低镁血症致精神障碍1例

1病例报告 患者,男,64岁,2011年11月23日因小肠系膜血管血栓形成伴部分回肠坏死到外院就诊,当日即行剖腹探查术,予行回肠部分切除术,术后出现麻痹性肠梗阻,于2012年1月10日转入我科,经治疗后,患者腹胀症状缓解,但仍时有发作,且时伴有呕吐症状出现,后复查全腹部CT提示存在吻合口狭窄,故长期在我科给予禁食、间断胃肠减压、肠外静脉营养、抗凝等治疗.肠外营养液由护士按医嘱自行配置,成分主要由葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、丙氨酰谷氨酰胺、水溶性维生素、维他利匹特、氯化钾、氯化钠、胰岛素组成,总入量多维持在2700～2800 ml/d,总能量约维持在1200 kcal/d,钾维持在4～7 g/d,钠维持在6～8 g/d.     

64排头颈部CTA对老年人后循环缺血的诊断与病因分析

目的:探讨头颈部64层螺旋CT血管成像(CTA)对后循环缺血性疾病患者的临床实际应用效果.方法:选取2018年1月—2020年12月期间于韶关市第三人民医院就诊的200例疑似后循环缺血的老年患者作为研究对象,患者均行头颈部CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,并以DSA检查结果作为评价金标准,分析头颈部CTA诊断后循环缺血的价值.结果:200例疑似后循环缺血的老年患者中有40例血管因素引起的后循环缺血.DSA影像学检查结果表明,40例患者中存在129支血管狭窄,其中椎动脉狭窄64支,基底动脉狭窄30支,大脑后动脉狭窄35支.CTA检查正确检出37例因血管因素引起的后循环缺血,检出血管狭窄126支,与DSA检出率无明显差异(P>0.05).CTA诊断血管狭窄的准确度、特异度、敏感度分别为98.00％、99.38％、92.50％.椎动脉狭窄主要由粥样斑块、先天变异及钩椎关节增生所致,基底动脉狭窄主要由粥样斑块所致,大脑后动脉狭窄主要由动脉闭塞和先天变异所致.结论:64排头颈部CTA与DSA诊断老年人后循环缺血的效果相似,其不仅准确率高,还能为病因诊断提供指导,满足临床需要.     

血清CEA、Dickkopf-1检测联合低剂量螺旋CT扫描在肺癌早期诊断中的价值分析

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、Wnt通路抑制因子(DkK1)检测联合低剂量螺旋电子计算机断层扫描扫描(MSCT)在肺癌早期诊断中的价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年1月间收治的60例早期肺癌患者临床资料,并纳入同期收治的肺部良性疾病患者30例及健康体检者20例作为对照。所有研究对象均行低剂量MSCT检查,评估CEA及DDK1水平。比较肺癌、良性疾病及健康体检者CEA及DDK1,以病理检查作为"金标准",评估低剂量MSCT、CEA、DDK1单独及联合诊断早期肺癌的效能,记录早期肺癌患者低剂量MSCT表现。结果肺癌、良性肺病和体检健康者血清CEA及DkK1水平,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,MSCT联合CEA、DKK1诊断早期肺癌曲线下面积最高,其次是MSCT联合DKK1和MSCT联合CEA;60例早期肺癌患者中,低剂量MSCT共发现62个病灶,其中非实性结节25个,部分实性结节及实性结节37个;病灶直径<5mm者16个、5~10mm者20个、>10mm者26个;19个病灶有"毛刺征",25个病灶有"分叶征",18个病灶有"空泡征",23个病灶有"胸膜牵扯征"。结论血清CEA、DKK1检测联合低剂量MSCT扫描在肺癌早期诊断中有一定应用价值,可用于高危肺癌患者筛查以提高肺癌检出率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与高血压病相关性研究

目的：探讨研究阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）和高血压病之间的关系及对血压昼夜变化节律的影响。方法：选取本科经多导睡眠呼吸监测（PSG）确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）的患者160例,测量其血压,并对其危险度进行分级,分析患者呼吸暂停低通气指数（AHI）与高血压程度及危险度的关系。结果：以AHI分为三组,各组间高血压患病率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。AHI严重程度与血压的程度及危险度呈正相关（P〈0.01）。结论：OSAHS作为高血压发病的危险因素,阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）的高血压发生率明显高于健康人群;与单纯高血压患者相比,OSAHS患者血压昼夜变化节律存在明显差异。     

非酒精性脂肪性肝病相关危险因素早期干预效果分析

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关危险因素早期干预效果。方法:随机选取2016年1月至2017年9月韶关市第三人民医院1600例体检人员,其中共有200例被确诊患有NAFLD,将其分为四组,即对照组、减肥组、降脂组、减肥及降脂合并组,各50例,分别测量体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)含量。结果:非NAFLD患者的BMI、TG、TC与ALT含量明显低于NAFLD患者,减肥及降脂合并组的BMI、TG、TC与ALT含量明显低于对照组、减肥组、降脂组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:检测NAFLD患者的相关危险因素并予以早期干预,能够起到有效的治疗作用。     

头颅灌注扫描在后循环缺血诊断中的应用

目的:探究脑后循环缺血应用CT灌注的诊断价值。方法:回顾分析韶关市第三人民医院和粤北人民医院2020年6月至2021年6月期间进行诊治120例后循环缺血患者的临床资料，全部经临床检查确诊，对比正常脑组织和灌注缺损区的最大峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)。结果:本次研究120例患者中，CT灌注检出病灶184个，其中Ⅰ期79个、Ⅱ期65个、Ⅲ期40个。后循环各部位不同分期脑组织的rCBF、rCBV、MTT、TTP差异于正常组织(P<0.05)。结论:CT灌注在后循环缺血诊断中的应用价值显著，可根据灌注参数鉴别后循环各部位的缺血、梗死和正常脑组织。