基于1H-NMR的人参总皂苷治疗缺血性脑中风的血清代谢组学研究

课题组基于1H-NMR研究人参总皂苷对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠血清代谢组的影响。实验将48只Wistar雄性大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、阳性药组(6 mg·kg-1·d-1)和人参总皂苷高、中、低剂量组(200,100,50 mg·kg-1·d-1)。实验采用预给药,造模前连续给药5 d,末次给药后2 h,开始造模,采用改良的Longa线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,假手术组只暴露左侧血管不做插线处理,所有大鼠只栓塞左侧大脑中动脉。2 h后轻轻撤出线栓,术后观察大鼠的外观,反应和活动情况,并进行神经症状评分。术后24 h各组眼后静脉丛采血,一定方法处理后采集1H-NMR谱,并用主成分分析方法对其进行分析。与假手术组比较,模型组的乳酸、谷氨酸、牛磺酸、胆碱、葡萄糖、蛋氨酸的含量显著升高(P<0.05),3-羟基丁酸、脂质和磷酸肌酸/肌酸的含量显著性降低(P<0.05)。与模型组比较,人参皂苷组的脂质、3-羟基丁酸酯、磷酸肌酸/肌酸含量显著增加(P<0.05),柠檬酸、胆碱、牛磺酸、葡萄糖和蛋氨酸的含量有变化,但没有显著性差异,乳酸和谷氨酸显著性降低(P<0.01)。结果表明人参总皂苷对大鼠脑缺血再灌注有保护作用,也可以调节代谢紊乱,促进新陈代谢回归表型到正常范围。     

早期强化运动治疗对脑卒中后偏瘫患者上肢疗效的系统评价

目的：评价脑卒中后早期强化运动治疗偏瘫上肢的临床疗效和安全性。方法：通过计算机检索及手工检索，全面收集国内外早期强化运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢的随机和半随机临床试验，并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果：6个研究（共667例病例）符合纳入标准，3个研究的方法学质量较高。统计分析的结果显示，早期强化运动组随访期末与对照组相比，其上肢的运动功能，日常生活能力、病死或致残人数、对卒中后上肢并发症的防治、治疗结束时神经功能缺损、生存质量评分变化差异均无显著性，没有实验进行不良反应的评价。结论：目前的研究病例总数较少，混杂因素较多，尚不能做出强化运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢是否有效的确切结论，其安全性需要进一步论证。为得出可靠的结论，有必要进一步开展大样本、高质量的临床试验。     

企业年轻员工职业健康心理探析

时代的变迁,带来的不仅是经济社会的变革,也是思想的变革.90后作为新时代的企业年轻员工,与70、80年代的人们有着很大的不同,与此也引起了社会的广泛关注.本文就当下阶段90后员工的工作情况以及职业心理进行分析,接着主要针对企业如何对新时代员工进行健康管理进行了详细分析,进而促进企业更好的向前发展.     

HBsAg阳性孕妇免疫接种阻断HBV宫内感染疗效的Meta分析

目的 评价HBsAg阳性孕妇产前应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)或联用乙肝疫苗阻断胎儿HBV宫内感染的有效性及安全性.方法 计算机检索6个数据库,手检9种期刊,并追查参考文献,纳入国内外符合纳入标准的随机对照试验和半随机对照试验,由两名评价员独立筛查文献,评价质量和提取资料.用Revman 4.2.10软件分析数据.采用χ2检验鉴定研究间异质性,使用固定效应或随机效应模型合并结果.结果 HBsAg阳性/HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG总剂量600 IU,胎儿HBV宫内感染率＜空白对照组(RR=0.42, 95%CI= 0.21～0.83, P=0.01),新生儿HBV DNA阳性率低于空白对照组(RR=0.30, 95%CI=0.10～0.85, P=0.02),新生儿HBeAg阳性率Anti-HBs阳性率与空白组比较差异无统计学意义;总剂量大于600 IU时,宫内感染率＜空白对照组(RR=0.39, 95%CI=0.26～0.58, P＜0.000 01),新生儿Anti-HBs阳性率与对照组比较差异无统计学意义.HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG总剂量＞600 IU,胎儿HBV宫内感染率、新生儿HBeAg阳性率、新生儿HBV DNA阳性率、新生儿Anti-HBs阳性率与对照组比较差异均无统计学意义;总剂量600 IU组新生儿HBeAg阳性率和新生儿HBV DNA阳性率与对照组比较差异有统计学意义.结论 HBsAg阳性/HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG可降低胎儿HBV宫内感染率;HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG阻断宫内感染的疗效尚不清楚.     

99例腹型过敏性紫癜患儿激素使用情况回顾性分析

目的：通过对北京儿童医院99例腹型过敏性紫癜患儿激素使用情况进行回顾性分析,探讨激素使用现状并提出下一步研究问题。方法：提取病例信息,结合临床实际,对99例患儿的激素品种选择、初始日剂量、初始使用时间、激素的减量情况共4项指标及其可能影响因素进行描述及统计分析。结果：99例患儿初始激素品种选择一致,初始使用剂量、初始给药时间、激素减量后的品种选择、减量幅度以及每次减量后的使用时间均不统一。结论：目前腹型过敏性紫癜患儿激素的应用现状混乱,缺乏统一循证指导,对提出的问题假设拟进行后续分阶段研究。     

PRISMA声明应用现状调查

目的了解PRISMA声明的应用情况。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013,第10期)、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,收集应用PRISMA声明的相关文献,检索时限均为从2009年至2013年。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献并提取资料,然后采用EXCEL软件进行文献计量分析。结果最终纳入175篇文献,其中会议摘要26篇,全文149篇。对149篇全文的文献计量分析结果显示:这些文献发表在118种期刊上,而PRISMA官网公布的支持期刊有176种。按研究类型分类,系统评价/Meta分析111篇(既用于制作,也用于报告),系统评价再评价20篇(用于报告质量评价),PRISMA声明解读文献7篇,其他11篇。131篇用于系统评价/Meta分析以及系统评价再评价的文献中,西医领域占77.8%,其次为公共卫生(8.4%)、中医(4.6%)。结论 PRISMA声明的应用尚处于起步阶段,并且主要局限在西医领域,对其重视和认识还很不够,应加强对其进行解读和推广。     

鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉临床研究

目的 探讨鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法 回顾性分析130例鼻窦炎鼻息肉患者手术治疗的临床资料.结果 本组总有效率为93.1%,治愈100例,占76.9%.好转53例,占16.2%,无效9例,占6.9%.无严重并发症发生,发生一般并发症8例,占5.3%,经对症处理,均痊愈出院.结论 鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效确切,值得推广使用.     

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目的客观评价腔镜辅助下甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的有效性及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、CBM及Cochrane图书馆2006年第2期;手工检索有关中文杂志。纳入腔镜辅助下甲状腺切除术与传统手术治疗甲状腺疾病的随机对照试验,并对其方法学质量进行评价。用Revman4.2.8软件进行统计分析。结果共纳入4个随机对照试验,包括164例病人。Meta分析结果显示,腔镜辅助甲状腺切除术与传统甲状腺切除术相比,有较好的美容效果[WMD1.05,95%CI(0.47,1.62)];术后疼痛较轻[WMD-8.20,95%CI(-11.60,-4.80)];并发症发生率二者差异无统计学意义[RR1.90,95%CI(0.65,5.54)];腔镜辅助手术耗时较长[WMD18.96,95%CI(17.23,20.69)]。结论腔镜辅助手术具有美容、微创的优势,但适应证范围较窄,手术时间较长。治疗甲状腺癌尚有待进一步开展随机对照研究以评价疗效。