结、直肠癌术前影像学分期研究进展

内镜和双对比钡灌肠是结、直肠癌的基本检查方法．两者能观察肠腔内病变情况，主要用于发现和诊断病变．对肿瘤术前分期的能力有限。计算机体层摄影术(CT)、磁共振成像(MRI)、内镜超声、放射免疫荧光扫描法(radioimmuno sintigraphy)、正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography，PET)等影像学技术能评估肿瘤向肠壁浸润深     

紫杉醇- 顺铂方案经导管动脉灌注化疗治疗不可切除非小细胞肺癌的临床应用

【摘要】 目的 评价TP方案（紫杉醇- 顺铂）经导管动脉灌注化疗（TAI）治疗不可切除非小细胞肺癌（NSCLC）临床价值。 方法 随访64例行TP方案TAI治疗的不可切除NSCLC,分析预后相关因素及安全性。 结果 64例患者共接受172次TAI,平均每例（2.7±1.9）次。37例仅支气管动脉为肿瘤供血动脉,27例除支气管动脉外,还有肋间动脉、胸廓内动脉、胸外侧动脉、膈动脉参与供血。无严重TAI相关并发症。随访1～60个月,死亡63例。客观反应率为46.9%,疾病控制率为81.3%。全部患者肿瘤无进展的平均时间为6.7个月,中位无进展时间3个月。平均总生存时间（OS）9.8个月,中位OS 6个月。6个月、12个月、24个月累积生存率分别为54.7%、29.7%、9.4%。基于单因素分析,OS的独立影响因素是TAI治疗次数和更多的肿瘤供血动脉。 结论 TAI是治疗不可切除NSCLC安全、有效的方法,给不可切除NSCLC患者带来了明显的临床获益,可延长患者生存时间,提高生存质量,值得临床应用与推广。     

可必特联合舒利迭用于稳定期COPD临床疗效观察

目的观察可必特联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将80例稳定期COPD患者分为两组,对照组采用可必特治疗,观察组联合可必特和舒利迭治疗,比较两组治疗前后症状评分、呼吸困难分级和肺功能变化。结果治疗前,两组症状评分、呼吸困难分级和肺功能相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组症状评分、呼吸困难分级和肺功能改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可必特联合舒利迭治疗稳定期COPD能有效改善患者临床症状、呼吸困难分级和肺功能,疗效良好且优于单独舒利迭,未出现严重不良反应,安全性较高,具有临床推广应用价值。     

城市成人散在居民肺结核病人发现方法的探讨

城市中成人散在居民由无职业者、退休职工、街道生产者及临时工等组成。城市成人散在居民中老年人多,无职业者多。如何在这部分人群中发现肺结核病人,是开展居民结核病防治工作要探讨的问题之一。自1978年以来,我们在北京市宣武区大栅栏、牛街、椿树三个街道采用不同做法、在散在居民中进行肺结核病人发现工作,现将发现工作情况报告如下: 一、1978年11月在大栅栏街道由地段医生和居民委员会配合,在该地区成人散在居     

“清肺消积方”配合介入化疗治疗老年晚期肺癌30例临床研究

目的:观察清肺消积方配合介入化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均采用吉西他滨和顺铂方案行支气管动脉灌注化疗,治疗组同时给予清肺消积方。2组均治疗2个化疗周期后,比较化疗后的毒副反应发生情况、中医证候疗效、生活质量评分疗效、瘤体客观疗效以及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125和C-反应蛋白(CRP)水平的变化情况。结果:在减轻化疗药物毒副反应方面,治疗组患者恶心呕吐、白细胞减少发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗组中医证候总有效率、生活质量改善率均明显高于对照组(P0.05)。2组患者近期客观疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者CEA、CA125以及CRP水平均较治疗前明显下降(P0.05),治疗组在降低患者血清CRP水平方面明显优于对照组(P0.05)。结论:清肺消积方配合介入化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能提高患者生活质量,改善症状,并能减轻介入化疗毒副反应。     

全身多发性蜡泪样骨病1例报告及X线分析

蜡泪样骨病为一罕见骨质硬化性疾病 ,全身多发者更少见 ,我院首次发现一例 ,现报告如下。患者 ,男 ,2 1岁 ,因右足外伤来急诊 ,既往体健。局部Ｘ线检查未见外伤性改变 ,但发现多骨硬化 ,行全身Ｘ线检查结果如下 :右肩胛骨、右锁骨、右肱骨、右尺桡骨、右腕掌指骨的大部分骨骼以及双侧髂骨、耻骨、双下肢长管状骨及双足多数骨骼均见程度不等骨皮质增厚、密度增高、髓腔变窄 (图 1,图 2 )。颅面骨、肋骨、脊椎骨以及左上肢各骨未见异常。心肺膈及全身软组织未见异常Ｘ线征象。病理 :(右锁骨 )增生骨组织。诊断 :全身多发性蜡泪样骨病。讨论 :…     

支气管肺癌致抗利尿激素分泌不当综合症的临床及影像学诊断

目的：分析支气管肺癌致抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）的临床及影像学表现。方法：回顾性分析11例经病理证实的肺癌合并SIADH患者的临床、胸片、CT和MRI表现。结果：具有异位抗利尿激素（ADH）分泌功能的肺肿瘤为小细胞肺癌和支气管类癌，大部分患者临床最初表现为顽固性低钠血症，误诊漏诊率高。结论：SIADH临床少见，对不明原因的顽固性低钠血症患者，应想到肺肿瘤的可能，影像学检查是必要的。     

升降出入之本浅析

中医升降出入理论发源于《内经》，以后经过历代医家的发展和丰富，已经形成了一个比较系统的理论体系。升降出入的根本为“神机”与“气立”，“神机”通过“气立”来表现其规律性、协调力和控制力，“气立”则通过气的升降出入运动表现出来。     

高龄肺部感染脓毒症并发多脏器功能障碍综合征抢救成功3例

高龄老人,由于机体抗炎症反应能力降低及老化因素伴有多器官功能的衰退,在某种诱因激惹下,极易发生脓毒症。该病起病急,发展迅速,并可进而发生多器官功能障碍综合征（MODS）,病死率高。最近我院收治3例80岁以上高龄肺部感染、脓毒性休克、MODS患者抢救成功,现报道如下。     

CT、MR仿真结肠镜研究进展

螺旋CT、MRI容积扫描和三维重建，使一次结肠扫描同时获得了类似甚至优于传统结肠镜(conventional colonoscopy，CC)、双对比钡灌肠(double contrast barium enema，DCBE)和常规CT、MRI诊断信息的效果，随着机器设备及其软硬件的升级，CT仿真结肠镜(virtual colonoscopy，VC)技术已经逐渐成熟，MR仿真结肠镜也积累了一定的经验，仿真结肠镜极大地促进了结肠影像学的发展。现结合国内外文献就此技术的原理、方法和临床应用做一综述和评价。