北京市石景山区抗病毒新政执行后艾滋病感染者接受早期抗病毒治疗现状及影响因素分析

目的 调查北京市石景山区抗病毒治疗新政(发现即治疗)执行后确诊的HIV感染者接受或未接受早期抗病毒治疗的现状和影响因素。 方法 选取2016年6月－2018年1月在北京市石景山疾控中心确诊的HIV阳性感染者122例为研究对象,采用自制调查问卷进行调查,调查内容包括社会人口学问题、抗病毒治疗情况、接受治疗的影响因素。用SPSS 16.0软件进行数据的统计分析,社会人口学特征使用描述性分析,采用logistic回归进行接受早期治疗的单因素和多因素分析。多因素回归分析时,把多分类变量设为哑变量,自变量通过逐步前进法加入模型当中,0.05为显著标准。 结果 共收集到有效调查问卷122份,其中接受早期抗病毒治疗的有55人(占45.08%),主要原因为认为治疗利大于弊(61.8%);未接受早期抗病毒治疗的67人(占54.92%),主要原因是无法坚持终身服药(26.9%);能够增加HIV感染者接受早期抗病毒治疗的保护因素:早期有人建议治疗(OR=0.345, 95%CI:0.185~0.953)、本地户籍(OR=0.156, 95%CI:0.185~0.478)、家人支持(OR=0.436, 95%CI:0.275~0.885)。不利于HIV感染者接受治疗的因素:工作经常出差(OR=15.825, 95%CI:1.674~155.446),年龄＜40岁(OR=2.323, 95%CI:1.123~5.025)。 结论 抗病毒治疗新政(发现即治疗)执行后确诊的HIV感染者接受早期抗病毒治疗主要与正确认识疾病、熟知抗病毒治疗政策、医生主动服务、家人支持相关,提示艾滋病防治机构,增进医患之间的沟通并加强对艾滋病患者的宣教,可以促进艾滋病患者接受早期抗病毒治疗。     

老年高血压病患者体位性低血压发生及影响因素分析

为了解老年高血压病患者服用降压药后体位性低血压发生情况及影响因素 ,我们对 82例老年高血压患者服用降压药后 1.5 h及 4 h分别进行了卧立位血压及心率的测量 ,观察其血压变化情况。1　对象及方法1.1　 对象　老年高血压患者 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 71.6± 5 .4岁 )。按“中国高血压防治指南”中诊断标准诊断并进行 3级分级。对照组 37例 ,男 16例 ,女 2 1例。年龄 6 0～ 78岁 (平均 6 8.1± 5 .0岁 ) ,无高血压、糖尿病病史。1.2 　 方法1.2 .1　 分组　按年龄分为≤ 70岁、≥ 70岁两组 ;按疾病分为糖尿病及非…     

口服阿法骨化醇对慢性肾衰患者的疗效观察

慢性肾衰患者常存在不同程度的钙磷代谢紊乱和甲状旁腺素(PTH)异常,为观察国产阿法骨化醇的疗效,我们选择了25例慢性肾衰患者,观察其服药前后血清钙、磷、PTH和骨钙素(BGP)的变化,现报告如下.     

糖尿病患者C反应蛋白与尿白蛋白排泄率的关系

目的探讨糖尿病患者C反应蛋白（CRP）与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系。方法糖尿病患者100例,根据UAER分成三组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg／min）30例,微量蛋白尿组（UAER20～200μg／min）35例,临床蛋白尿组（UAER〉200μg／min）35例,测量患者血脂、体重指数。结果各组阁年龄、性别、BMI、血脂比较无显著性差异,微量蛋白尿组、临床蛋白尿组与正常蛋白尿组病程比较有显著性差异（P〈0．01）。微量蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组（P〈0．05）;临床蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组（P〈0．01）和微量蛋白尿组（P〈0．05）。CPR与UAER呈正相关（r=0．859,P〈0．01）。结论CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

老年高血压患者静息心率增加与微量白蛋白尿的关系

目的探讨老年高血压患者的静息心率(RHR)与尿微量白蛋白(M alb)的关系。方法高血压患者95例,按SBP水平分为:Ⅰ组:SBP<160mmHg,Ⅱ组:160mmHg≤SBP<180mmHg,Ⅲ组:SBP≥180 mmHg。按RHR水平分为:RHR1组:RHR<70次/m in;RHR2组:70次/m in≤RHR<80次/m in;RHR3组:RHR≥80次/m in3组。测量患者血压、心率、M alb、血肌酐。结果不同RHR组间比较,在年龄、性别、肌酐之间无统计学意义(P>0.05)。患者的SBP随RHR增加而升高(P<0.01);在不同SBP分组中,随着RHR的增高,尿微量白蛋白依次增高(P<0.01)。尿微量白蛋白随着RHR的增加有增加的趋势,且RHR和M alb呈正相关,其r值为0.612,P<0.01。结论静息心率的增快是造成老年高血压患者肾脏损害的危险因素。     

HIV-1新发感染者的带型特征及免疫状况的相关性

目的 对新发HIV-1感染者血清S/CO值、WB条带及CD4⁺T淋巴细胞计数进行分析,探讨HIV-1新发感染者的带型特征及免疫状况的相关性。方法 纳入2010年1月—2018年1月检测的新发HIV-1感染者108例,ELISA检测HIV-1抗体S/CO值,WB蛋白印迹实验检测HIV-1抗体带型,流式细胞仪计数CD4⁺T淋巴细胞,对所得结果进行统计学分析。结果 同免疫状态组感染者的WB条带中,膜蛋白（ENV）及酶蛋白（POL）的出现率较高,而核心蛋白（GAG）的p55、p39、p17出现率较低。其中,p24、p39、p17出现率在不同免疫状态组中差异有统计学意义（P<0.05）。新发感染者WB条带的单因素和多因素Logistic回归分析表明p17、p51和gp41条带缺失与HIV-1新发感染者相关(P<0.05)。结论 HIV-1感染者血清S/CO值与机体免疫状态无明显相关性,而WB带型与机体免疫状态存在相关性。WB检测结果缺失p17、p51和gp41时应高度怀疑其为HIV-1新发感染。     

甲状旁腺素对红细胞生成素疗效的影响

目的 观察尿毒症患者甲状旁腺素(PTH)对r-HuEPO疗效的影响.方法 患者78例,根据Hb水平分为两组,A组为Hb ＜90 g/L(n=45),B组为Hb≥90 g/L(n=33),测定两组的PTH水平.观察r-HuEPO、1.25(OH)2D3治疗前后两组Hb、 HCT、PTH变化.结果 A组PTH明显高于B组(P＜0.01),r-HuEPO治疗3个月后两组Hb、HCT均有提高, A组上升幅度(P＜0.05)低于B组(P＜0.01);1.25(OH)2D3治疗后血PTH有所下降(P＜ 0.05).结论 高PTH加重尿毒症贫血,降低r-HuEPO疗效.1.25(OH)2D3治疗可降低PTH水平.     

甲状旁腺素对红细胞生成素疗效的影响,

目的：观察尿毒症贫血患者,甲状旁腺素（ＰＴＨ）水平对红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）疗效的影响。方法：根据血红蛋白水平分为两组：Ａ组为Ｈｂ〈９０ｇ／Ｌ,Ｂ组为Ｈｂ≥９０ｇ／Ｌ。测定两组ＰＴＨ水平,观察ｒ－ＨｕＥＰＯ,１．２５＊ＩＧＨ（Ｄ３治疗前后血Ｈｂ、ＨＣＴ、ＰＴＨ变化,结果：（１）Ａ组ＰＴＨ明显高于Ｂ组。（２）ｒ－ＨｕＥＰＯ３个月后,两组Ｈｂ、ＨＣＴ均有提高,Ａ组上升幅度低于Ｂ组。（３）１．２５     

持续不卧床腹膜透析充分性对降压疗效的影响

高血压在慢性肾衰患者中具有很高的发病率,其对中枢神经系统及心血管系统的不良作用,严重影响患者的预后。良好的血压控制可以延长患者的存活时间并改善其生活质量。兹对２７例持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者的透析充分性对降压疗效的影响作了观察。 材料和方法：２７例ＣＡＰＤ患者中男１７例,女１０例,年龄５１～７３岁。内生肌酐清除率均小于１０ｍｌ／ｍｉｎ。原发病包括糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎等。收缩压在１５０～ １８０ｍｍ　Ｈｇ（１ｍｍ　Ｈｇ＝０．１３３ｋＰａ）,舒张压在９０～１１０…