贝那普利治疗糖尿病肾病40例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一,至临床糖尿病肾病阶段,肾功能进行性下降患者中约有75%的患者将在15年内发展为终末期肾功能衰竭.因此,糖尿病肾病在慢性肾功能衰竭中的重要性,已越来越受到重视,本文应用血管紧张素转换酶抑制剂-贝那普利治疗糖尿病肾病30例,现报道如下.     

2型糖尿病肾病肾功能不全与抑郁关系研究

目的:观察2型糖尿病肾病患者抑郁障碍状况与肾功能不全的关系。方法:对130例2型糖尿病肾病患者检测肾功能,根据血清肌酐值分为肾功能正常组、肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组,同时采用zung抑郁自评量表(SDS)测试评分,分析SDS评分与肾功能不全严重程度的关系。结果:糖尿病肾病患者肾功能正常55例,肾功能不全代偿组35例,失代偿组40例,SDS标准评分别为:(52.55±14.20)分、(58.11±12.28)分、(64.22±10.99)分,存在显著性差异(P<0.01)。糖尿病肾病患者抑郁101例(77.7%),SDS评分与糖尿病肾病肾功能肌酐水平成正相关(r=0.369,P<0.01)。结论:2型糖尿病肾病患者存在不同程度的抑郁障碍,抑郁程度与肾功能肌酐水平相关。     

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义

目的探究血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义。方法选取86例糖尿病患者作为研究对象,根据糖尿病病情将其分为糖尿病肾病组和单纯糖尿病组,各43例,选择同期体检的健康人46例作为对照组。对所有受检者进行尿素氮、血肌酐和血清胱抑素C等指标检测,统计对比其检测结果。结果单纯糖尿病组和糖尿病肾病组的尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C水平高于对照组,且糖尿病肾病组高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组中,血清胱抑素C的阳性检出率95.35%高于尿素氮60.47%和血肌酐69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中灵敏度高,能及时反映患者肾功能情况,为糖尿病肾病的早期诊断提供可靠依据。     

糖尿病肾病与甲状腺激素水平关系的临床研究

目的探讨糖尿病肾病与甲状腺激素水平间的关系。方法将102例糖尿病患者分为两组:A组早期糖尿病肾病组、B组临床糖尿病肾病组,测定血清甲状腺激素、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALG)、肾功能(BUN、Cr)。结果临床糖尿病肾病组的甲状腺激素水平较早期糖尿病肾病组更低。结论糖尿病肾病肾功能损害越明显,甲状腺激素水平越低的发生率亦越高,所以测定甲状腺激素对糖尿病肾病的预后判断有一定的临床指导意义。     

疏血通注射液联合福辛普利治疗Ⅱ型糖尿病肾病临床观察

目的 观察疏血通注射液联合福辛普利对Ⅱ型糖尿病肾病的疗效。方法 将63例Ⅱ型糖尿病肾病患者采用对比研究方法随机分为治疗组、对照组，观察治疗前后尿蛋白、肾功能、血糖、血脂血流变学变化。结果 治疗10周后，治疗组与对照组比较，尿蛋白减少，肾功能好转，P〈0．01，血糖下降，血液流变学指标显著下降P〈0．01。结论 疏血通注射液联合福辛普利治疗Ⅱ型糖尿病肾病疗效显著，能有效降低血糖，尿蛋白，改善微循环，改善肾功能，改善糖尿病脂质紊乱。     

糖尿病肾病测定血清同型半胱氨酸对肾功能的监测评估

目的 研究糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的水平变化,评价其在肾功能损害和监测中的价值.方法 运用循环酶法测定20例糖尿病肾病患者和72例健康体检者血清同型半胱氨酸水平.结果 独立样本t检验结果表明,在病例组和对照组比较测定血清同型半胱氨酸水平具有统计学意义(P<0.05).结论 监测糖尿病肾病患者的血清同型半胱氨酸水平有助于观察其肾功能的损害及程度.     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,在西方国家已成为导致慢性肾功能不全的最主要原因。我国住院糖尿病患者糖尿病肾病的发病率达20%￣40%。如何阻断糖尿病肾病慢性肾功能不全进展的某些环节,延缓其进展,保护残存肾功能十分重要。前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)作为血管扩张剂已广泛应用于临床,现将糖尿病肾病的治疗进展综述如下。     

糖尿病肾病的规范化治疗对患者肾功能的影响观察

目的:分析规范化治疗对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:将120例糖尿病肾病患者随机均分为观察组与对照组,每组各60例,观察组给予规范化治疗,对照组给予常规降糖治疗。疗程结束后,观察并比较两组患者肾功能。结果:观察组患者治疗后肾功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者与对照组患者肾功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者进行规范化治疗必须严格控制血糖、血压,纠正患者存在的脂代谢紊乱现象,将各项生活指标控制在指定水平,对改善肾功能、改善预后、降低病死率具有积极作用。     

氯沙坦对早期糖尿病肾病高血压和肾功能的影响

目的 :探讨氯沙坦 (商品名科素亚 )对早期糖尿病肾病肾功能及血压的影响。方法 :将 30例早期糖尿病肾病病人用氯沙坦 50 0mg ,每日 1次 ,疗程 8周 ,观察治疗前后血压及肾功能指标的变化。结果 :氯沙坦能显著降低早期糖尿病肾病患者的平均收缩压、2 4h尿白蛋白的排泄率及血、尿 β2微球蛋白 ,有显著差异 (P <0 .0 1 )。而对平均舒张压降低不太明显 (P >0 .0 5) ,无统计学意义。结论 :氯沙坦对早期糖尿病肾病患者在有效降低高血压的同时 ,具有减少蛋白尿、保护肾功能的作用     

糖尿病肾病进展与血脂异常的关系

目的:探讨糖尿病肾病进展与血脂异常的关系。方法:收集本院2002年1月至2006年12月住院的259例2型糖尿病病人,测定其血脂、血糖、尿白蛋白、尿素氮、血肌酐等。根据尿白蛋白排泄率和肾功能将患者分为无肾病糖尿病组、早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组,将四组检查结果进行对照比较。结果:糖尿病并发肾病组与无肾病糖尿病组比较:血TG、TC、LP(α)、LDL-C及ox-LDL均显著升高,而HDL-C浓度显著降低,差异有显著性(P<0.05),LP(α)、LDL-C和ox-LDL浓度升高更为突出(P<0.01),且随糖尿病肾病进展而递增,不同时期糖尿病肾病组间相比差异有显著性(P<0.05)。结论:脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素,尤其是LP(α),LDL-C,ox-LDL异常可能是其进展的独立危险因素。     

限制蛋白质摄入对糖尿病肾病的作用

临床上约30%的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者最终死于肾功能衰竭或需要作透析及肾移植,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人中约5%也因肾病致死。糖尿病肾病(DN)是目前美国及欧洲国家末期肾功能     

止消通脉宁颗粒对糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的影响

目的:探讨中医治疗对糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的影响。方法:将符合纳入标准的146例糖尿病。肾病肾功能不全患者随机分为中药组和西药组,中药组在基础治疗同时辨证加服止消通脉宁系列颗粒,西药组在基础治疗同时加服氯沙坦,3月为1疗程,采用世界卫生组织生存质量测定表简表(WHOQOL-BREF)进行生存质量评分,将两组评分进行比较。结果:两治疗方案对糖尿病肾病肾功能不全患者的生存质量评分和患者通过治疗后自我满意度评分的提高较治疗前均有非常显著性差异(P<0.01),两治疗方案之间无显著性差异(P>0.05);对于糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者生存质量自我评分比较显示:两治疗方案对此期患者生存质量自我评分均有非常显著性疗效,其中中药组优于西药组(P<0.05)。结论:两治疗方案均可显著改善糖尿病肾病患者的生存质量,其中在糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者中,中医药对患者的生存质量的改善更具优势。     

糖尿病肾病患者的健康干预

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM) 最常见的慢性微血管并发症之一.多数研究认为30%～50% 糖尿病患者会合并糖尿病肾病,糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一[1].     

信号蛋白Smad1对2型糖尿病肾病诊断意义的初步研究

目的探讨信号蛋白Smad1在2型糖尿病肾病诊断中的价值。方法选择我院2型糖尿病患者50例,根据24 h尿微量白蛋白定量分为2组:糖尿病无肾病组27例和糖尿病肾病组23例;同期相匹配的健康体检者24例为正常对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试者血和尿中Smad1的水平。结果血Smad1在正常对照组为41.4(32.8,66.7)ng/L,糖尿病无肾病组为23.6(19.7,29.3)ng/L,糖尿病肾病组为24.3(22.3,25.9)ng/L。尿Smad1在正常对照组32.7(29.1,36.7)ng/L,糖尿病无肾病组24.3(17.0,32.1)ng/L,糖尿病肾病组19.1(13.8,23.6)ng/L。血和尿Smad1在糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,血和尿Smad1与肾功能相关指标均无相关性。结论信号蛋白Smad1可能不是2型糖尿病肾病诊断中一个有价值的指标。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能相关血清指标及肾脏纤维化的影响观察

目的:观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能相关血清指标及肾脏纤维化的影响。方法:选取本院2011年4月至2013年6月收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,将80例糖尿病肾病患者遵循随机分配的原则分为对照组(常规糖尿病肾病治疗组)40例和观察组(常规糖尿病肾病治疗加阿托伐他汀组)40例,然后将两组糖尿病肾病患者治疗前与治疗后6周、12周及24周时的肾功能相关血清指标及肾脏纤维化指标进行分别检测与比较。结果:观察组患者在治疗后6周、12周及24周时的血清β2-MG、hs-CRP、Scr及UA等肾功能相关指标均低于对照组,且Cys C、TIMP-1、TGF-β1及CⅣ等肾纤维化指标也显著地低于对照组,P均<0.05。结论:阿托伐他汀可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能及肾脏纤维化,对于上述方面的相关血清指标有较佳的控制作用。     

胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

目的:探讨在胱抑素C糖尿病肾功能检测中的临床意义。方法:选取2014年6月-2015年12月我院接收的164例糖尿病患者,将肾脏功能作为分组依据分为四组,每组41例,即糖尿病组、早期糖尿病肾病组、终末期糖尿病组、临床糖尿病肾病组,并选择同期在本院接收常规体检的健康人群50例作为对照组,均检测相关实验室指标,记录并比较各组间血尿素氮、血清膀抑素C及血肌酐水平。结果:终末期糖尿病组、临床糖尿病肾病组患者的血尿素氮、血肌酐水平相比于对照组显著要高(P<0.05),但早期糖尿病肾病组、糖尿病组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);除糖尿病组外,其余三组相比于对照组血清膀抑素C水平均显著要高(P<0.05)。结论:血清膀抑素C相比于血尿素氮、血肌酐,在糖尿病肾功能的检测中发挥着重要的作用,具有推广价值。     

黄葵联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病临床观察

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要微血管并发症之一,表现为微量白蛋白尿、持续蛋白尿、高血压以及肾小球滤过率(GFR)下降。如缺乏有效治疗,GFR将进行性下降最终进展为终末期肾病(ESRD)。1型糖尿病肾病的发病率为20%～40%,2型糖尿病的发病率为10%～20%,糖尿病患者死于肾功能     

彩色多普勒对2型糖尿病患者肾动脉血流的研究

目的 探讨彩色多普勒超声判定糖尿病患者肾功能不全的价值。方法 本文总结了40例2型糖尿病患者的多普勒超声检查,其中肾功能不全期糖尿病肾病10例,临床糖尿病期肾病10例,无肾病糖尿病20例,并与年龄匹配的正常对照组20例对比分析。结果 肾叶间动脉阻力指数(RI)与年龄增长呈正相关,与糖尿病程度呈正相关。肾功能不全期糖尿病肾病患者RI>临床糖尿病期肾病>无肾病糖尿病,它们之间有显著性差异P<0.05。结论 彩色多普勒超声在预测肾脏损害状态和判断肾功能不全方面有一定价值。     

低蛋白饮食治疗糖尿病肾病的临床观察

目的　探讨低蛋白饮食治疗糖尿病肾病的疗效。方法　糖尿病肾病患者 6 0例 ,随机分成三组 ,每组2 0例 ,分别给予正常蛋白饮食、高蛋白饮食和低蛋白饮食。结果　低蛋白饮食对糖尿病肾病患者改善肾功能 ,稳定病情 ,延缓肾功能衰竭的进展疗效显著。结论　低蛋白饮食可改善糖尿病肾病患者的肾功能     

糖尿病患者肾脏损害与心脑血管事件的关系

目的　探讨糖尿病肾病患者肾功能不同时期心脑血管疾病的构成比。方法　对 2 76例糖尿病肾病患者及其心脑血管疾病进行分析。结果　随着肾功能的恶化 ,心脑血管事件的发生率增高。结论　糖尿病肾病患者肾功能的不同时期 ,心脑血管疾病构成比不同 ;早期发现糖尿病肾病 ,对预后有重要的临床意义 ;延缓肾功能恶化速度 ,对减少心脑血管事件的发生有重要的意义。