电子垃圾拆解区胎儿出生前铅、镉暴露对新生儿生长发育的影响

目的:探讨电子垃圾拆解区铅、镉的宫内暴露对新生儿出生体质量、胎龄的影响。方法:石墨炉原子吸收光谱法检测贵屿镇及汕头市第三人民医院妇产科(对照组)261名新生儿胎盘中铅、镉浓度;以及相关影响因素问卷的调查。结果:贵屿镇新生儿胎盘铅浓度中位数为399.9ng/g,镉96.6ng/g;对照组为421.0ng/g和20.9ng/g;胎盘中铅、镉浓度与胎龄成正相关;胎盘中镉浓度与新生儿出生体质量负相关;胎盘中镉浓度与母亲怀孕期间住所是否同时为工作场所、厨房燃料和豆乳制品消耗相关。结论:电子垃圾拆解区铅、镉宫内暴露会增加新生儿的胎龄,镉的宫内暴露会减轻新生儿的出生体质量,表明宫内铅、镉暴露会影响胎儿的生长发育。     

铅、镉复合暴露胎盘组织中差异蛋白的筛选与鉴定

目的：利用差异蛋白组学联合质谱技术筛选和鉴定与电子垃圾拆解区铅、镉宫内暴露相关的特异性胎盘组织蛋白。方法：收集贵屿镇电子垃圾拆解区产妇（101名,暴露组）及汕头市濠江区产妇（85例,对照组）的胎盘组织;通过石墨炉原子吸收分光光度计检测胎盘组织铅、镉的暴露水平;制备胎盘组织总蛋白样本,通过双向电泳结合质谱技术分离差异蛋白并进行质谱鉴定,应用相关生物信息学技术对差异蛋白进行功能识别。结果：与对照组比,暴露组胎盘组织总蛋白丰度差异大于2倍的蛋白点有54个,其中23个蛋白点在暴露组胎盘组织中表达上调,31个下调。结论：电子垃圾拆解区铅、镉宫内暴露对胎盘组织相关蛋白表达谱的改变,为进一步探讨铅、镉宫内暴露对胎儿发育的影响提供了科学依据。     

环境镉暴露时人胎盘组织金属硫蛋白表达及其意义

目的探讨环境镉暴露时胎盘组织金属硫蛋白表达的意义.方法于2002年11月～2003年1月选择湖北省某市的待产孕妇,进行问卷调查和体格检查,同时检测全血镉水平;采集新生儿脐血和部分胎盘组织用于测定镉含量.对部分胎盘组织做了免疫组织化学检查,观察胎盘组织MT表达情况;分析胎盘组织MT表达与孕妇镉暴露水平、胎盘镉蓄积及胎盘镉转运关系.结果母血镉波动在0.27～13.00μg/L,其中60.71%超过血镉正常范围的上限(1.2 μg/L).胎盘镉水平波动在0.0325～1.69μg/g干重.所有新生儿脐血镉水平均低于孕母血镉,波动在0.02～2.69μg/L,与母血镉比值的中位数为0.274.Spearman相关分析表明,胎盘镉、脐血镉均与母血镉呈显著正相关(rs=0.450,P＜0.01;rs=0.343,P＜0.01).全部研究对象胎盘组织MT表达的阳性率为60%(84/140),多因素logistic逐步回归分析,母血镉与MT表达高度相关(OR=13.822,95%可信区间为2.591～73.719);正常血镉孕妇胎盘组织MT的阳性表达率为47.27%(26/55),高血镉孕妇胎盘组织MT的阳性表达率为68.24%(58/85),层间MT阳性表达率差异有统计学意义(x2=6.1141,P＜0.05).全部研究对象中进行协方差分析,不同MT表达组间脐血镉/母血镉差异有统计学意义(F=4.13,P＜0.05).结论胎盘对镉具有明显的屏障作用,环境镉暴露能诱导胎盘组织MT的表达.     

广西产土垅大白蚁菌圃中几种重金属的含量测定

目的:探查广西产土垅大白蚁菌圃中铅、镉、砷和汞等重金属的含量.方法:采用原子吸收分光光度法对12批土垅大白蚁菌圃进行铅、镉、砷和汞等元素的测定,其中铅测定采用火焰法,镉采用石墨炉法,砷和汞采用氢化物原子荧光法.结果:铅在0～1.00 mg/L、镉在0～5.0 μg/L、砷在0～64.0 μg/L、汞在0～16.0 μg/L范围内线性关系良好, 12批样品铅含量为6.0～19.1 mg/kg, 镉为0.11～0.40 mg/kg,砷为0.14～0.82 mg/kg,汞为0.050～0.520 mg/kg.结论:广西不同产地的土垅大白蚁菌圃上述重金属含量较低,临床使用具有一定安全性.     

西藏林芝地区野生食用菌重金属污染状况调查及其暴露评估

目的 了解西藏林芝地区野生食用菌中重金属的污染状况及对人群健康的危害评估。方法 通过对林芝地区常见野生食用菌中4种重金属的含量检测,参考2009—2012年广东省居民营养调查的消费量数据和FAO/WHO推荐的暂定每周耐受量（PTWI）,评估食用菌中重金属污染对人群健康暴露影响。结果 西藏林芝地区野生食用菌中铅、镉、汞、砷的平均含量分别为0.11 mg/kg、0.08 mg/kg、0.05 mg/kg、0.16 mg/kg,均低于国家标准限量值。部分样品的镉、汞和砷含量超标,超标率分别为4.4%、4.9%和6.4%。通过暴露评估,居民食用野生食用菌中铅、镉、汞、砷的平均暴露量分别占PTWI 的51.14%、37.20%、145.30%和123.99%。对于高消费人群（P_97.5）,其铅、镉、汞、砷的平均暴露量分别占PTWI 的165.04%、110.2%、392.25%和526.93%,对人群健康存在一定的暴露风险,应引起重视。结论 林芝地区野生食用菌对于高消费人群,存在一定的健康风险。当居民每日野生食用菌消费量低于7.4 g时,风险在可接受范围内。     

内分泌和月经异常

031396 TGF一p和IGF表达异常与滋养层相关疾病关系的研究/庞战军…//现代妇产科进展一2003,12(2)一89一92 采用半定量RT一PCR检测法,分别以正常早孕绒毛和正常足月(自然分娩或剖宫产)胎盘绒毛组织为对照,观察葡萄胎组织与先兆子痛足月胎盘绒毛组织中转化生长因子俘(TGF一因和胰岛素样生长因子(IGF)的表达。结果:5种胎盘绒毛组织中均可检测到IGF一工mRNA的表达,且先兆子痈足月胎盘绒毛组织中IGF一工的表达量明显低于正常足月胎盘绒毛组织,而葡萄胎组织中IGF一I的表达略高于正常早孕绒毛。在3种足月胎盘绒毛组织中可检测到IGF一…     

河北省农田土壤重金属污染评价

目的调查河北省农田土壤重金属含量,评价重金属污染状况。方法采用标准方法对河北省2 700份农田土壤样本中铅、镉、铬含量进行测定;以《土壤环境质量标准》(GB 15618-1995)为依据,采用单项污染指数法、尼梅罗综合污染指数法对重金属污染状况进行评价。结果 2 700份土壤样品中铬、铅、镉含量平均值分别为:39.63mg/kg、18.52 mg/kg、0.40 mg/kg,13.74%样品镉含量超出国家二级标准,铅、铬含量均未超标,变异系数由大到小的顺序为:镉(264.31%)、铅(70.40%)、铬(59.46%);重金属单项污染指数由大到小的顺序为:镉(1.11)、铬(0.18)、铅(0.06),铅、铬污染指数均小于1,属洁净范围,镉污染指数大于1,达到污染等级,15.00%样品被镉污染;全省农田土壤尼梅罗综合污染指数为25.25,属重度污染,L市、G市、I市属于清洁水平,其余市受到不同程度污染。结论河北省农田土壤总体以镉污染为主,受到重度重金属污染。     

宫内解脲支原体感染与新生儿出生体重

目的 :研究孕妇宫内感染解脲支原体 (Uu)后对新生儿出生体重的影响。方法 :利用 PCR技术检测 46例足月新生儿胎盘组织、脐静脉血及咽吸出物中解脲支原体感染状况。结果 :Uu+的胎盘平均重量与 Uu-的胎盘平均重量相比差异显著 (P<0 .0 5)。胎盘 Uu+的足月新生儿平均出生体重较 Uu-的足月新生儿平均出生体重低 41 1 g,差异显著 (P<0 .0 5)。足月小样儿胎盘 Uu感染率为75% (3/4) ,而足月正常儿胎盘 Uu感染率为 2 1 .43% ,差异显著 (P=0 .0 4 9)。咽吸出物、脐血 Uu+的足月新生儿平均体重虽然较 Uu-组低 ,但无显著差异。结论 :宫内胎盘 Uu感染可致新生儿出生体重降低     

胎盘自然完整娩出后宫内有无绒毛残留探讨

目的 胎盘自然娩出后,肉眼检查胎盘完整的情况下,了解宫内有无绒毛残留.方法 固定五位医生连续对剖宫产时,胎盘自然娩出,肉眼检查胎盘完整,探察宫内无残留的情况下,用弯血管钳钳夹胎盘附着面面积直径约4 cm,取出碎片组织送病检.对有绒毛残留的病理切片进行复读病理切片,共选择病例1016例.结果 1016例中,41例病理证实宫内有绒毛残留,其中有36例为胎盘床上残留绒毛,5例为非胎盘床部位残留绒毛,宫内绒毛残留率为4.0%,宫内绒毛残留与有人流史、前置胎盘、疤痕子宫、试管婴儿有明显关系.结论 宫内少量绒毛残留不能判断胎盘残留.     

烟台市市售蔬菜中重金属污染情况及膳食暴露风险

目的 了解烟台市市售蔬菜中铅、镉、汞、砷4种重金属污染状况,并对其进行膳食暴露风险评估。方法 依据国家标准方法,检测蔬菜中重金属的含量,采用污染指数法评价蔬菜中重金属的污染状况,采用目标危害系数(target hazard quotient, THQ)、总目标危害系数(total target hazard quotient, TTHQ)法定量评估蔬菜中重金属膳食暴露对人体的健康风险。结果 烟台市市售蔬菜中4种重金属均有不同程度检出,铅、镉、汞、砷含量的平均值分别为0.014 2、0.002 8、0.000 4、0.007 1 mg/kg,镉的检出率最高,为35.36%。本研究采集的758份样品中仅有2份韭菜样品铅含量超标,超标率为0.26%。蔬菜中4种重金属的单因子污染指数及综合污染指数均低于0.7,鳞茎类蔬菜污染最为严重,但尚处于安全水平。对于成人及儿童,4种重金属的THQ值、TTHQ值均小于1。结论 烟台市蔬菜中重金属的污染水平较低,对人体的健康风险较小。     

羊水过少胎儿脐动脉血流测定与胎盘病理改变

目的 :探讨羊水过少胎儿脐动脉血流测定的临床价值及胎盘病理变化。方法 :应用彩色多普勒超声 ,对 30例羊水过少孕妇 (羊水过少组 )及 30例正常孕妇 (对照组 )进行脐动脉血流S/D值 (收缩期峰值 /舒张期峰值 )测定 ,并对分娩后的胎盘进行病理分析。结果 :羊水过少组脐血流S/D值≥ 3者明显高于对照组 (P <0 0 1) ;胎盘合体滋养细胞结节及绒毛间质纤维化显著增加 ,血管合体膜显著减少 (P <0 0 1) ,不良围产儿结局发生率增高 (P <0 0 5 )。结论 :羊水过少时 ,胎盘发生明显病理变化 ,脐动脉血流S/D值测定 ,可作为了解羊水过少胎儿胎盘功能和预测胎儿宫内缺氧的指标 ,具有较高的临床价值。     

妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流在胎儿缺氧中的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测我院130例晚期妊娠孕妇胎儿脐动脉(UMA),大脑中动脉(MCA)的血流速度波形,评估胎儿宫内缺氧状况,产后防视新生儿结局。结果:胎儿大脑中动脉S/D.R I在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指数显著降低,而脐动脉阻力指数明显升高。若以大脑中动脉S/D(4,R I(0.6,脐动脉S/D(4.R I(0.7预测胎儿缺氧有明显的临床使用价值。结论:产前监测胎儿UMA.MCA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环、胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

人胎盘滋养层细胞表达白细胞介素-3

目的:确定脐血中高含量白细胞介素3(IL-3)的主要来源,进一步了解脐血造血微环境.方法:应用抗IL-3多克隆抗体对7例人工流产的绒毛标本和10例健康产妇足月分娩的胎盘组织及脐带标本进行免疫组织化学染色.结果:足月胎盘的滋养层细胞呈现阳性表达,绒毛标本的滋养层细胞未见阳性表达,在其他细胞和脐血管内皮细胞上未见阳性表达.结论:胎盘滋养层细胞是脐血和胎盘表面的IL-3的主要来源.滋养层细胞分泌这种细胞因子的功能是随着胚胎的发育而逐渐完善的.     

FGR孕妇血清皮质醇浓度与胎盘11β-HSD2表达水平的关系

目的:探讨FGR孕妇及胎儿脐血清皮质醇浓度的改变与胎盘组织11β-HSD2表达水平间的关系。方法:用放射免疫法测定孕妇及脐血清皮质醇浓度;用免疫组织化学方法结合计算机多媒体彩色病理图像分析技术测定胎盘组织11β-HSD2表达水平;实验所的数据均经SPSS统计软件分析处理。结果:FGR组孕妇及胎儿脐带血清皮质醇浓度和胎盘组织11β-HSD2表达水平明显高于对照组(901.07±365.15vs602.96±237.24;552.75±205.02vs155.40±66.20;101.33±33.48vs135.13±29.951);孕妇血清皮质醇浓度与胎儿脐血清皮质醇浓度呈正相关(r=0.817,P<0.01);孕妇及胎儿脐血清皮质醇浓度与胎儿体重呈负相关(r=-0.388,P<0.05;r=-0.588,P<0.01);胎儿脐血清皮质醇浓度与胎盘组织11β-HSD2表达水平呈负相关(r=-0.385,P<0.05);胎盘组织11β-HSD2表达水平与胎儿体重呈正相关(r=0.649,P<0.01)。结论:母体孕期高浓度的血清皮质醇经胎盘灭活减少,使胎儿血清皮质醇浓度增高导致胎儿宫内发育迟缓。血清皮质醇浓度升高及胎盘组织11β-HSD2表达水平下降是导致FGR的病因之一。     

乙型肝炎病毒宫内感染对胎儿生长发育的影响.

目的：探讨乙型肝炎病毒宫内感染对胎儿生长发育的影响。方法：回顾性分析194例HBsAg阳性的孕妇及其新生儿的临床资料,并随机选取296例HBsAg阴性的孕妇及其新生儿作为对照组,分析这两组的妊娠并发症,围产儿结局及胎儿发育指标。结果：1. HBsAg阳性孕妇所生新生儿出生体重和胎盘体积较HBsAg阴性孕妇小。孕妇HBV感染状态与胎儿出生体重,身长及FGR发生率无明显关系;孕妇HBV-DNA阳性组的胎盘体积较阴性组小,ALT异常组的胎盘体积大于ALT正常组。2. 新生儿HBsAg阳性组的出生体重、身长,胎盘体积均较阴性组低,FGR发生率较阴性组高。3.新生儿HBeAg阳性组FGR发生率较阴性组高,胎盘体积较阴性组小。4.新生儿HBsAb阳性组胎盘体积较阴性组大。结论：乙型肝炎病毒感染可导致胎盘体积缩小,出生体重降低,新生儿HBsAb对胎盘有一定的保护作用。     

FGR母体血及脐血中IGF-1水平与胎盘病理变化的关系

目的 了解胎儿生长受限（FGR）时母体血及脐血中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与胎盘病理变化的关系,以进一步探讨FGR的发病机制.方法 对40例妊娠合并胎儿生长受限组（FGR组）及40例正常孕妇组（对照组）,采取母体外周静脉血及脐血,测定其中IGF-1水平;光镜观察2组胎盘绒毛发育、末梢绒毛内毛细血管个数、血管占绒毛面积、绒毛面密度.结果 与对照组相比,FGR时母体血及脐血中IGF-1水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）; FGR组胎盘病理变化与对照组相比,差异有显著性（P〈0.05）.结论 FGR时,母血及脐血中IGF-1水平降低,导致胎盘微循环形成障碍,胎盘血流灌注减少,引起缺血缺氧,胎盘病理变化明显.     

胰岛素样生长因子基因在小于胎龄鼠胎盘和胎肝组织中的动态表达变化

目的：动态观察小于胎龄（small-for-gestational-age,SGA）鼠妊娠晚期胎盘及胎肝组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ（insulin-like growth factor-I,IGF-I）及其结合蛋白（IGF binding proteins,IGFBPs）的基因表达变化,以探讨SGA的可能发病机制。方法：结扎子宫动脉（uterine arteries ligation,UAL）建立宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation,I-UGR）模型,应用逆转录（RT）-PCR测定SGA鼠胚胎18、19、20、21天胎盘、肝脏组织IGF-I,IGFBPs mRNA表达变化,并与正常组比较。结果：（1）胎盘和胚胎重量随胎龄增加,两者呈正相关,同胎龄SGA组胎盘和胚胎重量均低于对照组;（2）胎盘和胎肝IGF-Ⅰ、IGFBP1、IGFBP2 mRNA表达均随胎龄增加而增加,胎盘中的表达均低于胎肝;（3）同胎龄SGA组胎盘和胎肝IGF-ⅠmRNA表达较对照组降低,而IGFBP1、IGFBP2 mRNA表达较对照组增加;⑷同胎龄SGA组胎盘和胎肝组织IGF-ⅠmRNA水平与胚胎重量成正相关,而IGFBP1、IGFBP2 mRNA水平与胚胎重量成负相关。结论：IGFs的表达存在组织差异性,妊娠晚期胎盘与胎肝组织IGFs mRNA表达水平紊乱可能与小于胎龄鼠不良的宫内生长有关。     

足月妊娠胎盘钙化区的超微结构

目的 :比较足月妊娠胎盘钙化区与无钙化区超微结构特点 ,探讨胎盘老化的特征。方法 :10例 4 0孕周胎盘 ,每例均于其钙化区及非钙化区取材、制样 ,电子显微镜观察。结果 :与无钙化区相比 ,足月妊娠胎盘钙化区的超微结构特征有 :绒毛合体滋养细胞微绒毛变形、减少 ;绒毛基底膜与血管之间胶原纤维增多 ,并形成胶原纤维结节 ,压迫绒毛上皮 ;绒毛合体细胞凋亡增加 ;基底膜增厚。结论 :绒毛上皮基底膜与血管壁之间胶原纤维的增多和沉积可能是胎盘钙化区处母 -儿物质交换功能减退的原因。     

不明原因胎儿宫内生长迟缓的胎盘病理及免疫因素探讨

【目的】观察不明原因IUGR的胎盘免疫病理改变及其与自身抗体的关系 ,探讨不明原因IUGR的发病机制。【方法】采用免疫组织化学方法对 2 2例不明原因IUGR和 2 3例正常产妇的胎盘进行免疫病理观察 ,并对两组的胎盘重量、胎盘系数、绒毛面积比及抗心磷脂抗体、抗核抗体进行比较。【结果】①IUGR组胎盘蜕膜血管免疫球蛋白IgG、IgM的阳性率均明显高于正常对照组。②IUGR组的胎盘绒毛血管IgM的阳性率高于对照组 ,而IgG的阳性率两组无差异。③IUGR组的胎盘重量、绒毛面积比均低于对照组 ,而胎盘系数大于对照组。④IUGR组ACA阳性率高于对照组。【结论】胎盘免疫复合物在胎盘血管中的沉积及ACA可能与不明原因IUGR的发生有关。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症患者血一氧化氮变化及胎盘一氧化氮合酶的表达

目的测定妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清、脐血清一氧化氮(NO)水平及胎盘一氧化氮合酶(NOS)的表达强度,探讨NO在ICP围生儿不良结局中的作用。方法以31例ICP患者为研究组,正常孕妇30例为对照组,测定孕妇静脉血、脐血NO水平,免疫组化法检测胎盘内皮型一氧化氮合酶(iNOS)和诱生型一氧化氮合酶(eNOS)表达强度,对染色强度进行图像分析。结果研究组患者脐血NO水平,胎盘iNOS和eNOS表达强度均显著低于对照组(P<0.01),两组孕妇血清NO水平间差别无显著性意义(P>0.05)。结论ICP孕妇胎盘绒毛组织iN-OS和eNOS表达降低,可能导致胎儿-胎盘循环阻力升高,是ICP孕妇发生胎儿宫内窘迫和早产的原因之一。