中国汉族2型糖尿病人群体质量指数与血脂谱在糖尿病肾脏病中的交互作用

目的：探讨中国汉族2型糖尿病人群体质量指数（BMI）与血脂谱在糖尿病肾脏病（DKD）中的交互作用。方法：收集住院2型糖尿病患者647例,包括283例DKD患者以及364例非DKD的患者。采用二分类logistic回归分析血脂谱与DKD的相关性以及BMI与血脂谱的交互作用。结果：TG（OR=1.446,95%CI：1.076～1.942,P=0.014）、nonHDL-C（OR=1.961,95%CI：1.011～3.804,P=0.046）、nonHDL-C/HDL-C（OR=1.804,95%CI：1.134～2.869,P=0.013）、TC/HDL-C（OR=2.293,95%CI：1.234～4.260,P=0.009）、TG/HDL-C（OR=1.345,95%CI：1.057～1.712,P=0.016）均与DKD显著相关（OR针对各指标的自然对数计算）。BMI与TG、nonHDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C之间的交互作用具有显著统计学意义（P值分别为0.036、0.035、0.034、0.016）。结论：中国汉族人群血浆TG、nonHDL-C、nonHDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C均与DKD独立相关。BMI与TG、nonHDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C之间存在交互作用。     

Toll样受体与2型糖尿病的研究进展

业已证实,长期的环境选择可使机体对炎症反应途径、食物摄取管理和日常代谢处于平衡状态,营养过剩将启动免疫反应,增加炎症疾病的易感性,而营养不良又可影响免疫抑制,增加机体对感染的易感性[1].2型糖尿病包括多种代谢紊乱,以胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足为主要特点;越来越多的研究表明,2型糖尿病包括胰岛素抵抗与炎症相关.Toll样受体（TLRs）是病原体识别受体大家族,可识别病原体相关分子模式,介导自身免疫炎症反应.现笔者就近年来关于2型糖尿病和TLRs的相关性研究进展作一综述.     

高糖对人脐静脉内皮细胞TLR4表达的影响

目的观察高糖对人脐静脉内皮细胞TLR4表达的影响,比较加用脂多糖后不同浓度的高糖培养下对人脐静脉内皮细胞TLR4表达水平变化。方法将体外培养人脐静脉内皮细胞株分对照组（5mmol/LGS）、高糖组（10mmol/LGS、20mmol/LGS、40mmol/LGS）、高糖＋LPS组（10mmol/LGS、20mmol/LGS、40mmol/LGS/＋100ng/LLPS）,培养24h后,用ELISA法检测各组上清IL-6水平,实时定量PCR检测各组细胞TLR4及MyD88基因表达水平。结果 （1）高糖培养能促使人脐静脉内皮细胞产生IL-6水平增加,具有统计学意义（P〈0.05）,在LPS诱导下高糖能进一步促进该细胞产生IL-6,具有统计学意义（P〈0.05）。（2）随着葡萄糖浓度增高,从5mmol/L到20mmol/L,人脐静脉内皮细胞产生的IL-6逐渐增多,具有统计学意义（P〈0.05）,但再增高糖浓度（到40mmol/L）,该细胞产生IL-6水平不再继续增加（P〉0.05）。（3）在LPS存在的前提下,高糖能诱导人脐静脉内皮细胞TLR4和MyD88基因表达增加,具有统计学意义（P〈0.05）,但仅高糖培养对该细胞TLR4和MyD88基因表达无影响（P〉0.05）。结论高糖能刺激人脐静脉内皮细胞炎症反应,使炎症因子IL-6产生增多,但对TLR4和MyD88表达无明显增高;而高糖联合LPS培养能诱导人脐静脉内皮细胞TLR4和MyD88表达上调,说明高糖在LPS存在前提下可能激发TLR4信号通路。     

异位妊娠诊断中阴道B超和腹部B超的临床效果探析

目的：对异位妊娠诊断中阴道B超和腹部B超的临床效果进行对比分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2012年1月~2013年12月我院收治的临床确诊异位妊娠患者78例,将其按照入院时间顺序分成对照组和观察者,对照组患者接受腹部B超检查,观察组患者则是接受阴道B超检查,而后对这两组患者的诊断结果进行对比分析。结果经对比发现,观察组异位妊娠确诊率高于对照组(P<0.05),误诊率和漏诊率低于对照组(P<0.05)。结论经阴道B超检查对异位妊娠的诊断率高于腹部B超检查。     

大学生心理压力、应对方式及其关系实证研究

目的探究大学生心理压力与应对方式的特点及其相互关系。方法使用大学生心理压力感问卷、压力应对量表对447名在校大学生进行调查。结果大学生的心理压力从高到低分别是学习(71.8%)、人际交往(67.4%)、就业(56.4%)、体能与生活(24.3%)、地位与经济(13.1%)。心理压力在性别、年级上存在差异;大学生倾向于使用的应对方式依次是努力解决问题(73.3%)、寻求他人支持(56.1%)、忽略转移压力(53.4%)、寻求认可理解(45.1%)、发泄消极情绪(8.3%)。应对方式在性别、年级上存在差异;心理压力的5个因子皆与寻求认可理解、消极应对方式存在正相关(P<0.01)。结论面对压力,女生倾向使用积极应对方式,男生倾向使用消极应对方式;压力越大,大学生出现消极应对行为的概率就越高。     

强化心理护理对脊柱结核手术患者情绪和应对方式的影响

目的：探讨强化心理护理对脊柱结核手术患者焦虑抑郁情绪和应对方式的影响。方法将我院脊柱外科2013年1月至2015年12月收治的88例脊柱结核手术患者按入院顺序单双号分为观察组和对照组,每组44例。两组患者均住院手术,按脊柱结核诊疗常规给予相应的治疗和护理,观察组在此基础上给予强化心理护理干预,在患者入院时和出院前,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简易应对方式问卷(SCSQ)分别评定患者情绪和应对方式的变化。结果干预前两组患者的各量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的SAS、SDS和SCSQ消极应对评分均较干预前显著下降[(56.45±7.56)分vs (42.68±6.34)分;(58.75±7.46)分vs (45.64±8.68)分;(1.78±0.32)分vs (1.59±0.31)]分,差异均有显著统计学意义（P<0.01),且上述评分均明显低于对照组[(42.68±6.34)分vs (48.35±6.12)分;(45.64±8.68)分vs (50.35±7.12)分;(1.59±0.31)分vs (1.76±0.32)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SCSQ积极应对评分较干预前显著升高[(1.54±0.33)分vs (1.76±0.38)分],且明显高于对照组[(1.76±0.38)分vs (1.60±0.33)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化心理护理干预可有效缓解脊柱结核手术患者焦虑抑郁情绪,能显著改善患者应对方式,较常规心理护理效果优越。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗时不同方案比较

目的:比较3种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病的血糖控制作用.方法:68例2型糖尿病患者随机分为3组,21例采用一天两次注射预混胰岛素+二甲双胍或阿卡波糖方案(Mix组),21例实行三短一长多次皮下注射胰岛素方案(MDI组),26例接受胰岛素泵方案(CSII组),待血糖平稳后胰岛素泵方案组改为3+1方案.观察各组患者血糖达到目标值所需要的胰岛素剂量、时间、血糖波动幅度、低血糖的发生情况和胰岛素泵改成多次皮下注射胰岛素方案后达稳态水平所需的胰岛素剂量、时间及血糖波动.结果:①MDI组、CSII组达标时间、血糖波动小于Mix组.②治疗7d时MDI组与CSII组相比全天各时间点血糖水平差异均无统计学意义;而Mix组中餐后血糖明显高于MDI组与CSII组,睡前及夜间2:00血糖则明显低于MDI组.③CSII组低血糖发生率明显低于Mix组和MDI组.④CSII组改为MDI方案后胰岛素用量及血糖波动幅度无明显变化.结论:胰岛素泵和MDI治疗方案控制血糖的效应相似;一天两次预混胰岛素结合药物治疗可以减少胰岛素用量,但低血糖发生率相对较高,血糖波动幅度较大,中、晚餐后血糖控制欠理想.     

钙化上皮瘤30例临床病理分析

目的 探讨钙化上皮瘤的临床及组织病理学特点.方法 对30例钙化上皮瘤患者临床病理资料进行回顾性分析.结果 年龄小于25岁者占63.3％,男女比例为1：1.5;病变以头面部为主,其次是颈项部,肿瘤直径0.5～2.3cm,临床误诊率达93.3％;肿瘤大部分有包膜,由嗜碱性细胞和影子细胞组成,间质由纤维结缔组织构成,伴有不同程度的钙化、异物巨细胞形成和炎症细胞浸润等.结论 加强对钙化上皮瘤临床病理特征的认识,从而提高诊断的正确率.     

手指关节内骨折内固定的术后护理及康复治疗

20 0 0年 6月至 2 0 0 3年 12月 ,我科应用AO微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折 34例 ,术后给予正确的治疗护理 ,并辅以早期功能锻炼 ,均获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 34例 4 3处骨折 ,男 2 1例 ,女13例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32 3岁。伤情 :压砸伤 2 1例 (30处 ) ,撕脱伤 7例 ,挤压伤 6例 ;开放性损伤 2 3例 (32处 ) ,闭合性损伤 11例 ;其中粉碎性骨折 12例 ;骨折处骨块均有移位分离。应用AO“T”型钢板 7例 ,“L”型钢板 8例 ,螺钉 19例 (2 8处 )。本组 34例 4 3处钢板或螺钉均于术后 6周至 3个月内拆除 ,术…     

心脏B超和心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析

目的分析心脏B超和心电图对高血压性心脏病的诊断价值。方法抽取2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊为高血压性心脏病患者56例,分别采用心脏B超和心电图进行诊断,对比诊断结果。结果B超检查确诊左心室肥厚患者比例高于心电图检查（P＜0．05）。结论心脏B超检查在高血压性心脏疾病的诊断过程中,其准确性明显高于心电图检查,值得关注并推广。