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1.
糖尿病患者C反应蛋白与尿白蛋白排泄率的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
包曹歆 《西部医学》2010,22(1):102-103
目的探讨糖尿病患者C反应蛋白(CRP)与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系。方法糖尿病患者100例,根据UAER分成三组:正常蛋白尿组(UAER〈20μg/min)30例,微量蛋白尿组(UAER20~200μg/min)35例,临床蛋白尿组(UAER〉200μg/min)35例,测量患者血脂、体重指数。结果各组阁年龄、性别、BMI、血脂比较无显著性差异,微量蛋白尿组、临床蛋白尿组与正常蛋白尿组病程比较有显著性差异(P〈0.01)。微量蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组(P〈0.05);临床蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组(P〈0.01)和微量蛋白尿组(P〈0.05)。CPR与UAER呈正相关(r=0.859,P〈0.01)。结论CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。  相似文献   

2.
血清C-反应蛋白与2型糖尿病肾病相关分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
权晓娟  王妮  姜素珍  张水利  张莹 《医学争鸣》2007,28(24):2267-2268
目的:观察血清C-反应蛋白(CRP)在2型糖尿病肾病不同时期的变化.方法:测定40例2型糖尿病患者正常白蛋白尿期[尿白蛋白排泄率(UAER)〈20μg/min];42例2型糖尿病肾病患者微量白蛋白尿期(20μg/min〈UAER〈200μg/min);36例2型糖尿病肾病患者大量白蛋白尿期(UAER〉200μg/min)的血清CRP含量,并与40例健康对照组比较.结果:2型糖尿病正常白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组(P〈0.05),而2型糖尿病肾病微量白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组,也高于正常白蛋白尿组(均为P〈0.05).2型糖尿病肾病大量白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组,高于正常白蛋白尿组,也高于微量白蛋白尿组(均为P〈0.05).结论:血清CRP在糖尿病肾病不同时期中有不同程度升高,且糖尿病肾病患者血清CRP水平随尿白蛋白增加而升高.血清CRP与2型糖尿病肾病的发展密切相关.  相似文献   

3.
目的分析临床中C反应蛋白(CRY)的检测在预防和诊治2型糖尿病肾病中的应用意义。方法采用抗原抗体免疫比浊法测定患者血清CRP浓度,106例2型糖尿病患者依据其24小时尿白蛋白排泄率(UAER)划分为:正常蛋白尿组49例、微量蛋白尿组30例、临床蛋白尿组27例;另设健康对照组42例.运用统计学分析比较2型糖尿病各组与对照组的CRP水平。结果2型糖尿病各组血清CRP水平较对照组明显升高,且其CRP水平随蛋白排泄率的增加而升高;相关分析显示,CRP与病程(r=0.618,P〈0.01)、UAER(r=0.601,P〈0.01)、甘油三酯(TG)(r=0.405,P〈0.05)、肌酐(Cr)(r=0.324,P〈0.05)呈显著正关系.结论CRP与糖尿病肾病有关且与糖尿病肾病的程度相一致.  相似文献   

4.
目的:观察不同程度蛋白尿的糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)患者尿CD62P表达和内皮素-1(Endothelin,ET-1)的变化,研究肾脏局部血小板活化及内皮细胞损伤在DN发生和发展中的作用。方法:随机选取90例2型DN患者为实验组,根据尿白蛋白排泄率(urinaryalbuminexcretionrate,UAER)分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组;另选择20例未合并DN的糖尿病患者作为DM组,20例健康人作为健康对照组,检测并比较各组血及尿中CD62P阳性表达及尿ET-1水平。结果:(1)血CD62P阳性表达率:DN组高于健康对照组、DM组,DM组高于健康对照组(P〈0.05);DM组与正常蛋白尿组间无明显差异(P〉0.05);正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)尿CD62P阳性表达率:DN组高于健康对照组、DM组(P〈0.05),健康对照组与DM组无明显差异(P〉0.05);DM组与正常蛋白尿组间差异显著(P〈0.05)。DN患者尿ET-1水平高于健康对照组;正常蛋白尿组、微白蛋白尿组、大量蛋白尿组尿CD62P阳性表达率及尿ET-1比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。(3)尿CD62P阳性表达率与尿ET-1水平、尿白蛋白排泄率(UAER)及血CD62P阳性细胞率呈明显正相关;尿ET-1与UAER呈明显正相关。结论:(1)肾脏局部的血小板活化及内皮细胞损伤参与了DN的发生和发展;(2)尿CD62P阳性表达率及尿ET-1水平可能较UAER更早提示DN的发生,尿CD62P阳性表达及尿ET-1水平升高可能成为DN的早期预测指标。  相似文献   

5.
目的探讨2型糖尿病患者血浆内皮素-1(ET-1)与尿清蛋白排泄率(UAER)的关系。方法采用免疫比浊法检测300例2型糖尿病患者的尿微量清蛋白水平,并根据UAER将其分为正常蛋白尿纽(n=184)、微量清蛋白尿组(n=76)和临床清蛋白尿组(n=40)。分别采用放射免疫法检测各组的血浆ET-1和血清胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)结果从微量清蛋白尿组到;临床清蛋白尿组,血浆ET-1水平依次增高,差异有统计学意义,均P〈0.01(t=6.451,30.696,19.381)。2型糖尿病患者血浆ET-1水平与UAER(r=0.421,P〈0.01)呈正相亳,调整年龄、性别、血压及血脂的影响后,血浆ET-1水平仍与UAER呈正相关(r=0.202,P〈0.05)。结论2型糖尿病患者ET-1与UAER密切相关,一定程度上可反映糖尿病肾脏病变程度。  相似文献   

6.
目的:探讨血清ADM、TGF-β1在各期糖尿病肾病中的变化及在糖尿病肾病进展中的临床意义。方法:67例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组。分别检测糖尿病组和20例正常对照组血清ADM、TGF-β1水平。结果:①糖尿病组血ADM、TGF-β1较正常对照组明显增高(P〈0.05)。②微量蛋白尿组血ADM、TGF-β1较正常蛋白尿组明显增高(P〈0.05),临床蛋白尿组血ADM、TGF-β1较微量蛋白尿组明显增高(P〈0.05)。③血ADM、TGF-β1与UAER呈正相关(r=0.674,P〈0.01)。结论:①血ADM、TGF-β1可能在糖尿病肾病发病中起重要作用。②糖尿病正常蛋白尿组血ADM即升高,血ADM可能成为更早期糖尿病肾病的敏感指标,对监测肾病进展有重要意义。  相似文献   

7.
目的探讨糖尿病肾病患者血清脂联素及尿转铁蛋白检测的意义。方法选取2009年1月~2011年1月入住我院的2型糖尿病患者75例,根据有无肾功能受损及肾功能受损程度分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,另选择25例健康体检者作为对照组。观察所有研究对象的尿微量白蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TRF)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血清脂联素(APN)。结果四组mAlb/Cr比较差异有统计学意义(F=9.84,P〈0.05).四组TRF/Cr比较差异有统计学意义(F=10.76,P〈0.05),正常蛋白尿组TRF/Cr较对照组明显升高(P〈0.05),微量蛋白尿组、大量蛋白尿组mAlb/Cr、TRF/Cr明显高于正常蛋白尿组(P〈0.01);四组APN比较差异有统计学意义(F=9.26,P〈0.05),正常蛋白尿组APN较对照组明显降低(P〈0.05),微量蛋白尿组、大量蛋白尿组APN明显高于正常蛋白尿组(P〈0.05).结论尿转铁蛋白能更敏感地反映糖尿病患者肾小球的损伤,可作为诊断糖尿病肾病早期损伤的灵敏指标;而血清脂联素可能是反映糖尿病肾病患者微血管病变的生物标记物,血清脂联素水平的升高可能提示糖尿病肾病的发生或加重。  相似文献   

8.
目的探讨叶酸、维生素B12水平与2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率(UAER)的关系,从而探求新的经济、有效早期防治糖尿病肾病(DN)的方法。方法93例T2DM患者分为3组:正常白蛋白尿组(NAU,UAER〈20μg/min,n=35),微量白蛋白尿组(MAU,UAER20-200μg/min,n=31)和临床白蛋白尿组(CAU,UAER〉200μg/min,n=27)。35例健康人做正常对照组(NC)。放免法检测各组对象的血清叶酸、维生素B12水平。结果MAU组和CAU组UAER显著高于NC组(P〈0.01)。2型糖尿病各组患者血清叶酸水平显著低于NC组(P〈0.01),维生素B12水平亦低于NC组(P〈0.05),叶酸和维生索B12水平在NAU组和MAU组间有显著性差异(P〈0.01)。随UAER的增高,血清叶酸和维生素B12水平下降。UAER与叶酸(r=-0.321,P〈0.01)及维生素B12水平(r=-0.210,P〈0.01)呈负相关。结论T2DM患者UAER与血清叶酸、维生素B12水平呈负相关。NAU期血清叶酸和维生素B12开始下降,且随UAER的增高,血清叶酸、维生素B12水平进行性下降,叶酸和维生素B12水平可间接反映糖尿病肾病(DN)的病情轻重。糖尿病肾病早期补充叶酸、维生素B12可能是延缓DN进展的经济、有效的方法。  相似文献   

9.
Chen HB  Jia WP  Lu JX  Bao YQ  Li Q  Lu FD  Lu W  Yu HY  Xiang KS 《中华医学杂志》2007,87(18):1230-1233
目的探讨2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清色素上皮源因子(PEDF)水平变化及其在糖尿病肾病发生发展中的意义。方法选取49例健康对照,132例T2DM患者,并根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将患者分为正常白蛋白尿组(NA)48例、微量白蛋白尿组(MA)50例、临床蛋白尿组(PR)34例。采用酶联免疫(ELISA)法检测血清PEDF水平,免疫比浊法检测尿微量白蛋白,同时检测糖化血红蛋白(HbAllc)、空腹血糖(FPG)、血脂和高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果T2DM患者血清PEDF水平显著高于健康对照组(2.7±1.3)mg/L,MA组患者血清PEDF(4.7±2.9)mg/L显著高于NA组(3.7±2.2)mg/L,(P〈0.01);PR组(5.7±2.8)mg/L显著高于MA组(P〈0.05)。血清PEDF水平与HbAlc(r=0.198,P〈0.01)、FPG(r=0.231,P〈0.01)、甘油三酯(TG)(r=0.302,P〈0.01)、hs.CRP(r=0.214,P〈0.01)和UAER(r=0.169,P〈0.05)呈显著正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.237,P〈0.01)呈显著负相关。多元回归分析发现TG(B=0.314,P〈0.01)、hs.CRP(B=0.260,P〈0.01)、UAER(B=0.148,P〈0.05)是血清PEDF的独立决定因子。结论PEDF在T2DM患者中显著升高,并随白蛋白尿严重程度而逐渐升高;TG、hs-CRP和UAER是血清PEDF的独立影响因子。血清PEDF水平的升高可能参于了糖尿病肾病的发生和发展。  相似文献   

10.
2型糖尿病微量蛋白尿和血清急性期蛋白浓度关系探讨   总被引:1,自引:2,他引:1  
刘理  冯晓丽  徐静  方芳  郑宏庭 《重庆医学》2006,35(10):881-883
目的 探讨糖尿病和早期糖尿病肾病血清急性期蛋白浓度的变化及其意义。方法 纳入本研究2型糖尿病组68例,正常对照组33例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组(32例)、微量清蛋白尿组(36例)。测定血清C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)、纤维蛋白原(Fib)浓度。结果 (1)2型糖尿病患者正常蛋白尿组血清急性期蛋白(CRP、α1-AAG、Fib)浓度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);微量清蛋白尿组DM患者血清急性期蛋白较其他2组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);DM患者MA组与NA组比较CRP、α1-AAG、Fib显著升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)急性期蛋白浓度随UAER的增加而增加。(3)多元逐步回归分析表明UAER与3种急性期蛋白CRP、α1-AAG、Fib差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者中存在急性期反应,而且急性期反应的强度与糖尿病肾病的程度存在一致性。  相似文献   

11.
目的:观察替米沙坦在治疗早期糖尿病肾病(DN)中,对超敏C反应蛋白(hsCRP)及胱抑素(CysC)水平的影响。方法:收集本院门诊85例早期DN患者随机分为治疗组(45例)和对照组(40例)。治疗组使用替米沙坦治疗,对照组予尼群地平,两组均给予胰岛素控制血糖,进行12周临床观察,比较两组血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、hsCRP及Cys C的变化。结果:两组在治疗前各项指标无明显差异(P〉0.05);经过12周的治疗,两组UAER、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、HbA1c、hsCRP、CysC和血压较治疗前均有明显好转(P〈0.01);而治疗组的UAER、TC、HDL-C、LDL-C、hsCRP及CysC较对照组改善更明显(P〈0.05)。结论:替米沙坦治疗早期DN,能有效改善hsCRP、CysC及减少UAER,可能对延缓早期糖尿病肾病的进展有益。  相似文献   

12.
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白a(Lpa)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)对糖尿病肾病(DN)诊断的临床意义。方法根据24 h白蛋白排泄率(UAER),将194名糖尿病患者和60名正常体检者分为糖尿病正常蛋白尿组(DM)、早期糖尿病肾病组(DN1)、临床糖尿病肾病组(DN2)和正常对照组,检测四组患者Hcy、Lpa、hsCRP、uNAG水平。结果随着病情进展,Hcy、hsCRP、Lpa、uNAG水平逐渐升高,糖尿病各组间比较有显著性差异;Hcy、hsCRP、Lpa、uNAG分别与UAER呈正相关(r=0.606,0.676,0.612,0.842;P<0.05);Hcy、hsCRP、Lpa、uNAG的AUC曲线下面积(AUCROC)分别为0.691、0.734、0.707、0.909,以上四项联合检测AU-CROC为0.962,比单个检测准确性更高。结论 Hcy、Lpa、hsCRP、uNAG能作为早期DN诊断的指标。  相似文献   

13.
2型糖尿病患者尿血管内皮生长因子的检测及临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
史庆元 《吉林医学》2010,31(16):2364-2366
目的:探讨不同尿白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者尿VEGF排泄的变化及临床意义。方法:选择正常对照组22例和2型糖尿病组65例,根据UAER将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(23例)、微量白蛋白尿组(22例)和临床蛋白尿组(20例)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿VEGF,计算排泄率。结果:①与正常对照组相比,正常白蛋白尿组尿VEGF排泄率即可见显著升高(P<0.05)。2型糖尿病组内,微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组尿VEGF较正常,白蛋白尿组显著升高(P<0.05或P<0.01),临床蛋白尿组较微量白蛋白尿组尿VEGF显著升高(P<0.05),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②尿VEGF排泄率与UAER、血浆肌酐、病程呈正相关。③多元回归分析显示影响尿VEGF排泄率的因素为UAER、血浆肌酐。结论:2型糖尿病患者尿VEGF排泄率升高先于UAER的变化,并与肾脏病变的程度有关,提示尿VEGF可作为糖尿病肾病的早期敏感指标,并可预示糖尿病肾病的进展。  相似文献   

14.
目的:了解糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)与视网膜病变(DR)的关系.方法:200例糖尿病肾病患者,依尿微量白蛋白排泄率分成3个组A组:正常白蛋白尿组(n=25,24小时微量白蛋白≤30mg·L-1),B组:微量白蛋白尿组(n=100.微量白蛋白尿30~300mg·L-1),C组:大量白蛋白尿组(n=75,> 300mg·L-1).凌晨抽空腹静脉血,测血肌酐(Cr)、总胆固醇(TC),C反应蛋白、空腹血糖及餐后2h的血糖,4小时尿白蛋白定量(24 h UAER)测定及眼底检查等检查,分析肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性.结果:微量白蛋白尿与空腹血糖明显正相关(p<0.001),与餐后2h的血糖明显正相关(p<0.001),与C反应蛋白,胆固醇,血肌酐无相关性(p值均>0.05).A、B、C三组单纯性视网膜病变检出率分别为13.2%、29.9%和42.8%,增殖性视网膜病变检出率分别为19.1%、41.5%和51.6%,提示糖尿病视网膜病变随微量白蛋白尿的增加而加重(p<0.001).结论:糖尿病患者尿微量白蛋白及视网膜病变的检测有助于糖尿病微血管病变的早期诊断.  相似文献   

15.
目的:观察2型糖尿病在常规治疗情况下,其肾脏病变的进展状况。方法:用前瞻性的研究方法,将480例符合2型糖尿病和糖尿病肾病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床肾病组,各组均用常规控制血糖、血压,以及糖尿病饮食、糖尿病教育和其他对症治疗。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、内生肌酐清除率(Ccr)、糖化血红蛋白(HbA1C)、平均动脉血压等指标。结果:开始接受治疗时各组平均动脉压、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P〉0.05);试验结束时血压、糖化血红蛋白与试验前比较有显著下降(P〈0.05);临床肾病组均高于正常蛋白尿组(P〈0.05),而其余各组间仍无统计学意义(P〉0.05);UAER和A/C,3组均升高,临床肾病组升高最快,差异具有统计学意义(P〈0.01)。平均每年Ccr下降值和Cr升高值以临床肾病组最多;正常白蛋白尿组20.00%、微量白蛋白尿组33.33%、临床肾病组40.00%的病例有进展,临床肾病组与正常蛋白尿组差异有统计学意义(P〈0.01),其余各组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:UAER和A/C比值的增加均伴随着肾功能的快速减退,除控制血压、血糖外,更要从肾脏病变的角度、需肾内科医生的及早临床干预,尤其是对蛋白尿的干预显得尤为重要。  相似文献   

16.
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血清白细胞介素-6(IL-6)及可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)水平与一系列临床指标的关系。方法:将糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,A组正常白蛋白尿患者UAER〈20μg/min;B组微量白蛋白尿患者UAER20~200μg/min;C组大量白蛋白尿患者UAER〉200μg/min。采用ELISA法检测其与健康对照组血清IL-6、sIL-6R水平分析血清IL-6、sIL-6R与空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血脂、血压、体重指数(BMI)、腰臀比值(W/S)、UAER的关系。结果:(1)糖尿病患者血清中IL-6水平明显增高,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01);B、C组与A组比较亦明显增高(P〈0.05),且C组增高较B组更明显(P〈0.01);(2)糖尿病患者血清sIL-6R水平明显增高,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01);C组较A、B两组增高均明显,但B组较A组患者差异比较无统计学意义;(3)糖尿病合并高血压患者血清中IL-6、sIL-6R水平均较DM无高血压患者增高(P〉0.05)。结论:IL-6的测定有助于糖尿病肾病的早期诊断和病情检测。  相似文献   

17.
目的观察2型糖尿病常规治疗情况下其肾脏病变的进展状况。方法用前瞻性的研究方法,将240例符合2型糖尿病和糖尿病肾病的患者分为:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床肾病组,各组患者均予常规控制血糖、血压,以及糖尿病饮食、糖尿病教育和其他对症治疗。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、内生肌酐清除率(CCr)、糖化血红蛋白(HbAlC)、平均动脉血压等指标。结果开始接受治疗时各组平均动脉压、糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P〉0.05);试验结束时血压、糖化血红蛋白与试验前比较有显著下降(P〈0.05);临床肾病组均高于正常蛋白尿组(P〈0.05),而其余各组间差异仍无统计学意义(P〉0.05);UAER和A/C三组均升高,临床肾病组升高最快(P〈0.01)。平均每年CCr下降值和Cr升高值以临床肾病组最多;正常白蛋白尿组有20.00%、微量白蛋白尿组有33.33%、临床肾病组有40.00%的病例有进展,临床肾病组与正常蛋白尿组差异有统计学意义(P=0.008〈0.01),其余各组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论UAER和A/C比值的增加均伴随着肾功能快速减退,除控制血压、血糖外,更要从肾脏病变的角度,需肾内科医生的及早临床干预,尤其是对蛋白尿的干预显得尤为重要。  相似文献   

18.
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清中不同类型白细胞介素水平变化,及其与尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)间的关系。方法:117例老年T2DM患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为无蛋白尿组(n=29)、微量蛋白尿组(n=48)和大量蛋白尿组(n=40)。30例体检健康老人作为对照组。酶联免疫吸附试验测定受试者血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)水平。同时测定ACR。对各组白细胞介素水平差异及与ACR相关性进行统计学分析。结果:与对照组比较,各组T2DM患者血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18显著升高,IL-10显著降低(P〈0.05);大量蛋白尿组和微量蛋白尿组IL-2、IL-6、IL-8、IL-18水平高于无蛋白尿组;大量蛋白尿组IL-2、IL-6、IL-8、IL-18水平高于微量蛋白尿组,各组差异具有统计学意义(P〈0.05);T2DM患者血清IL-6、IL-8与ACR呈正相关(r=0.35,P〈0.01;r=0.42,P〈0.01)。结论:IL-6、IL-8可能参与糖尿病肾病的发生发展,是早期诊断糖尿病肾损害的敏感指标之一。  相似文献   

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