应用有限元分析ANSYS软件行微电极对脑深部作用区域的模拟分析

微电极是脑深部刺激治疗的关键器件。工作时，通过电极上的刺激触点对脑深部作用区域进行电刺激以治疗患者的运动失调症状。文章应用有限元分析软件ANSYS进行微电极对脑深部作用区域刺激过程的计算机仿真，计算和建立刺激触点长度、刺激触点间距等微电极的结构参数与脑部作用区域的刺激强度和刺激范围的关系。结果表明，随着微电极上触点长度和触点间距的增加，脑深部作用区域的刺激强度和刺激范围均有不同程度的增大。分析结果为微电极的改进设计提供了理论依据。     

聚合物纳米药物制剂生物分析方法及药动学研究进展

聚合物纳米药物制剂因其具有长循环、可降低免疫原性、不良反应小等优点,得到了越来越多的关注,已经成为纳米药物制剂研究的热点。然而,真正成功应用于临床的聚合物纳米药物制剂的数量非常少,药代动力学行为不理想是导致这一现象的主要原因之一。聚合物纳米制剂作为载药粒子进入体内之后,会释放出游离药物和聚合物辅料,游离药物是发挥药效的物质基础,而聚合物辅料则有可能会引起辅料-药物相互作用,因此,聚合物纳米药物制剂药代动力学研究的关注点不应该仅仅局限于游离药物本身,应该同时关注载药粒子、游离药物、聚合物辅料及其代谢物在体内的动态变化,这就为聚合物纳米药物制剂的生物分析方法提出了新的要求和挑战。基于此,本文简要介绍了聚合物纳米药物制剂的常用生物分析方法色谱分析法的特点及适用范围,概述了聚合物纳米药物制剂在体内的吸收、分布、代谢和排泄,希望能够为聚合物纳米药物制剂的药代动力学研究、安全性和有效性评价提供借鉴和参考。     

头孢哌酮／舒巴坦钠致转氨酶升高一例

患者男，76岁，因停止肛门排气、排便3d，加重伴腹胀4h于2010年1月17日入我院普外科。查体：P102次／min，BP84／45mmHg，双肺呼吸音清，腹强直呈板状，压痛、反跳痛阳性，拟诊为“休克、急腹症”。抗休克治疗后行剖腹探查术，术中诊断为：乙状结肠癌、乙状结肠穿孔，行乙状结肠部分切除术、     

认知行为干预对胸腰椎术后患者便秘的影响

目的探讨认知行为干预对降低胸腰椎术后患者便秘发生率的影响。方法收取2014年12月~2016年1月本科室收治的行胸腰椎手术的128位患者作为研究对象,并将其随机分为对照组、术前干预组及术后干预组,对照组给予常规护理,干预组分别针对患者术前及术后进行认知行为干预,以降低胸腰椎手术患者术后便秘发生率。结果认知行为干预可以降低胸腰椎手术患者的便秘发生率,并且其术后并发症发生率显著降低,和传统的护理方式相比,差异有统计学意义(均P0.05)。结论认知行为干预能减轻胸腰椎术后患者便秘痛苦,提高患者护理满意度,减轻术后便秘发生率,值得推广。     

姜黄消痤搽剂治疗体股癣的临床疗效及安全性

为观察和评价姜黄消痤搽剂治疗体股癣的临床疗效和安全性，2007年12月-2008年7月对该药治疗体股癣的临床疗效和安全性进行了多中心、随机、阳性药物平行对照观察，取得了满意疗效，现将结果报道如下。     

肝切除创面三种处理方法的随机对照研究

目的 研究肝创面不同处理方法 ,指导手术治疗.方法 按随机分组原则,将58例肝肿瘤切除术后的肝创面分为A组(肝创面敞开用微孔多聚糖止血球组)、B组(肝创面敞开用氩气刀烧灼组)、C组(肝创面对拢缝合组),记录术中创面的出血量、止血时间、术后引流量及肝功能等指标,比较其间的差异.结果 A、B、C组在年龄、性别、肿瘤大小、肝门阻断方法 、阻断时间、有无门静脉癌栓、术后创面引流量、血常规、白蛋白、前白蛋白、球蛋白、胆红素上无明显差异(P>0.05);C组的止血时间明显短于A、B两组(P<0.05);A组和C组的创面出血量明显低于B组(P<0.05),A、C两组间无显著差异;在术后24 h、3 d、7d丙氨酸转氨酶(ALT)比较上,A组和B组升高显著低于C组,恢复也较快(P<0.05),A组与B组比较无差异.结论 肝肿瘤切除术后肝创面的处理直接影响到肝创面出血量及术后肝功能的恢复,应根据病人的病情选择创面敞开还是对拢缝合.创面敞开时的止血必须彻底,术中应采用合适的止血方法 及止血材料.     

经皮穿刺激光联合臭氧治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术（PLDD）加臭氧交替治疗颈椎椎间盘突出症的方法及疗效。方法对131例颈椎椎间盘突出症患者共194个椎间盘应用激光行PLDD加臭氧交替治疗。结果随访资料完整102例,治疗6个月后,优良率84.31%,有效率98.04%。结论 PLDD联合臭氧治疗颈椎椎间盘突出症创伤小,操作简便,疗效好。     

全肝与选择性肝静脉阻断术在肝切除术中的应用比较

目的累及肝静脉或下腔静脉的肝肿瘤切除最严重的并发症是术中大出血,全肝血流阻断术（THVE）能有效控制术中大出血,但由于阻断下腔静脉,易引起全身血流动力学紊乱。选择性肝血流阻断术（SHVE）仅阻断入肝与出肝血流而保持下腔静脉通畅,不会引起全身血流动力学紊乱。本文就这两种肝血流阻断技术在肝切除术中的应用作一比较。方法2000年1月至2006年6月,共施行包括入肝与出肝血流同时阻断切肝术197例,其中THVE87例,SHVE110例。比较两组病人术前情况、肝切除范围、术中情况、术后并发症等指标。结果所有肿瘤均压迫或侵犯1根以上主肝静脉或下腔静脉,两组病人术前一般情况、肝切除范围、肿瘤病理类型无明显差别,术中出血量、肝热缺血时间、手术时间,THVE组明显高于SHVE组。THVE组有15例同时行下腔静脉癌栓取出术,4例肝静脉癌栓取出术,7例行下腔静脉壁修补术,SHVE组有7例同时行肝静脉取栓术,有1例因肿瘤侵犯下腔静脉壁而改行THVE。术后并发症THVE组明显高于SHVE组,前者有2例术后死于肝功能衰竭,SHVE组无1例死亡。术后ICU时间及住院时间THVE组明显高于SHVE组。结论THVE与SHVE均能有效控制术中肝静脉破裂大出血,THVE对伴有下腔静脉癌栓或静脉壁受侵犯的病人是唯一的选择方法,但THVE对全身血流动力学影响大,对未侵犯下腔静脉而仅侵犯肝静脉的病人更适合采用SHVE。     

经皮激光与臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察经皮激光椎间盘减压(percutaneous laser disc decompression,PLDD)结合臭氧椎间盘消融治疗腰椎间盘突出症的疗效,同时探讨年龄、病程、突出物大小对疗效的影响.方法 应用半导体激光(功率10～30W,波长810nm),医用臭氧发生器.在"C"臂X光机监视下行脊柱后外侧经皮穿刺,到达病变椎间盘髓核后,导入光导纤维发射自动脉冲式激光,输出功率15W,发射1S,间隔1S,分三次对髓核进行烧灼汽化(800J～1000J/每间盘),同时交替注入60ug/ml的臭氧(5～8ml/次).本组病例200例,299个椎间盘,按Macnab法评定疗效.结果 获随访时间3～12个月,平均9个月,优良率80%,有效率96%;其中,<40岁组优良率94%,有效率96%;40～60岁组优良率84%,有效率94%;>60岁组优良率54%,有效率92%,无并发症发生.结论 该方法具有损伤小,痛苦少,疗效好的特点;年轻,病程短,突出物小的效果最佳.     

消化道恶性肿瘤肝脏转移外科治疗的回顾性分析

目的 由于肝脏是消化道恶性肿瘤常见的转移部位,有必要探讨消化道恶性肿瘤肝转移外科治疗的临床疗效.方法 对我院2004年7月～2005年7月经病理检查证实的223例消化道恶性肿瘤肝转移患者的临床资料进行回顾性分析;对其生存期进行比较和统计学分析.结果 根治性切除1～3年的生存率分别为89.23%、50.1%及 40.1%;手术及其结果:病例无手术死亡.术后出现并发症者6例,其中黏连性肠梗阻1例,切口感染4例,右膈下感染1例,均经对症治疗后痊愈出院.随访情况:随访时间2～36个月,中位随访时间15个月,失访6例.结论 根治性切除是提高消化道恶性肿瘤肝转移患者生存率的重要手段;消化道恶性肿瘤肝转移患者经合理治疗,3年生存卒可达40%以上,因此对消化道恶性肿瘤肝转移者应采取积极的治疗策略.