研究慢性阻塞性肺疾病患者维生素D结合蛋白的基因多态性

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者维生素D结合蛋白（VDBP）基因多态性，从而探讨COPD的发病机制。方法COPD组75例和健康对照组69例，提取外周静脉血白细胞DNA，利用聚合酶链反应（PCR）和限制性内切酶技术鉴别VDBP基因型，比较两组间VDBP基因型的分布和表达。结果在COPD组，等位基因1F出现频率高于对照组（58％ vs 39％，P=0．001），其1F-1F纯合子明显高于对照组（32％ vs 11．6％，P=0．003）。在COPD组，等位基因2出现率低于对照组（20％vs 38．0％，P=0．001），其纯合子2-2明显低于对照组（2．7％ vs 18．8％，P=0．004）。结论COPD发病与VDBP基因表达和分布有关，1F等位基因可能是COPD发病的危险因素，1F-1F基因型可能是高危因素。2-2基因型可能是保护因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者的维生素D结合蛋白基因多态性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见疾病，其发病不仅与外界有害气体、粉尘等环境因素有关，还受遗传因素的影响。本研究通过探讨COPD患者维生素D结合蛋白（VDBP）基因多态性，了解COPD的发病机制，为防止COPD的发生、发展提供科学依据。     

呼出气冷凝液中8-异前列腺素水平检测对咳嗽变异性哮喘的临床意义

目的探讨8-异前列腺素检测对诊治咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床意义。方法选取50例CVA患者和30例健康对照纳入研究,所有受试者测定呼出气冷凝液中8-异前列腺素水平并进行肺功能检测。结果与健康人群相比,CVA患者EBV中8-iso-PG水平显著升高(P0.01);治疗前后比较,CVA患者EBV中8-iso-PG水平明显降低(P0.01),而FEV1%检测差异无统计学意义。EBV中8-iso-PG水平与FEV1%检测值之间无相关性(r=-0.17,P0.05)。结论 EBC中8-iso-PG检测可直观反映CVA患者存在的气道氧化应激状态,并能较好的预测治疗敏感性,从而有助于CVA患者的早期诊断和疗效预判。     

慢性咳嗽95例临床相关因素分析

目的：慢性咳嗽病因复杂,迁延不愈,本文对可能导致慢性咳嗽的相关因素,特别是环境暴露因素的影响进行分析,为慢性咳嗽的病因学研究提供线索。方法：总结分析符合慢性咳嗽诊断标准的患者95例和对照组102例的基础临床资料并采用问卷调查过敏,既往呼吸道感染,环境烟草暴露,家庭人均居住面积等慢性咳嗽相关因素。结果：慢性咳嗽组的过敏史,既往呼吸道疾病住院史,环境烟草暴露因素均高于对照组。结论：在引起慢性咳嗽的致病因素中应特别关注环境烟草暴露问题。     

C反应蛋白检测在COPD急性加重期的诊断价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期临床价值。方法检测慢性阻塞性肺疾病的急性加重期细菌感染的86名患者人院后第l、3d及出院前1dCRP,WBC,ESR,同时观察日体温和咳嗽频率、程度、痰颜色,同时给予抗生素治疗,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果 C反应蛋白在患者入院时的阳性率为100%,明显高于其他常规指标,在治疗后,CRP在常规检测指标还未有显著变化时已经明显下降,并与临床的症状相一致,其治疗前后的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CRP在COPD急性加重期是一个良好的观察指标,可反映抗生素的即时疗效,比WBC,ESR更快速且敏感。     

胃肠手术后患者发生肺部并发症的危险因素分析

目的：探讨胃肠手术后患者发生肺部并发症（PPC）的危险因素。方法：回顾性分析852例胃肠手术后患者的临床资料,分为PPC组和非PPC组,比较两组患者66个观察项目的差异性,并进行Logistic回归分析。结果：206例胃肠手术患者术后肺部并发症的发生率为24.2%（206/852）,单因素Logistic回归分析筛选出31个危险因素,多因素分析显示年龄（OR=1.051）、伴存呼吸疾病（OR=2.942）、术前血清白蛋白水平（OR=0.977）、术前抗生素使用时间（OR=1.068）、术中气管插管时间（OR=1.003）、保留鼻胃管时间（OR=1.055）、术后机械通气时间（OR=1.939）为发生PPC的危险因素。结论：高龄、术前伴存呼吸疾病、血清白蛋白水平低于正常、术前长时间使用抗生素、术中气管插管时间、保留鼻胃管时间、术后机械通气时间长的胃肠手术患者易发生肺部并发症。     

OSAHS患者呼出气冷凝液中白介素6检测的意义

目的 探讨OSAHS患者呼出气冷凝液(EBC)中IL-6检测的意义.方法 统计分析2012年3月至2014年3月我院收治的60例OSAHS患者的临床资料.结果 OSAHS吸烟组和非吸烟组患者的体质量指数、颈围、呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著高于对照组(t=6.965,4.541,3.365,P＜0.05),最低血氧饱和度(LSaO2)显著低于对照组(t=2.998,P＜0.05);OSAHS吸烟组患者的FEV1/FVC显著低于对照组(t=3.747,P＜0.05);OSAHS吸烟组和非吸烟组患者晨起EBC中IL-6水平均显著高于睡前和对照组(t=3.182,P＜0.05),对照组人员晨起EBC中IL-6水平显著低于睡前(t=4.303,P＜0.05);OSAHS组患者EBC中IL-6水平和AHI、每小时氧减饱和4％以上的次数呈显著正相关(r =0.441,0.533,P＜0.05),和LSaO2呈显著负相关(r=-0.529,P＜0.05).结论 OSAHS患者的病情严重程度能够在EBC中IL-6水平中得到有效反映.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清高敏C反应蛋白检测意义的Meta分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的意义。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed(1979—2011年)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1980—2011年)、维普中文科技期刊数据库(VIP,1989—2011年)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc,1980—2011年)和中国重要会议论文全文数据库(1999—2011年),并手工检索相关期刊,全面收集OSAHS患者(病例组)检测hs-CRP的病例对照研究。按照纳入、排除标准筛选文献并评价文献质量,而后提取有效数据进行Meta分析。英文检索词包括:high sensitivity C-reactive protein或hs-CRP、obstructive sleep apnea hypopnea syndrome或OSAHS、obstruc-tive sleep apnea syndrome或OSAS;中文检索词包括:高敏C反应蛋白或超敏C反应蛋白、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结果最终纳入15篇文献,其中外文3篇、中文12篇,包括844例患者。Meta分析结果显示:(1)病例组血清hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义〔SWD=3.73,95%CI(2.76,4.69),P<0.00001〕。(2)OSAHS中重度患者血清hs-CRP水平显著高于轻度OSAHS患者,差异有统计学意义〔SWD=4.04,95%CI(1.14,6.94),P<0.00001〕。(3)比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA法)均能有效检测出病例组血清hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义〔SWD=3.27,95%CI(1.75,4.78);SWD=4.02,95%CI(2.28,5.75),P均<0.00001〕。结论现有临床研究证据显示,OSAHS患者血清hs-CRP水平显著增高,检测血清hs-CRP水平在一定程度上能反映OSAHS严重程度;比浊法和ELISA法均能有效检出hs-CRP水平。     

缝隙连接重塑与心律失常上游治疗

心律失常是心脏疾病最主要的临床表现之一,其危害不仅在于心律失常本身,还可加重原有的基础心脏疾病,如心功能不全、心肌缺血等,甚至引发心源性猝死(SCD).据统计,中国每年约有54.4万人死于心源性猝死,其中90％以上由恶性心律失常所[1].心肌重塑可导致心脏扩大和心功能不全,也可导致心脏的电重构,后者反过来促进心肌的重塑,形成恶性循环.在心肌重塑的过程中,缝隙连接重塑对心律失常的产生和维持起到关键性的作用.缝隙连接重塑导致心肌间解偶联,影响心肌电流的传导,形成心律失常.本文将从缝隙连接、缝隙连接蛋白、缝隙连接重塑、缝隙连接重塑与心律失常及心律失常上游治疗等方面进行综述,以了解缝隙连接重塑在心律失常产生和维持中的作用机制.