胰岛素抵抗与青年脑卒中

脑卒中是多种危险因素所致的疾病,胰岛素抵抗(IR)与脑卒中的关系是目前研究的热点之一.IR是指机体靶组织器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的一系列病理生理变化,其检测方法有多种,其中胰岛素敏感指数(ISI)能较好地反映胰岛素的敏感性.IR可引起包括高胰岛素血症、高血糖、高血压、血脂紊乱、纤维蛋白溶解系统异常、血管内皮功能改变、动脉粥样硬化等在内的一系列病理生理变化,可能是通过多种代谢性危险因素而致病.而早发性动脉粥样硬化是青年脑卒中的主要病因.由此推断,青年脑卒中也存在IR.但是不同类型的青年脑卒中是否均存在IR?机制如何?IR的程度与青年脑卒中的病情及预后是否相关?这些问题目前尚不清楚.两者关系的研究对于青年脑卒中的防治具有重要意义.     

室早显示房室结逆向双径路同步传导并心室回波

患者男,24岁,上呼吸道感染愈后2周感胸闷、心悸.体检;T36.4℃、BP16.0/10.7kPa(12/80mmHg),双肺呼吸音清,心界不大,心率72次/min,可闻及频发早搏,未闻杂音.血常规及心肌酶谱正常,X线胸透和B型超声心动图未见异常,心电图示频发室早.临床诊断:频发室早原因待查,拟诊心肌炎.给予美西律及心叽营养药物治疗、入院第5天描记心电图Ⅱ导联(附图)示:窦性心律,P波频率58—65次/     

合并八个半综合征的脑干梗死1例报告

<正>八个半综合征属于临床上少见的脑干综合征,我院收治1例合并八个半综合征的急性脑干梗死患者,现报道如下。1病例患者,男,69岁。因"头晕、恶心、呕吐,伴四肢无力3 h"于2013年2月5日入院。患者3 h前无明显诱因下出现头晕,右眼不能闭合,视物成双,眼球活动障碍,左颞部胀痛感,伴恶心呕吐2次,为胃内容物。双侧肢体麻木、无力,行走不能,症状持续不缓解。至我院门诊急查血常规、肾功能、电     

在流动状态下蜂胶对血小板与胶原粘附功能的影响

目的探讨蜂胶提取液对血小板与胶原粘附功能的影响。方法采用体外灌注法，复制血管内膜创伤模型，在剪切应力为1000／s时，血液流经胶原膜后，测量血小板粘附面积。加入24％的乙醇作阴性对照组，终浓度为0．1g/L的24％乙醇蜂胶提取液为实验组，同浓度的阿魏酸作阳性对照组。结果阴性对照组与实验组相比较，胶原膜表面血小板粘附面积从24．0％降至11．5％，经统计学处理有非常显著性差异（P〈0．01）；阳性对照组胶原膜表面血小板粘附面积与阴性对照组相比，差异亦有非常显著性统计学意义（P〈0．01）；但与实验组比较，血小板粘附面积无统计学差异（P〉0．05）。结论蜂胶乙醇提取液能明显降低血小板在胶原膜表面的粘附。     

满意度测评在护理质量持续改进中的应用

目的：探讨满意度测评在提高护理质量及患者满意度中的效果。方法2013年护理部将满意度测评纳入到护理质量持续改进中，并与2012年满意度测评结果进行比较。结果满意度测评纳入到护理质量持续改进后的满意度高于改进前，差别有统计学意义（P<0.05）。结论满意度测评结果进行量化后应用于各项评比及绩效奖金的考核中，有利于提高护理质量和患者满意度。     

血管性血友病因子前肽双抗体夹心法检测及临床应用

目的建立血浆血管性假血友病因子前肽(vWFpp)的测定方法,并检测152例健康体检者及36例冠心病患者和38例同龄正常对照组的血浆vWFpp水平。方法采用酶联免疫吸附分析(ELISA)双抗体夹心法对152例体检者和36例冠心病患者血浆vWFpp进行测定。结果152例体检者vWFpp水平为496.44±167.24μg/L。50～60岁年龄组vWFpp显著高于40岁以下年龄组(P<0.01)。男女间vWFpp水平差异无统计学意义(P>0.05)。男51～60岁年龄组与16～20,21～30,31～40岁的3个年龄组vWFpp水平差异都具有显著的统计学意义(P<0.05);152份体检者血浆样品vWFpp水平与年龄的相关性分析显示,vWFpp水平与年龄呈显著的正相关关系(r=0.444,P=0.000)。冠心病组vWFpp水平为1051.6±331.9μg/L,与同年龄段对照组vWFpp水平485.2±119.4μg/L比较具有显著性差异(P<0.001)。结论该法测定血浆vWFpp具有特异、快速、灵敏的优点,具有良好的临床应用前景。     

口腔颌面颈部Castleman病:6例临床病例报告和文献复习

目的探讨口腔颌面颈部较为罕见的淋巴组织增生疾病Castleman's Disease(CD)的临床病理特点、诊断及治疗预后。方法收集2007年至2017年间就诊于南京医科大学附属口腔医院、病理确诊为口腔颌面颈部CD的患者,分析相关临床病理特征和随访资料。结果本文共收集了6例口腔颌面颈部CD患者,临床表现均为单个渐大无痛性肿物;所有患者均行手术切除治疗;术后病理诊断均为透明血管型CD (hyaline-vascular CD,HVCD);随访2个月至9年余,均无肿物复发。结论口腔颌面颈部Castleman病较为罕见,确诊依赖病理,临床上以单中心型CD(unicentric CD,UCD)多见,治疗主要是手术切除,总体预后良好。     

VVI起搏心律伴室房逆传致起搏器综合症一例

患者，女性，62岁，因“窦性停搏”于99年7月1日植入intermedics VVI起搏器。术后检测起搏器的起搏及感知功能良好，起搏频率70次／分，出院一周后患者出现头晕、胸痛症状，并逐渐加重，患者的亲属则认为她太娇气，患者本人也未来医院检查，随后患者头晕症状继续加重，以致于一人不能外出，并出现气短、下肢浮肿等心衰症状。患者胸痛严重时，自行在附近的私人诊所静滴抗生素，未来医院就诊，     

有关新型正性肌力药物的总结性评论

1985年世界各地对充血性心力衰竭有兴趣的著名学者举行了专题讨论会.这次会议对双吡啶、氨利酮、二联吡啶酮和其他新的具有心肌收缩和血管扩张双重作用药物的讨论,已激发出一系列的研究,此将大大提高我们对正常和异常心肌的收缩机理以及心力衰竭治疗的认识.在这些论文中,静脉给于二联吡啶酮、氨利酮和其它几种新的具有心肌收缩和血管扩     

房早二联律伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导1例

房早二联律伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导１例吴亚平患儿，男性，６岁。临床诊断：病毒性心肌炎后遗症。心电图Ⅱ导联（图１Ａ）示：窦性心动过缓（５０次／ｍｉｎ），Ｔ波升肢起始处均有一异位Ｐ＇波，Ｒ－Ｐ’＝０．２４ｓ．Ｐ’波均未下传心室。行阿托品试验：...