盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用探讨

目的：探讨盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用。方法：按照《医院财务制度》规定,计算公立医院业务量、成本、收支结余,建立收支平衡方程式,计算安全边际率、保利点,并以宁波市2003年～2007年29所不同类别的公立医院收支状况进行验证,考察安全边际率与公立医院收支评价综合指数间的相关性。结果：宁波市29所公立医院2003—2007年安全边际率最高的医院是C10医院,达34．67％;最低的医院是B9医院,只有－35．75％;安全边际率分布以10％～20％为主（占44．83％）,30％以上的只有3．45％,与实际工作情况基本相符。安全边际率与收支综合评价综合指数U值的相关性分析表明,两者之间呈现出显著性正相关关系（r=0．302,P=0．000）。结论：本文提出的盈亏平衡法是一种实用、有效的公立医院收支监管方法,值得推广应用,并认为各级政府应按照“公共医疗卫生”的要求,增加政府投入,建立科学、规范的公立医院财政补偿制度．     

2002～2006年厦门市医学科研状况调研分析

目的：对2002～2006年厦门市卫生局直属卫生医疗单位的医学科研状况进行调研分析,以进一步提升科研实力。方法：根据各级卫生科技主管部门下达的科研项目文件、市属各卫生医疗单位统计报表及科教部门年度总结等资料对2002～2006年立项的市级以上医学科研项目的数量、级别、经费资助、成果获奖和论文发表等指标进行调研分析、分类统计。结果：2002～2006年厦门市卫生系统医学科研发展迅速,科研经费投入逐年增加,但仍存在科研项目层次偏低、高等级成果和高水平论文较少、科研成果转化低等问题。结论：把握医学科研的方向,加强重点学科建设和人才培养,完善医学科研投入机制,尽可能地使投入获得显著效益,是进一步提高总体科研水平的关键。     

公立医院组织绩效的内涵探析

目的：探讨我国公立医院组织绩效的内涵,为更好地开展绩效评价提供理论基础。方法：运用共词分析法,以MySQL数据库为工具,建立关键词的共词矩阵。利用spss12．0统计软件scale菜单中的多维尺度分析功能,分析矩阵数据的维度构成。结果：现有研究中绩效是一个概念较为抽象、边界相对宽泛的中性词。表征绩效概念的关键词主要分为经济学类、社会学类和管理学类3大类。结论：我国公立医院组织绩效的内涵包含经济学、社会学和管理学3个维度;评价公立医院组织绩效应以社会效益为主导,集社会效益、经济效益和管理效益三位于一体。     

2006～2011年公主岭市公共场所空气卫生监测结果分析

目的：为建立公主岭市卫生监督、监测管理的长效机制和提升公共场所卫生整体水平提供依据。方法：依据《公共场所卫生监测技术规范》对公主岭市2006～2011年公共场所卫生监测资料进行汇总分析。结果：公主岭市2006～2011年各类公共场所环境共监测20897项次,合格率为78．26％;各类公共场所监测合格率呈上升趋势。不同类型公共场所卫生监测结果,住宿场所监测合格率（85．22％）高于其他类型（P〈0．05）。结论：公主岭市公共场所卫生监测合格率呈逐年上升趋势,但比国内某些地方合格率尚低,公共场所卫生质量有待进一步提高。     

县医院改革须建长效机制

碍于没有相关的政策指引．无法明确省、市、县对医改的投入金额县域卫生投入难以落实。“县级公立医院改革必须建立长效化的补偿机制。”2013年全国卫生工作会议上,多位卫生厅局长都在交流讨论中指出,全面推行县级公立医院改革,亟待出台国家层面的指导政策。     

江门市区2002～2006年生活饮用水水质卫生状况分析

目的了解江门市区2002—2006年生活饮用水水质状况，为改善水质提供科学依据。方法按照GB／T8538—95、《生活饮用水卫生规范》（2001年版）进行实验检测，对市区现场抽检和被检单位送检的水质连续5年进行监测的结果进行统计分析。结果江门市区生活饮用水水质5年平均合格率为93．23％；合格率较低的项目主要是总大肠菌群、细菌总数、游离余氯、铁、浑浊度、pH值、耗氧量等项；各类水源水质项次合格率由高到低依次是：出厂水〉管网水〉水源水〉二次供水，其中水源水、出厂水的合格率无统计学意义（P〈0．05），二次供水、管网水2002～2005年的合格率亦无统计学意义，二次供水2006年的合格率高于2002、2003年有统计学意义，管网水2006年的合格率高于2002～2004年也有统计学意义（P〈0．05）。结论5年江门市区生活饮用水水质的合格率逐年升高，但其生活饮用水水质卫生质量仍有待提高，应重点加强饮用水源的卫生防护和用户支管的更新、改造。     

成人急性肠梗阻病因分析

1 临床资料 1.1一般资料为我院1998年12月～2006年12月住院的急性肠梗阻患者共140例，分为前4年组（A组）：1998年12月～2002年11月72例，其中男44例，女28例，年龄20～95（56．70±5．88）岁；后4年组（B组）：2002年12月～2006年12月68例，其中男46例，女22例，     

河南省公立医院卫生人力资源配置现状及变化趋势分析

目的：了解河南省公立医院卫生人力资源配置现状及动态变化趋势,为卫生资源的合理配置提供参考依据。方法：利用河南省卫生信息中心统计的2008～2012年全省329所公立医院重点业务数据,采用描述性流行病学的方法,对各级医院的人力资源配置和诊疗服务现状及其动态变化规律进行分析。结果：河南省二级和三级公立医院的职工总数、卫生技术人数、医师数、护士数、编制床位数及开放床位数绝对数均逐年递增,其中二级医院年均增长率分别为5．16％、5．20％、3．67％、6．09％、5．16％和7．53％;三级医院分别为8．33％、7．88％、4．78％、8．90％、8．66％和5．94％。结论：河南省各级公立医院人员配置在数量上逐年递增,医护配置结构需进一步调整优化。     

双流县2002年桶装饮用水卫生质量及分析

目的：为了解双流县2002年桶装饮用水卫生质量。方法：对我县境内市售的桶装饮用水进行一次抽检。结果：桶装饮用水合格率为56．0％：微生物指标合格率为56．0％：理化指标合格率为96．0％。结论：本县市售桶装饮用水合格率低，其中微生物指标对合格率影响大，应加强对生产厂家的监督管理以提高桶装饮用水卫生质量，保障群众健康。     

容灾及归档技术在医院的应用

浙江省宁波市鄞州区第二医院是鄞州区委区政府为满足周边群众就医需求而投资兴建的大型公立医院，于2006年9月开诊，集医疗、预防、保健、科研、教学为一体，为浙江大学医学院附属第一医院宁波分院、宁波大学医学院附属泌尿肾病医院。先后荣获浙江省“平安医院”、省“绿色医院”、宁波市“文明单位”、市卫生行风民主评议优胜单位、行风建设先进单位等称号．医院一期工程占地60余亩，门诊开设内、外、妇、儿等较为齐全的诊疗科目，住院部暂设病区17个，涵盖内、外科绝大部分临床专业，实际开放床位600张截至目前，     

我国公立医院绩效考核工作的思考与设计

公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。笔者从卫生行政部门和办医主体对医院绩效考核和医院内部绩效管理两个层面,提出了我国公立医院绩效考核的重点内容和思路设计。并从加强对绩效考核工作重视、推广综合目标管理责任制、推动医院内部绩效管理、探索绩效工资制度、完善科学的医疗服务绩效评价模式五个角度提出了对我国公立医院绩效考核工作的理论研究和探索。     

公立医院公益性测度与影响因素研究

目的 建立公立医院公益性的评价指标体系,分析可能影响公益性的相关因素.方法 以浙江省125所公立医院为样本,收集2004～2006年的相关资料信息,采取德尔斐专家咨询法,结合变异系数法和TOPSIS法筛选反映公立医院公益性的主要指标,并建立测度体系,对可能影响公益性的相关因素进行逐步回归分析.结果 公益性在医院绩效体系中的反映,主要包含在医疗服务的数量、质量、效率、均次费用和社会满意度五方面.对公益性有显著影响的指标,主要包括医院实有床位数和万元以上设备台数.结论 医院规模是影响公立医院公益性的主要因素.政府应合理规划医院发展规模,促进公益性的实现.     

公立医院薪酬制度改革存在的问题及思考

目的:以薪酬制度改革为起点,探讨公立医院薪酬制度改革本身及相关领域的问题,提出合理化建议。方法:通过问卷调查法和半结构式访谈法,对北京市16个区及其所属公立医院开展问卷调查,从医院和医务人员两个方面了解薪酬制度改革状况。同时,选取其中9个区进行现场调研,了解薪酬制度改革经验。结果:公立医院在推进薪酬制度改革过程中,呈现出了各种各样的问题:绩效工资总量核定不科学、编内外人员的不公平待遇等。结论:薪酬制度改革是新医改的重要抓手,建议加大财政补偿力度、科学合理核定绩效工资总量、优化薪酬结构等,稳妥推进公立医院薪酬制度改革。     

北京市综合性公立医院运行效率研究:基于Pabon Lasso模型与DEA模型实证分析

目的:从整体上关注北京市综合性公立医院的效率水平及变化,为进一步深化北京公立医院改革并提高医院效率提供参考。方法:基于2012年和2017年《北京市卫生工作统计资料》中北京市二级、三级综合公立医院数据,分别建立Pabon Lasso模型和DEA模型评估其效率水平。结果:北京市2017年三级综合公立医院较2012年BOR、BTO和ALOS指标均有所改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为3∶1,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长19.56%。二级综合公立医院仅ALOS指标改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为5∶4,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长20.97%。结论:北京市公立综合医院的效率在北京市医改政策推动下有所提升,结合Pabon Lasso模型与DEA模型可提示医院效率改进的有效信息。     

基于利益相关者导向的公立医院绩效管理策略研究

公立医院的绩效管理对提升我国医疗服务体系效率和推进公立医院改革具有十分重要的战略意义。本文对公立医院的核心利益相关者进行了界定,并基于利益相关者导向的理论框架对公立医院绩效管理中存在的问题展开了分析。而后,本文分别从政府导向、员工导向、市场导向三个方面探讨了公立医院绩效管理的提升策略,以期为改善公立医院整体绩效提供借鉴和参考。     

公立医院高质量发展下公益性补偿机制探讨

公立医院受取消药品耗材加成、医保付费制度改革及疫情防控等影响,医疗业务收入下降,运营成本增加.为推进公立医院以人民健康为中心、保障基本医疗卫生事业公益性、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险等公益性职能的履行,应逐步提高对公立医院的财政补偿,并持续调整医疗服务收费结构,促进医院内部经营管理模式转型.建立与完善对公立医院的...     

公立非营利医院临床科室绩效评价体系设计:以M医院为例简

目的：以M医院为例,分析公立非营利性医院的绩效管理方法,探讨相关绩效评价体系的设计。方法：以“公立医院”、“绩效”为关键词检索万方数据平台,检索文献132篇,通过阅读全文和整群分层抽样方法,将医院绩效评价方法文献23篇纳入研究范畴。结果：总结医院绩效评价方法特点,为建立科学、合理的公立非营利性医院绩效评价体系提供依据。结论：制定绩效评价体系需以“医院战略目标”为核心,兼顾“目标导向”、“差别性”、“公益性”、“可行性”原则。     

我国公立医院绩效考核若干关键问题的研究分析

公立医院绩效考核是改善和加强政府对公立医院治理的重大举措和手段,也是引导公立医院树立正确发展观的导航仪。在新医改方案实施中,各地积极开展绩效考核工作,因地制宜探索不同的考核形式。通过回顾北京、天津、上海、无锡、深圳等地的具体实践情况,总结出了我国公立医院绩效考核工作的五个关键重点和难点问题,即绩效考核的多元化目标问题、考核的模式和思路设计、考核主体、考核方法以及考核结果应用问题,并针对以上问题,提出了解决问题的要点和政策建议。     

如何推进适合我国国情的公立医院法人治理结构建立

在系统阐述公立医院法人治理内涵的基础之上,阐明了公立医院法人治理结构构建的现实价值和意义,并剖析了目前构建公立医院法人治理结构可能会存在的问题,并基于此提出国内公立医院法人治理结构建构的可行策略,期望能为公立医院改革提供理论支持与决策参考。