自拟方剂联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化45例临床研究

目的探讨自拟方联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床效果。方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分观察组与对照组各45例,对照组给予拉米夫定等治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,对比2组患者治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒学指标及肝纤维化血清学标志物变化情况。结果治疗后,2组患者肝功能、乙肝病毒学标志物及肝纤维化血清学标志物均明显好转(P<0.05,P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论自拟方剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效可靠,同时能够获得更高的病毒学指标转阴率,且肝功能恢复相对更好,值得临床推广应用。     

复方鳖甲软肝胶囊联合抗病毒药物治疗肝纤维化疗效观察

目的比较复方鳖甲软肝胶囊及其联合抗病毒药物拉夫米定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果。方法将90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为三组,一组用复方鳖甲软肝胶囊治疗（A组）,一组用复方鳖甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗（B组）,一组用复方鳖甲软肝胶囊联合拉夫米定治疗组（C组）,观察6个月。治疗期间,主要记录三组患者用药前后肝功能,肝纤维化指标的变化,对比观察三组疗效差异。结果A、B、C三组治疗前后疗效均有显著差异,P值均〈0.05;A组与B组、A组与C两组之间亦差异显著（P〈0.01）;B组、C组之间无差异（P〉0.05）。结论在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案中,复方鳖甲软肝胶囊疗效确切,其联合抗病毒药物后疗效更加显著,但是,联合不同的抗病毒药在疗效上差异不大,临床医师在治疗方案选择上可以根据患者具体情况取舍。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝纤维化效果观察

目的探讨替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法 72例慢性乙型肝炎患者分为研究组和对照组,各36例。对照组给予替比夫定治疗,研究组则给予替比夫定联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对比两组患者治疗前后的肝功能、HBV-DNA以及血清肝纤维化指标的变化情况。结果两组患者经治疗后肝功能指标均有所改善,研究组的改善程度明显优于对照组;研究组患者的肝纤维化指标改善亦明显优于对照组(P<0.05),在HBV-DNA转阴情况对比,无显著差异(P>0.05)。结论替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗纤维化效果显著,能有效改善慢性乙肝肝纤维化患者的病情及预后情况,值得在临床上推广应用。     

抗纤胶囊治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的 :观察抗纤胶囊对慢性乙型肝炎病人肝纤维化的影响。方法 :选择慢性乙型肝炎患者 6 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例 ,对照组采用常规保肝降酶治疗 ,治疗组在常规保肝降酶基础上给予抗纤胶囊。疗程 3月。治疗前、后分别检测肝纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、C -Ⅳ。结果 :治疗组各肝纤维化血清学指标明显下降 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :抗纤胶囊可以减轻和抑制慢性乙型肝炎病人肝纤维化     

抗毒软坚胶囊治疗肝炎后肝纤维化的临床疗效观察

目的 观察抗毒软坚胶囊治疗肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法 选择慢性乙型肝炎伴有血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原体(PCⅢ)异常的患者144例,随机分为2组,治疗组(78例)口服抗毒软坚胶囊,对照组(66例)采用已上市的中成药治疗,对比观察治疗前后的临床证候、肝功能、乙肝标志物、血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ)的变化。结果 经治疗后,治疗组的ALT、AST、HA、PCⅢ等较对照组有显著性降低,P<0.05或P<0.01;HBeAg和HBV-DNA阴转率较对照组有明显提高,P<0.05;综合疗效判定,治疗组总有效率优于对照组,P<0.05。结论 抗毒软坚胶囊治疗肝炎后肝纤维化有显著临床疗效。。     

血塞通对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的:观察血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法:选择肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎患者102例,随机分为两组,均给予基础护肝治疗,治疗组在此基础上加用血塞通注射液治疗。观察两组治疗前后肝功能(ALT、T-Bil、A/G)及肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)变化。结果:治疗组与对照组比较,在改善肝功能方面差异无统计学意义(P>0.05),在改善肝纤维化指标改善方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血塞通注射液可显著改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进程。     

活血软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察活血软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均肌注α1b干扰素抗病毒治疗,60μg/次,隔日1次,疗程为24周.治疗组加服活血软坚胶囊(我院制剂,晋药制字MZ20070042),1.5 g/次,3次/d,疗程为24周.观察比较2组治疗前后肝纤维化血清学标志物、血清肝功能指标、HBV-DNA定量.结果 2组患者治疗后,肝功能、肝纤维化血清学标志物、HBV-DNA定量检测结果均明显降低(P＜0.05);并且治疗组血清HA、LN、PCⅢ和IV-C含量较治疗前显著下降,尤其是HA、IV-C、LN下降明显(P＜0.05);治疗组各指标明显低于对照组(P＜0.05).结论 活血软坚胶囊联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效确切,中西医结合治疗慢乙肝肝纤维化具有良好的作用.     

虎踞乙肝胶囊联合阿德福韦酯抗慢性乙肝肝纤维化的疗效观察

目的:观测阿德福韦酯(ADV)与虎踞乙肝胶囊联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效.方法:选择65例CHB病人,按数字奇偶法将其分为观察组和对照组,对照组口服ADV 10 mg,每天1次,观察组在对照组治疗的基础上加服虎踞乙肝胶囊1 g,每天3次.2组均用药6个月.观察治疗前后2组病人的丙氨酸氨基转移酶复常率、乙型肝炎病毒e抗原转阴率、HBV DNA转阴率、肝纤维化指标及免疫功能的变化.结果:治疗6个月后,2组病人丙氨酸氨基转移酶复常率、乙型肝炎病毒e抗原转阴率和HBV DNA转阴率差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的肝纤维化指标均较对照组下降更明显(P<0.01).与对照组比较,观察组γ-干扰素的表达出现了明显的上调,抑制了肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-4的表达(P<0.01).结论:虎踞乙肝胶囊联合ADV治疗CHB有显著疗效,适于在临床推广、应用.     

甘草酸二胺治疗慢性乙型病毒性肝炎78例临床观察

目的:观察甘草酸二胺胶囊(天晴甘平)治疗慢性乙型肝炎及抗肝纤维化的临床疗效。方法:对122例慢性乙型肝炎患者,随机分成两组,治疗组78例,对照组44例。治疗组予甘草酸二胺胶囊,3次/d,150mg/次,口服;对照组予复方益肝灵片,3次/d,4片/次,口服;均30d1个疗程,一般3个疗程。观察两组症状、体征、肝功能、HBV复制指标及肝纤维化指标。结果:两组在症状改善方面(乏力、纳差、腹胀)均有显著疗效,组间对比无明显差异(P>0.05);两组体征均无明显变化;肝功(ALT、AST、T-BiL、GGT)组间对比有显著差异(P<0.05);血清肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ)组间对比差异显著(P<0.01);两组对乙肝病毒复制指标(HBeAg、HBV-DNA)均无明显抑制作用。结论:甘草酸二胺胶囊能显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用;并有一定的抗肝纤维化功效;对乙肝病毒复制无显著抑制作用。     

复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：探讨复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为A、B、C组,每组各30例患者,A组联合应用拉米夫定及复方鳖甲软肝片,B组应用拉米夫定及甘利欣胶囊,C组应用甘利欣胶囊及复合维生素或复方益肝灵片,疗程均为12月。观察三组患者HBVDNA阴转情况及肝纤维化指标改善情况。结果：A、B两组治疗后肝纤维化指标改善情况均明显优于C组（P〈0.01）,且A组患者治疗后的指标与B组患者治疗后比较,差异亦具有统计学意义（P〈0.01）;A、B两组患者在抑制HBVDNA复制指标方面与C组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）,A组与B组比较也具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后A、B两组各项肝功能指标的改善情况也优于C组（P〈0.01）。结论：复方鳖甲软肝片与拉米夫定联用,不仅能增强抑制HBVDNA复制的作用,更能显著提高抗肝纤维化的治疗效果。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎纤维化临床观察

目的：观察替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎纤维化的疗效。方法：将60例乙型病毒性肝炎患者（存在肝纤维化）随机分为治疗组和对照组。治疗组采用替比夫定和扶正化瘀胶囊治疗;对照组采用替比夫定治疗,疗程均为48周。观察两组治疗前后疗效、肝功、肝纤维化指标、B超指标及DNA定量变化。结果：治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标（HA、Ⅳ-C）均有所改善（P〈0.05）;脾脏厚度明显缩小（P〈0.05）,门静脉和脾静脉内径较对照组缩小,但无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组HBV-DNA转阴率为46%,E抗原转换率为38%,对照组分别为41%、36%,治疗组上述指标略高于对照组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗,能够通过抑制病毒和抗纤维化,明显改善乙型病毒性肝炎纤维化患者的病情和预后。     

肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒-DNA转阴率的影响

目的探讨肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率的影响。方法 420例慢性乙型肝炎患者分为2组,每组210例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合肝苏颗粒治疗,观察比较2组患者的肝功能复常率、肝纤维化及HBV-DNA的变化。结果 2组患者治疗1 a时肝功能复常率均显著高于治疗3个月时(P<0.05),观察组在治疗3、6个月及1 a时肝功能复常率高于对照组(P<0.05)。2组治疗前肝纤维化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗1 a时肝纤维化指标显著低于治疗前(P<0.05),观察组肝纤维化改善显著优于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,2组患者HBV-DNA转阴率逐渐升高(P<0.05);2组患者在治疗3、6个月及1 a时HBV-DNA转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝苏颗粒联合恩替卡韦可显著改善慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化,但对HBV-DNA转阴无明显影响。     

Clinical Study on Reversing Hepatic Fibrosis with Handan Ganle (汉丹肝乐) Capsule

Ｉｔｈａｓｂｅｅｎ ｐｒｏｖｅｎｔｈａｔＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂｓｈａｖｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｎｈｅｐａｔｉｃｆｉ ｂｒｏｓｉｓ（1）．ＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎＨａｎｄａｎＧａｎｌｅｃａｐｓｕｌｅ（汉丹肝乐胶囊,ＨＤＧＬＣ）,ｈａｓｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆａｎｔｉ ｆｉｂｒｏｓｉｓ．Ｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｉｓｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆ ｆｅｃｔｏｆＨＤＧＬＣｏｎｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓ…     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择乙型肝炎肝硬化患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予α-2b干扰素及一般保肝治疗,观察组在对照组用药的基础上加用中药治疗,疗程6个月。观察分析两组临床治疗情况。结果:两组治疗后的肝功能、乙肝病毒标志物及肝纤维化指标均有改善(P<0.05),观察组部分指标优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化可改善肝功能抗肝纤维化具有调整机体免疫功能的作用,并促进HBV在肝脏内的有效清除。     

苦参素胶囊联合强肝胶囊治疗乙肝后肝纤维化的临床研究

目的:观察苦参素胶囊联合强肝胶囊对慢性乙肝肝纤维化的治疗效果。方法:54例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为对照组和联合治疗组,观察治疗前、后肝功能、肝纤维化指标和HBV标志物的变化。结果:治疗后联合治疗组各项指标均较治疗前及对照组有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:苦参素胶囊联合强肝胶囊可明显控制乙肝患者的肝脏炎症,显著提高抗肝纤维化作用,可抑制HBV复制且无严重不良反应。     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法采用安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎30例，并与单用恩替卡韦治疗28例随机对照观察1年。结果联合治疗组治疗后患者各项肝纤维化指标下降幅度明显大于单用恩替卡韦治疗组（P〈0．01）。结论联合用药更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成和发展。     

水飞蓟胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦对代偿期乙肝肝硬化患者肝功能及血清T细胞亚群水平的影响

目的研究水飞蓟胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦对代偿期乙肝肝硬化患者肝功能及血清T细胞亚群水平的影响。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的代偿期乙肝肝硬化患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组采用甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦治疗,研究组于对照组基础上加用水飞蓟胶囊治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、中医证候积分、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]及血清T细胞亚群水平变化情况。结果①HBV-DNA转阴率:研究组HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05);②中医证候积分:治疗后,研究组倦怠乏力积分、纳差积分、腹胀积分、肝区不适积分、口干苦积分均低于对照组(P<0.05);③肝功能指标:治疗后,研究组血清ALT、AST、TBIL均低于对照组(P<0.05);④肝纤维化指标:治疗后,研究组血清HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ均低于对照组(P<0.05);⑤血清炎性因子:治疗后,研究组血清TNF-α、IL-6、IL-8均低于对照组(P<0.05);⑥血清T细胞亚群:治疗后,研究组血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组(P<0.05)。结论水飞蓟胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化,能进一步缓解炎症反应,提高患者免疫功能,从而进一步抑制肝纤维化进程,改善肝功能,提高HBV-DNA转阴率,改善患者临床症状。     

Comparison on Efficacy between Astragalus-Polygonum Anti-Fibrosis Decoction and Jinshuibao (金水宝) Capsule in Treating Liver Fibrosis of Chronic Hepatitis B

Ｌｉｖｅｒｆｉｂｒｏｓｉｓｗｉｌｌｉｎｅｖｉｔａｂｌｙｃａｕｓｅａｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙｃｈａｎｇｅ,ｉｎｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｗｈｉｃｈａｌｌｋｉｎｄｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓｄｅｖｅｌｏｐｉｎｔｏｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ．Ｎｏｗａｄａｙｓ,ｉｔｈａｓｂｅｅｎｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄｔｈａｔｉｔｉｓａｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅｐｒｏｃｅｓｓ（1）．Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｌｏｎｇ,ｉｎｈｉｂｉｔａｎｄｅｖｅｎｒｅｖｅｒｓｅｓｕｃｈａｐｒｏ ｃｅｓｓ,Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｓ…     

当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察当飞利肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择慢性乙肝患者64例，随机将病例分成两组，治疗组34例，对照组30例，治疗组给予口服当飞利肝宁胶囊治疗，对照组给予口服乙肝清热解毒胶囊，两组疗程均为3个月。结果：治疗后两组临床症状、体征、肝功能变化均有好转，治疗组总有效率91.2％。对照组总有效率76．7％。两组有显著差异（P〈0．05）。两组ALT、AST-F降比较无显著差异（P＞0．05），两组TBIL下降有显著差异（P〈0．01）。结论：飞利肝胶囊能有效改善临床现状，降低转氨酶，特别是退黄降低胆红素疗效显著。