2型糖尿病患者血清硒和谷胱甘肽过氧化物酶与清蛋白尿的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清硒（Se）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）与清蛋白尿的关系。方法分别采用原子吸收分光光度法和ELISA法检测76例伴微量清蛋白尿（A组）和184例伴正常清蛋白尿（B组）的T2DM患者及60例正常体检者（对照组）的血清Se与GSH-Px水平，并进行比较分析。结果与对照组相比，A组和B组的血清硒水平明显降低，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=5．660，4．511），而A组与B组间的血清Se水平差异无统计学意义，P〉0．05（t=1．348）。A组患者血清GSH-Px水平明显低于B组和对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=6．545，7．040），但B组和对照组间差异无统计学意义，P〉0．05（t=1．755）。尿清蛋白排泄率（UAER）水平与血清Se（1=-0．212，P〈0．05）和GSH-Px（γ=-0．163，P〈0．05）呈显著负相关。结论低水平的血Se与GSH-Px与T2DM肾病发生、发展密切相关。     

急性等容血液稀释在肝肿瘤切除术中的应用

[目的]探讨急性等容血液稀释(ANH)在肝肿瘤切除术中临床应用价值.[方法]将80例ASAⅠ～Ⅱ级拟行肝肿瘤切除术患者随机分成ANH组和对照组,每组各40例,ANH组患者于麻醉后行血液稀释.两组患者分别于诱导麻醉后及术后d1检测红细胞压积(HCT)、血清肌酐(Cr)浓度及血浆凝血酶原时间(PT),监测血液动力学参数以及术后并发症,并进行对比分析.[结果]ANH组术后HCT、Cr、PT及血液动力学参数与对照组比较,差异无显著性(均P＞0.05).而ANH组术中输注浓缩红细胞的患者数和术后并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(均P＜0.05).[结论]ANH对行肝肿瘤切除术患者生理功能影响不明显,但能够显著减少其异体输血及术后并发症的发生.     

鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性状,为临床治疗提供依据.方法 回顾性统计分析104株鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药性状.结果 104株鲍曼不动杆菌中96.2%(100/104)分离自住院患者,3.8%(4/104)分离自门诊患者;痰标本分离率最高(74%);主要引起神经外科(36.5%)和儿科(12.5%)患者的呼吸道感染;该菌对庆大霉素高度耐药(70.2%),对美洛培南高度敏感(97.1%).结论 鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,其对抗生素普遍耐药,只对碳青霉烯类抗生素敏感.临床应合理使用抗生素,减少多重耐药菌株的产生.     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的：探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法：将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果：腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）;腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义（P〈0.001）;两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者血清生长激素水平与微量清蛋白尿的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清生长激素(GH)的变化及其与微量清蛋白尿的关系。方法采用免疫透射比浊法和放射免疫法检测150例2型糖尿病患者的尿微量清蛋白和血清GH水平。按尿蛋白排泄率(UAE)水平将患者分为正常清蛋白尿组(n=60)、微量清蛋白尿组(n=40)和临床清蛋白尿组(n=50)。结果从微量清蛋白尿组到临床清蛋白尿组,血清GH水平依次增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。2型糖尿病患者血清GH水平与UAE呈正相关(r=0.856,P<0.01);偏相关分析结果显示,调整年龄、性别、血压和血脂等混杂因素的影响后,血清GH水平仍与UAE呈正相关(r=0.585,P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示,GH是UAE的独立影响因素(r2=0.282,P<0.01)。结论 2型糖尿病血清GH水平与临床分期和UAE密切相关,检测血清GH水平有助于2型糖尿病患者的病情评估和预后判断。     

生存素和磷酸化信号传导与转录激活因子3在脑胶质瘤组织中表达与相互关系的研究

目的探讨脑胶质瘤组织中生存素和磷酸化信号传导与转录激活因子3（p-STAT3）表达与相互关系及其在脑胶质瘤发生发展过程中的作用。方法应用免疫组织化学即用型二步法检测62例脑胶质瘤和10例正常脑组织中生存素和p-STAT3的表达情况。结果生存素和p-STAT3在正常脑组织中不表达;在脑胶质瘤中,生存素和p-STAT3高表达,阳性率分别为56．45％、61．29％,Kemohan分级Ⅲ＋Ⅳ级与Ⅰ＋Ⅱ级生存素和p-STAT3阳性表达差异有统计学意义（P〈0．05）;在35例生存素阳性表达病例中,p-STAT3表达阳性25例（71．43％）,生存素蛋白与p-STAT3蛋白的表达呈正相关（r00．38,P=0．003）。结论生存素基因可能是通过p-STAT3蛋白的激活在脑胶质瘤组织中发挥抗凋亡作用,促进脑胶质瘤发生及发展。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者α-羟丁酸脱氢酶检测的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）检测的临床意义。方法采用酶法分别测定60例ICP孕妇（ICP组）和60例正常孕妇（对照组）血清α-羟丁酸脱氢酶水平，同时检测肝功能指标（ALT/AST比值、DBII、GGT及TBA），并分析其相关性。结果ICP组的α-HBDH、DBII、GGT及TBA明显高于对照组，而ALT/AST比值明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。ICP组患者的α-HBDH水平与DBII、GGT呈正相关（P〈0.01），但与ALT/AST比值和TBA无相关性（P〉0.05）。结论血清α-HBDH水平在一定程度上反映了ICP患者的疾病严重程度，可用于ICP患者的病情评估。     

多发性骨髓瘤患者血清β_2微球蛋白和高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)和高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及其临床意义。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法检测对150例MM患者(MM组)和50例正常体检者(对照组)的血清β2-MG和hsCRP水平,对比分析不同临床分期及治疗前后的血清β2-MG和hsCRP的变化。结果MM组血清β2-MG和hsCRP水平明显高于对照组,且随临床分期的增加依次增高,差异有统计学意义,均P&lt;0.01。与治疗前相比,MM治疗有效组血清β2-MG和hsCRP水平明显下降,差异有统计学意义,均P&lt;0.01(t=8.448,18.390),而治疗无效组则差异无统计学意义,均P&gt;0.05(t=1.525,1.495)。结论血清β2-MG和hsCRP检测可用于MM患者的临床分期、疗效监测和预后判断。     

舒芬太尼和芬太尼麻醉诱导对冠脉旁路移植术患者血流动力学的影响

目的比较舒芬太尼和芬太尼麻醉诱导对冠脉旁路移植术（CABG）患者血流动力学的影响。方法将60例ASAⅡ-Ⅲ级择期非体外循环CABG患者随机分为芬太尼组（F组）和舒芬太尼组（S组）各30例，F组以芬太尼10ug／kg，S组以舒芬太尼1ug／kg，均配伍咪唑安定0．05mg／kg、维库溴铵0．08mg／kg缓慢诱导。分别于麻醉诱导前、麻醉诱导后气管插管前、插管后1、5和10min监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心排血指数（CI）和中心静脉压（CVP）等血流动力学参数。结果与芬太尼相比，舒芬太尼麻醉诱导更平衡，血液动力学更稳定。结论舒芬太尼用于非体外循环CABG麻醉更容易维持血液动力学稳定，麻醉效果更佳，安全性更高。