时间:立位(14.32±7.42)min低于卧位(33.14±19.31)min,P<0.05。结论GER与OSAHS相关,GER可加重OSAHS。对OSAHS合并GERD的患者nCPAP联合抗反流药物治疗有效。     

胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的 探讨胃食管反流病（GERD）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）之间的关系。方法 收集100例OSAHA患者,所有患者完成反流性疾病诊断问卷（RDQ）调查,根据是否伴有GERD症状将患者分为伴有GERD组和无GERD组,比较两组患者的GERD症状积分、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）及体质量指数（BMI）;根据OSAHS的病情程度将患者分为轻度组、中度组和重度组,比较三组患者的GERD症状积分、睡眠分期及动脉血氧饱和度（SaO2）情况。结果 OSAHS患者中GERD发生率为58%。伴有GERD患者的GERD症状积分、AHI和BMI均高于无GERD者,差异有统计学意义（P<0.05）。在所有OSAHS患者中,重度组OSAHS患者所占百分比明显高于轻度组和中度组,缺氧程度较轻度者重,差异也均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,但三组间的GERD症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 OSAHS与GERD密切相关,对伴有病理性GERD的OSAHS患者,经鼻持续正压通气（nCPAP）联合抗反流药物治疗可能有良好的疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清高敏C反应蛋白检测意义的Meta分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的意义。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed(1979—2011年)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1980—2011年)、维普中文科技期刊数据库(VIP,1989—2011年)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc,1980—2011年)和中国重要会议论文全文数据库(1999—2011年),并手工检索相关期刊,全面收集OSAHS患者(病例组)检测hs-CRP的病例对照研究。按照纳入、排除标准筛选文献并评价文献质量,而后提取有效数据进行Meta分析。英文检索词包括:high sensitivity C-reactive protein或hs-CRP、obstructive sleep apnea hypopnea syndrome或OSAHS、obstruc-tive sleep apnea syndrome或OSAS;中文检索词包括:高敏C反应蛋白或超敏C反应蛋白、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结果最终纳入15篇文献,其中外文3篇、中文12篇,包括844例患者。Meta分析结果显示:(1)病例组血清hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义〔SWD=3.73,95%CI(2.76,4.69),P<0.00001〕。(2)OSAHS中重度患者血清hs-CRP水平显著高于轻度OSAHS患者,差异有统计学意义〔SWD=4.04,95%CI(1.14,6.94),P<0.00001〕。(3)比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA法)均能有效检测出病例组血清hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义〔SWD=3.27,95%CI(1.75,4.78);SWD=4.02,95%CI(2.28,5.75),P均<0.00001〕。结论现有临床研究证据显示,OSAHS患者血清hs-CRP水平显著增高,检测血清hs-CRP水平在一定程度上能反映OSAHS严重程度;比浊法和ELISA法均能有效检出hs-CRP水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的胃动力学指标研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的胃动力学指标变化。方法选择2010年11月～2011年5月进入北京大学深圳医院治疗的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者（实验组），选择使用超声检测方法观测其胃动力学指标，与此同时选择30例到本院进行体检的患者，将其作为正常对照组进行超声检测。结果实验组患者的胃收缩次数明显少于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；胃收缩幅度明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；胃排空率明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胃动力学水平与正常比较出现明显变化，患者的消化系统功能极有可能受此影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与高血压病相关性研究

目的：探讨研究阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）和高血压病之间的关系及对血压昼夜变化节律的影响。方法：选取本科经多导睡眠呼吸监测（PSG）确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）的患者160例,测量其血压,并对其危险度进行分级,分析患者呼吸暂停低通气指数（AHI）与高血压程度及危险度的关系。结果：以AHI分为三组,各组间高血压患病率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。AHI严重程度与血压的程度及危险度呈正相关（P〈0.01）。结论：OSAHS作为高血压发病的危险因素,阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）的高血压发生率明显高于健康人群;与单纯高血压患者相比,OSAHS患者血压昼夜变化节律存在明显差异。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时相改变及与呼吸紊乱的关系

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时相改变及与呼吸暂停低通气的关系。方法分析33例多导睡眠仪确诊的OSAHS患者及11例单纯肥胖者的睡眠监测结果,对夜间呼吸暂停、低氧以及睡眠结构的改变进行分析。结果OSAHS组患者紊乱指数、平均觉醒时间、最长暂停时间、觉醒指数、平均血氧和最低血氧、慢波睡眠及REM睡眠百分比与对照组间差异有显著性意义(P<0·01),鼾声指数两组间差异无显著性意义(P>0·05);中、重度OSAHS组患者REM期呼吸暂停次数及时间与NREM期差异有显著性意义(P<0·05);REM睡眠的百分比与AHI呈负相关(r=-0·627)。结论OSAHS患者REM期睡眠时间减少,并与病情明显相关;OS-AHS患者REM期呼吸暂停低通气较NREM期更加严重。     

上气道测压和螺旋CT联合定位不同程度OSAHS阻塞平面的临床研究

目的研究睡眠监测阻塞定位仪（Apneagraphym,AG200）联合螺旋CT在评估不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者上气道阻塞平面中的临床应用价值。方法采用睡眠监测阻塞定位仪对经PSG确诊的22例中度和18例重度OSAHS患者进行整夜睡眠呼吸监测,应用多层螺旋CT测量软腭后区、舌后区平面的横截面积。对比联合应用AG200和螺旋CT定位诊断不同程度OSAHS阻塞平面的价值。结果 AG200和螺旋CT检查均能很好地判断OSAHS患者上气道阻塞平面。对于中、重度OSAHS患者阻塞平面的判断两者之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AG200和螺旋CT检查对OSAHS患者上气道阻塞均具有诊断意义,联合应用两种检查手段可以明确提高OSAHS患者,尤其对重度患者的诊断阳性率,为临床提供更可靠的治疗依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知功能特点及影响因素研究

目的采用中文修订版的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的认知功能特点及影响因素。方法选择46例OSAHS患者和44例正常人作为研究对象,比较两组MoCA检出异常率、总分、各项评分有无差异。从OSAHS的睡眠模式、呼吸紊乱指数(AHI)、最低和平均血氧饱和度的改变以及受教育程度等分析影响因素。结果 OSAHS组MoCA检出异常率(47.82%)明显高于正常对照组(8.69%)(P<0.05),总分明显低于正常对照组(P<0.05)。OSAHS主要表现在画钟实验和延迟记忆方面受损明显,觉醒指数增加,睡眠效率降低。AHI与最低、平均血氧饱和度呈负相关。受教育程度与MoCA总分呈正相关。结论 OSAHS患者认知功能减退可能与长时间反复低氧血症、睡眠结构紊乱有关。受教育程度是影响MoCA结果的因素之一。     

鼻声反射对儿童OSAHS手术的临床疗效评价

目的:探讨鼻声反射对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术的临床疗效。方法:应用吉姆(GM)鼻声反射仪对60例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行鼻内镜下腺样体低温等离子切除术前及术后1月分别进行检测,记录检测数据并行统计学分析。结果:鼻气道阻力(NAR)检测结果术后较术前变小,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽腔容积(NPV)检测结果术后较术前变大,差异有统计学意义(P<0.05);鼻腔最小横截面积(NMCA)检测结果术后较术前变化较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下腺样体低温等离子切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有明显的临床疗效,并且鼻声反射可以作为该临床疗效评价的客观指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行人员心电稳定性的影响

目的探讨飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者心率变异性（heart rate variability,HRV）和QT离散度（QT dispersion,QTd）的变化。方法通过整夜多导睡眠仪（polysomnography,PSG）监测确诊飞行人员OSAHS患者共54例,根据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopneaindex,AHI）分为轻、中、重度,均排除心血管疾病。全部OSAHS患者和对照组均同步进行24h动态心电图（dynamic e-lectrocardiogram,DCG）监测分析HRV时域指标,并通过12导联同步心电图测量QTd。结果各组OSAHS患者HRV时域指标和QTd与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且各组间差异亦有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论 OSAHS影响飞行人员的心电稳定性,表现为HRV和QTd明显异常,并与OSAHS病情严重程度相关,在健康鉴定时应予以高度重视。