阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的胃动力学指标研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的胃动力学指标变化。方法选择2010年11月～2011年5月进入北京大学深圳医院治疗的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者（实验组），选择使用超声检测方法观测其胃动力学指标，与此同时选择30例到本院进行体检的患者，将其作为正常对照组进行超声检测。结果实验组患者的胃收缩次数明显少于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；胃收缩幅度明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；胃排空率明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胃动力学水平与正常比较出现明显变化，患者的消化系统功能极有可能受此影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清visfatin变化及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清visfatin变化及其临床意义。方法选择年龄、BM I匹配的OSAHS患者33例（OSAHS组）和单纯肥胖者30例（对照组）;并检测两组血清visfatin、血压、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂,以及AHI、最低血氧饱和度（SaO2）。结果与对照组比较,OSAHS组visfatin、AHI、FINS明显升高,最低SaO2明显降低（P〈0.05或〈0.01）。结论 OSAHS患者血清visfatin升高,visfatin可能是导致OASHS发生、发展的因素。     

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素敏感性的影响

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的胰岛素敏感性指数(ISI)的影响。方法选择30例确诊OSAHS患者,通过3个月的CPAP治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C-肽(FCP)、糖化血红蛋白A1(CHbA1C)及胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果在BMI无明显改变的情况下,经过3个月CPAP治疗后FBG、FIns、FCP、HbA1C较治疗前降低(P0.05),ISI较治疗前明显增加(P0.05)。结论 CPAP治疗可显著改善OSAHS患者的ISI,降低血糖,OSAHS可能是引起糖耐量减低和胰岛素敏感性下降的重要因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对糖代谢异常的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对胰岛素抵抗（IR）程度及糖代谢的影响。方法选择确诊无糖尿病病史的OSAHS患者58例,另选57例无糖尿病病史非OSAHS患者作为对照组,OSAHS组患者经多导睡眠监测仪8b睡眠监测,区分为中、重度OSAHS组51例,其中中度OSAHS组21例,重度OSAHS组30例;轻度OSAHS组7例。所有患者均行75g葡萄糖耐量试验,采用胰岛素稳定状态模式评估方法（HOMA）指数评估IR,比较不同组别HOMA指数及糖代谢紊乱发生情况。结果①OSAHS组的HOMA—IR明显高于非OSAHS组,OSAHS组平均和最低脉搏氧饱和度（SpO2）明显低于非OSAHS组,上述指标在两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,HOMA—IR指数和AHI呈正相关,和最低SpO,存在负相关。②OSAHS组的糖代谢紊乱的发生率明显高于非OSAHS组,且随着OSAHS程度的加重,糖代谢紊乱的发生率明显增加（P〈0．01）。结论睡眠呼吸功能紊乱与胰岛素抵抗及糖代谢异常的发生有关,在OSAHS患者中,随着呼吸紊乱程度加重,IR加重,糖代谢紊乱的发生率明显增加。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清visfatin变化及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清visfatin变化及其,临床意义。方法选择年龄、身体质量指数（BMI）匹配的OSAHS患者33例（OSAHS组）和单纯肥胖者30例（对照组）;并检测两组患者血清visfatin、血压（BP）、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂,以呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）。结果与对照组比较,OSAHS组visfatin、AHI、FINS明显升高,最低SaO2明显降低（P〈0．05或〈0．01）。结论OSAHS患者血清visfatin升高,visfatin可能是导致OASHS发生、发展的因素。     

假性球麻痹患者肺部感染与经皮内镜下胃造瘘术的相关分析

目的 分析经皮内镜下胃造瘘术对假性球麻痹患者肺部感染的影响.方法 选取我院脑卒中后发生假性球麻痹而未实施经皮内镜下胃造瘘术的患者73例作为传统组,另选取我院脑卒中后发生假性球麻痹实施经皮内镜下胃造瘘术的患者50例作为观察组,观察两组肺部感染发生率以及患者肺部感染与格拉斯哥昏迷(GCS)评分的相关性,并记录经皮内镜下胃造瘘术的不良反应.结果 传统组患者发生肺部感染率57.5％(42/73),观察组则22.0％(11/50),两组比较观察组明显少于传统组(P＜0.01);患者经皮内镜下胃造瘘术肺部感染情况与患者的昏迷程度密切关系(经Spearman相关性分析,r=0.435,P＜0.01).结论 对于假性球麻痹患者实施经皮内镜下胃造瘘术可有效减少患者肺部感染发生率,有利于患者的恢复,相对于其不良反应事件,临床的预防效应影响更大,值得进一步推广和研究.     

解耦联蛋白2基因启动子-866G/A多态性与中国人糖尿病肾病的关系

目的 探讨解耦联蛋白2(UCP-2)基因启动子-866G/A多态性与中国人糖尿病肾病(DN)的关系.方法 182例2型糖尿病患者,其中并发DN90例(DN组),无肾病92例(NCD组),检测所有患者的基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性长度多态性方法,记录UCP-2等位基因及基因型频率并进行比较.结果 UCP-2基因启动子-866 G/A多态性在DN组中基因型频率分布,GG 14.44%(13/90),GA 31.11%(28/90),AA 54.44%(49/90),在NCD组中基因型频率分布,GG29.35%(27/92),GA 32.61%(30/92),AA 38.04%(35/92),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.28,P＜ 0.05);NCD组UCP-2等位基因频率分布,G 45.65%(84/184),A 54.35%(100/184),DN组UCP-2等位基因频率分布,G 30.00%(54/180),A 70.00%(126/180),两组比较差异有统计学意义(χ2=9.47,P＜0.05).结论 UCP-2基因启动子-866G/A多态性与中国人DN相关,A/A基因型携带者DN发病率高.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老老年2型糖尿病29例

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老老年2型糖尿病疗效及安全性。方法2004年1月至2010年5月应用甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老老年2型糖尿病患者29例。结果治疗3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖均明显下降（P〈0．05）,空腹C肽、餐后2hC肽有所升高（P〈0．05）,且在整个治疗过程中,未发生低血糖反应。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老老年2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖发生的可能性极小。